糖尿病患者的夏季调摄

“连雨不知春去，一晴方觉夏深”。在度过了最长的春季后我们步入了炎夏，我们将从以下几个方面谈谈糖尿病患者在夏季应当如何保养自身。 一、慎起居 1.夜卧早起，无厌于日

到了夏季，糖尿病患者应当注意起居有常，以避外邪。调整自己的生活休息规律要做到夜卧早起，以应夏“长”之气。《素问・四气调神大论》曰：“夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为^疟，奉收者少，冬至重病。”所谓夏“长”之气是个中医概念，中医认为四季各有特性，“春生，夏长，秋收，冬藏”。各季的养生原则要顺应所在的节气，老百姓所熟悉的冬令进补就是顺应冬季收藏之气。那么夏天万物经过了春天的生发后开始进入了生长的阶段，我们人体的正气也进入了增长的阶段，特别是“心”中阳气。糖尿病患者应当适当晚睡，早早起身，与夏季的昼长夜短相适应，借助夏季万物繁茂秀丽的特性使身体的阳气得到滋养，达到强身健体抵御外邪的目的。这里要指出的是适当晚睡不代表可以熬夜，《老老恒言》云：“时至子，阳气渐长，熟睡所以养阴也。”指出子时天地万物都应静息修养，到了这时候如果还不入睡不仅会使阳不能入阴，损伤“卫阳”，而且使得阴阳不能交汇，阳不生阴，不利于养阴。所以我们所说的适当晚睡是不可以超过子时的。 2.起居得常，固护胸背

夏季炎热，糖尿病患者要切记不可贪凉而选择错误的地点或方式避暑。《摄生消息论》曰：“檐下、过廊、弄堂、破窗，皆不可纳凉，此等所在虽凉，贼风中人最暴，惟宜虚堂、净室、水亭、木阴洁净空敞之处，自然清凉……不得于星月下露卧，兼使睡著，使人扇风取凉。”糖尿病患者身体亏虚，很多病患朋友都有动动就大汗淋漓的体会。这其实是病友们卫气亏虚，腠理不密的表现。中医认为人体的“卫气”和“腠理”就像城墙和卫兵一样可以抵御外来的病邪侵犯人体。而城墙破败、卫兵减少时我们就要注意避开风邪多的地方，所谓“虚邪贼风避之有时”。很多患者可能也听说或看到身边的人睡了一觉起来口眼歪斜、面瘫的情况发生。所以我们现代人要注意的是在夏季休息时不要对着电风扇或者空调吹，以避免出现“贼风中人”的情况。

糖尿病患者在调摄时要注意“胸、背”的重要性，胸有心肺二脏，从经络上来说大部分阳经分布在背部，脊柱更是督脉之所在。督脉为“阳经之海”统摄一身之阳。背的寒暖与脏腑的功能息息相关。《养生四要・慎动》中提到：“背者五脏之附也，背欲常暖，暖则肺脏不伤。”糖尿病患者在夏季的时候切不可袒胸裸背，使胸背受寒。如果袒胸裸背面风贪凉，肌肤腠理容易受风邪侵袭而收引闭塞，容易血脉痹阻从而出现胸闷胸痛的症状。 3.慎避暑邪

暑邪可以耗气伤津，易伤人体阳气，同时汗出过多气随津脱更易疲劳、伤气，暑热外蒸，汗液大泄，毛孔疏松，机体易受风寒外邪侵袭，有悖于“春夏养阳”理论。糖尿病患者在夏季应避免长时间高温下的户外活动，同时要注意时刻补充水分和电解质。 二、和五味

所谓的和五味就是说糖尿病患者在夏季的时候应当注意食物的搭配，我们知道所谓的五味指“辛苦酸甘咸”，中医认为其是和五行、五脏相对应的。下面我们说说应当怎样和五味。 1.省苦增辛

《千金方》曰：“夏七十二日，省苦增辛，以养肺气。”中医认为夏季在五行中属于火，与心气向通，心火味苦，过多摄入苦味之物易使心火亢盛。“火克金”，心火克肺金，肺金容易受病，辛为可以入肺，多食辛味食物能补养肺气，所以糖尿病患者饮食应当注意省苦增辛。《食疗本草》记载，苦瓜、百合、等属苦味之物；香菜、芥菜、胡椒、洋葱、淡竹叶、生姜、油胡桃、茴香等属辛味之物。所以糖尿病患者在夏季的时候不能为了避暑而过多的使用苦性的食物，同时应当适当的服用一些辛味的食物以抑心火、补肺气。 2.增酸养肝收心

