观察中药补益剂在介入疗法治疗中晚期恶性肿瘤中的临床疗效

【摘要】 目的：观察中药补益剂在介入疗法治疗中晚期恶性肿瘤中的临床疗效。方法：选取2010-2012年笔者所在医院收治的55例中晚期恶性肿瘤患者，采用随机数字表法将其分为试验组（28例）和对照组（27例），对照组给予单纯介入治疗，试验组在对照组的基础上加入中药补益剂。治疗后观察两组的临床疗效。结果：一个疗程后，试验组的临床总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 中药补益剂； 介入疗法； 恶性肿瘤

中图分类号 R273 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）9-0037-02

对于进行介入治疗的中晚期恶性肿瘤患者而言，在肿瘤细胞被不断杀灭的同时，自身的正常细胞、组织也在受着不同程度的伤害，免疫力也在不断的降低，体质下降，而中药补益剂不仅能够增强介入治疗药物的临床疗效，还能有效增强患者的免疫力，调整体质，从而提高患者的疗效及生活质量[1-3]。本文旨在进一步对中药补益剂在介入疗法治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效进行观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月1日-2012年12月30日笔者所在医院收治的中晚期恶性肿瘤患者55例，采用随机数字表法将其分为试验组（28例）和对照组（27例）。试验组男10例，女18例；年龄50～68岁，平均（58.9±1.2）岁；病程5～11个月，平均（8.2±1.8）个月。其中直肠癌14例，乙状结肠癌10例，升结肠癌4例。对照组男11例，女16例；年龄52～70岁，平均（59.6±1.9）岁；病程3～12个月，平均（7.4±1.9）个月。其中直肠癌12例，乙状结肠癌13例，升结肠癌2例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用相同的技术和化疗药物进行治疗，设定的给药次数为每周两次，连续进行4周，给药时间及周期设定为每3周为一个周期，连续9周为一疗程。试验组患者在上述基础治疗的基础上根据患者的不同特点，结合中医辨证施治的原则每周期都加服中药补益剂。组方：藤梨根60 g，干蟾皮12 g，半枝莲60 g，紫草30 g，天龙6 g，姜半夏6 g，甘草6 g，丹参30 g，蛇舌草30 g；以上组方可以根据患者具体病情予以加减味，日一剂，水煎服。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗一疗程后的治疗效果及卡氏评分。

1.4 近期治疗效果评价标准

根据患者的影像学检测结果及内科学中的实体瘤临床疗效判定标准进行判定[4]，分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展，完全缓解：全部病灶消失，无新病灶出现，肿瘤标志物降至正常，并至少维持4周；部分缓解：肿瘤最长径之和缩小≥30%以上，并至少维持4周；稳定：肿瘤最长径之和缩小未PR，或增大未达PD；进展：最大径增大≥20%，或出现新病灶。但原病灶分裂不应算在内。总有效为完全缓解和部分缓解。

1.5 统计学处理

所得数据采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 近期治疗效果

试验组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组患者的临床治疗效果比较 例（%）

组别 完全缓解 部分缓解 稳定 进展 总有效

试验组（n=28） 4（14.29） 14（50.00） 6（21.43） 4（14.29） 18（64.29）

对照组（n=27） 5（18.52） 7（25.93） 10（37.04） 5（18.52） 12（44.44）

2.2 卡式评分

与生活质量相关的卡氏评分上，试验组患者的下降程度小于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组患者的治疗前后的卡式评分比较 分

组别 治疗前 治疗后

试验组（n=28） 77.1±10.2 76.4±10.1*

对照组（n=27） 76.3±11.4 60.7±12.9

*与对照组相比，P

3 讨论

对于进行介入治疗的肿瘤患者而言，在治疗进行的过程中会不可避免的出现免疫功能的下降、抑制以及淋巴细胞数量的不同程度的减少，注入患者体内的药物在对肿瘤细胞进行杀伤的同时会不可避免的伤及人体内的正常细胞及免疫细胞，从而削弱患者的体质及免疫力[5-9]。在祖国传统医学的理论中，认为恶性肿瘤是人体阴阳平衡失调、邪气入侵及正气不足所致，此时人体的免疫系统会对突变细胞失去监控，从而导致了恶性肿瘤的产生。而单纯的按照西医的介入治疗对恶性肿瘤患者进行治疗，介入治疗产生的毒副作用会进一步加重患者正气虚为主，气血阴阳不足的衰弱症状[10-11]。根据中医辨证施治的相关原则，在对肿瘤患者进行介入治疗的不同阶段配合应用不同的益气、补血、固本的药方，从而与西医的基本化疗药物相结合，不仅巩固了化疗的效果，还能有效减轻西药中对于患者产生的毒副作用[12]。而同时在近些年来，中医药在恶性肿瘤的治疗方面做出了许多贡献，其增强疗效同时降低了毒副作用、提高了患者生活质量；中药的抗肿瘤活性主要是通过诱导肿瘤细胞凋亡、调节机体免疫力及抑制肿瘤组织的血管生成等方面发生作用[13-14]。因而在治疗的过程中，对于初诊的肿瘤患者，因为化疗的损伤，这类患者往往表现为气血两虚型，一般采用补中益气的药物为主，对于化疗已经结束的患者，采用健脾补肾益气的药物为主，同时配伍一些具有一定抗癌效果的中药[15-16]。从本次研究结果来看，中药补益剂在介入疗法治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效显著，试验组患者不仅近期疗效显著，而且经过长时间的治疗后，其与生活质量密切相关的卡氏评分下降程度不大，证明其生活质量所受治疗的影响不大。