透明质酸钠新用5途

时间:2022-10-29 11:00:47

自1934年首先从牛眼中分离出来,并经过科研人员的研究开发将其产业化以后,透明质酸被广泛地应用到了诸多领域。无论是在医药卫生领域,还是美容化妆品行业,透明质酸都展示出了它不凡的身姿。它能抑制软骨退行性变,能保护软骨细胞,能抑制关节疼痛和炎症,同时,它还可以抑制疤痕组织的生成和促进烧烫伤创面的愈合……

近年来随着临床研究的不断深入,人们发现透明质酸的钠盐――透明质酸钠不只在传统的眼科领域,在其他许多疾病的治疗方面都能起到良好的作用。

1 激素原性股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死(ANFH)是骨科临床上的常见病、疑难病,全世界约有2000万患者,发病高峰在25~50岁,男女比例约为4:1,近年来有逐年上升趋势。在众多致病因素中,最常见的是激素长期大量应用。有报道将ANFH患者68例、109只股骨头予以透明质酸钠和中药治疗,结果显示,3个疗程后,痊愈15例,显效35例,有效15例,总有效率为95.6%。

[方法]关节腔内注射透明质酸钠20毫克,每周一次,连续5次为一个疗程,疗程间隔为3个月。同时内服外敷中药。

2 肩周炎

肩周炎是人们最为熟悉的肩关节疾病,多发于50岁上下的中老年人,故又被称为“五十肩”,它的治疗目前仍是临床尚未解决的问题之一。但通过研究发现,肩周炎患者关节滑液中透明质酸的含量明显下降,因此,补充外源性透明质酸钠可以增强关节腔内的状态。有报道为50例肩周炎患者用透明质酸钠治疗,结果显示,疗效显著者45例,有效8例,稍有效和无效7例,总有效率为88.3%。

[方法]关节腔内注射1%的透明质酸钠2.5毫升,及2%利多卡因0.5毫升,每周一次,共注射1~3次。

3 半月板损伤

半月板在承重、稳定膝关节、维持膝关节运动协涧、吸收震荡、关节等许多方面起着重要的作用,但由于半月板本身内部无血液,所以损伤后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们进行了许多研究,用透明质酸钠治疗,可能在弹性减震、在软骨表面形成保护膜、与糖蛋白形成聚合体修复创面、与某些疼痛介质结合抑制炎症等方面发挥作用。有报道对34例半月板损伤患者进行关节腔内注入透明质酸钠治疗,结果治愈25例,显效7例,好转2例。

[方法]关节腔内注射透明质酸钠20毫克,每周一次,连续5周为一个疗程。

4 骨关节炎

随着人类平均寿命的延长,骨关节炎的发病率愈来越高,已经成为50岁以后丧失劳动力的第二个常见原因。骨关节炎的发生与年龄有着密切的关系,年龄低于45岁,发病率为2%~3%;超过65岁,则可高达58%~68%,最常见的部位为指间关节、拇指腕掌关节、股胫关节和髋关节。它的发病机理目前尚不明了,但骨关节炎患者关节滑液中的透明质酸钠浓度明显减少。有研究者对61例患者、65个关节用透明质酸钠进行治疗,一个疗程后随访42个关节,显效11个,有效27个,无效4个。总有效率90.5%;一年后随访,总有效率为92.9%。

[方法]关节腔内注射透明质酸钠20毫克,每周一次,5次为一个疗程。

5 腰椎间盘突出症

椎间盘位于相邻的两椎体之间,纤维坚韧而有弹性,可防止髓核向外突出。成年人椎间盘发生退行性改变,使椎间盘失去原有的弹性,在过度劳损、骤变等情况下可造成椎间盘突出。本症与95%的坐骨神经痛和50%的腰腿痛有着密切的关系,并可引起继发性腰椎管狭窄。透明质酸钠能改善椎管内的生物环境,改善局部无菌性炎症反应。研究者将48例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(26例)和对照组(22例),对照组行PLD手术治疗。结果显示,治疗组显效率为80.77%,对照组显效率为68.18%。

[方法]局麻后,在硬膜外腔注入透明质酸钠20毫克,利多卡因30毫克及维生素B12,1500微克。

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