前面我们说到经过漫长的春季我们来到了夏季，中医有句古话叫“春夏养阳，秋冬养阴”，“春夏养阳”养的是肝心之阳，春季与肝气向通，经过了春季后肝阳容易上亢。有句俗话叫“油菜花开了疯子多了”，中医认为心、肝和人的情志相关，所以到了夏天我们也要注意养护心、肝二阳，不可使其太过。酸味入肝，食酸可以养肝，同时酸性具有收涩的作用，《素问・脏气法时论》说：“心苦缓，急食酸以收之。”酸味的收敛之性不仅治疗心气涣散不收，而且固护肌表，防止汗出过多。根据《本草纲目》和《食疗本草》记载，柠檬、乌梅、酸枣仁、石榴皮、山楂、橙子、猕猴桃、马齿苋等都属于酸性的食物。 3.增咸以补肾

夏季属火，心气通于下，心之液为汗。夏季心火易亢，汗水过多也会出现气随津脱，心气耗伤。五味之中咸入肾可以补肾。五行中肾属水，心属火，水可以克火。《素问・脏气法时论》说：“心欲软，急食咸以软之。”所以糖尿病病友在夏季可以适当食用一些咸味食物，咸味不仅可以泻心火，而且咸味性收，可以防止多汗损伤心气。根据《本草纲目》和《食疗本草》记载，紫菜、海带、猪脚、蛤蚧、淡菜、海蜇等都是咸味的食物。但是兼有高血压的患者要注意不能吃太咸，兼有自身免疫性甲状腺炎的患者不能多吃海产品。 4.慎食生冷肥甘

“赤日炎炎似火烧，野田禾稻半枯焦。农夫心内如汤煮，公子王孙把扇摇。”到了夏季大家喜欢食用一些冰镇寒凉之物来解暑。唐代王冰认为：“夏食寒，春夏阳盛易伤阴，故宜食寒凉以制其亢阳。”夏季阳热盛于外，伏阴潜于内。若过贪寒凉，易伤机体阳气。同时我们中医认为过食生冷肥甘容易损伤脾胃，令人吐泻，腹胀。脾胃为后天之本，损伤脾胃会使正气受损导致人体免疫力下降，所以糖尿病患者要注意不可过食寒凉损伤正气。 5.宜温补护脾阳

前面我们讲到了脾胃为后天之本，脾阳受损则会正气下降。夏季炎热，大家往往容易过食寒凉或乘风取凉而导致阴寒内生损伤脾胃，出现脾虚便溏、纳呆、腹胀等情况。明代李明珍在《本草纲目》曰：“夏月宜加辛热之药，香薷生姜之类，以顺夏浮之，所谓顺时气而养天和也。”所以糖尿病患者如果在夏季出现舌体胖大、质地水润，恶心，腹胀，不思饮食，可以适当服用一些生姜或陈皮来温脾、健脾。 三、调情志 1.调和七情，以畅气机

最近有首比较流行的歌诀叫“莫生气”，主要是说生气不利于健康，其实中医自古以来就十分注重情志的调和，中医认为情志失调就会扰乱气机最终导致疾病。《素问・举痛论》曰：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”夏与心相应，心在志为喜，过喜则伤心，心气涣散。所以在夏季的时候糖尿病患者不可太过亢奋欢乐使心气涣散。“范进中举”的故事大家都听过，这是一个典型的过喜伤心的案例。我们糖尿病患者在夏季应当适当的保持心情的愉悦，性格要外向，意气舒展，无令抑郁，以顺应夏气长旺，阳盛于外的特点。不要情绪波动，更不能生气。“使志无怒”，怒为肝志，怒则伤肝，《素问・生气通天论》云：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”糖尿病患者或多或少的都伴有大血管病变，过度的情绪波动容易导致心脑血管意外。 2.心境平和，重养心阳

夏季在五行中属火，心亦属火，心气通于夏。嵇康《养生论》指出：“夏季炎热，更宜调息静心，常如冰雪在心，炎热亦于吾心少减，不可以热为热，更生热矣。”夏季炎热，容易烦躁，糖尿病患者在夏季要保持心境平和，注重养护心阳，避免过度亢奋使心气涣散、神明受扰而出现心脑血管意外。

漠漠水田飞白鹭，阴阴夏木啭黄鹂。希望通过本文能使糖尿病患者度过一个美好的夏季。