用药导航.药品故事

维生素：合理储存不伤身

都市生活的人群，要保持身体健康，除了经常运动和遵守均衡的饮食结构外，多半会适当地服用维生素，以助于提高身体的抵抗力。但多数人并不知道该如何储藏维生素。有些家庭习惯将维生素储存在浴室和厨房，但这两个地方的湿度高，即使装在罐子里，维生素也会流失其有益成分。还有些人喜欢把维生素放在冰箱里，这样的做法不一定正确。一来频密开关放在冰箱里的药罐，会导致温度和湿度的频繁波动，使药物逐渐失去药效；同时，冰箱里的肉类和蔬菜也可能会与维生素发生化学反应。维生素应置放在避光、阴凉、干燥的常温环境中。

利胆药：服用时宜多饮水

随着肝胆疾病的多发，利胆药也变得寻常起来。利胆药是刺激肝脏，增加胆汁分泌的药物。分为两大类：一类是促使肝脏分泌胆盐、胆色素等固体成分的药物；另一类是水分利胆药。前一类药物产生的胆汁的比重不下降，而后一类药物产生的胆汁的比重、黏度和固体浓度均减少。利胆药能促进胆汁的分泌和排出，机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后残留的结石。利胆药中苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻。因此，服用期间应尽量多喝水，以避免过度腹泻而造成脱水。

用药禁忌

减肥药：可致失眠

很多爱美人士因为考虑到控制食欲和增加运动量实现减肥目标的困难性，从而想要借助减肥药来实现减肥。但“是药三分毒”，所有的药品只要能起到治疗作用，就一定会有副作用。有些使用药物减肥的人就遇到了失眠的困扰。这多数与减肥药中的苯丙胺成分有关。苯丙胺虽然可以抑制食欲。但同时它也具有让中枢神经兴奋的作用，能引起失眠、心情紧张。另外，有些减肥药中含有对中枢神经系统具有影响的麻黄素，也同样能导致服药者失眠。所以健康减肥非常必要，想通过吃减肥药“不劳而获”地减肥，后果堪虞。

服药前后30分钟：勿吸烟

很多烟民认为医生的禁烟建议小题大做。其实，若没有必要，医生们也不必苦口婆心。尤其对于正在服药的烟民朋友来说，戒烟――至少是在服药前后的半个小时内戒烟是非常必要的。因为烟草限制药效发挥有两条途径：一是影响人体对药物的吸收、代谢和排泄，二是直接作用于人体的器官。药物在体内的代谢离不开肝药酶的作用，而烟草则会增强这种酶的活性，加速一些药物的代谢和灭活，使其作用时间缩短、药效大打折扣。而烟草中的尼古丁能刺激人体释放抗利尿激素，从而使药物的代谢产物不能及时排出，进而蓄积中毒。此外，一天吸烟超过10支，还会大大影响到人体对维生素和微量元素的吸收，这也会对药效产生一些间接的影响。

合理用药

左旋多巴：禁服牛奶及乙酰胆碱

帕金森病是一种中老年人常见的运动障碍疾病，许多名人都受到过它的侵袭，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直、步态异常等。药物治疗是帕金森病最有效的缓解办法。最有效的药物治疗是多巴胺替代疗法。常见的药物就是复方左旋多巴。由于病因的特殊性，药物的特异性，服用这类药物要注意三餐少食蛋白质食物，例如肉类和奶制品等。因为牛奶在肠道内可分解产生大量的氨基酸，氨基酸可阻碍左旋多巴在肠道的吸收，使其疗效降低。此外还要禁用乙酰胆碱。因为帕金森病是由于乙酰胆碱系统功能亢进导致的肌肉张力增高、运动减少、肌肉震颤，所以应该注意乙酰胆碱类药物的摄取。

荨麻疹：缓慢减药

荨麻疹在接触过敏原或机体内存在致病因子的时候，会在身体不特定的部位冒出一块块形状、大小不一的红色斑块。这些产生斑块的部位，会有发痒的情形。如果没有停止接触过敏源并加以治疗，出疹发痒的情形就会加剧。根据荨麻疹的种类和病情程度，目前临床上经常联合应用左西替利嗪、潘生丁和西咪替丁治疗慢性荨麻疹，或者盐酸左西替利嗪及赛庚啶联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹。但患者在服药期间必须特别注意：要完全依照医生的处方与剂量，连续服药一段时间后，医生会根据患者的情况予以缓慢调降剂量(可能从天天吃变成隔天吃)，直到完全好了才停药。在急性期用药最少需进行1个月。在服药期间千万不可自行停药或是减少剂量，以免前功尽弃。

不良反应

头孢唑啉：可致过敏

头孢唑啉为杀菌剂，广泛用于耐青霉素类、对头孢唑啉敏感的金黄色葡萄球菌感染与除外铜绿假单胞菌、敏感阴性杆菌引起的呼吸道、泌尿生殖道、胆道、皮肤软组织等感染及外科术后感染等。由于头孢类药物并没有强制规定必须做皮试，所以一般医院对此类药物并无做皮试的要求。近来出现了因注射头孢唑啉而致过敏的报道，具体表现为眼、鼻涕分泌多，头皮、面部、颈部有针尖大、密集的淡红色皮疹，面色苍白等。虽然患者在注射头孢唑啉之前曾按要求做过青霉素皮试，结果为阴性，但仍然出现了过敏反应。报道者提示，在有条件的情况下，即使青霉素皮试结果为阴性，也应该做头孢唑啉的过敏试验。

“药驾”危险等于“醉驾”

随着人们对酒驾危害程度的加深，避免酒驾已经成为很多人心中的“高压线”；但对于“药驾”，却知者寥寥。会导致“药驾”的药物有很多，除了人们经常使用的含有抗过敏成分的抗感冒药，还有镇静催眠药，如安定、安宁、氯硝西泮等；镇痛止咳药，如吗啡、可待因、复方磷酸可待因溶液等；抗抑郁抗焦虑药，如多虑平、丙咪嗪等；降压降糖药，如复方降压片、优降糖等；抗心绞痛药，如心痛定、消心痛、硝酸甘油制剂等。服用以上药物后，容易引起头晕、乏力、反应迟钝、视力模糊等不良反应，从而导致危险的“药驾”。