浅谈提高手术室护士在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率

摘要：目的：分析手术室护士在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率，以提高效率、更好的改善外科重症急腹急诊患者的手术成功率。方法：选取2011年4月至2012年4月期间我在赞比亚中央省医院住院治疗的重症急腹症病患30例，采取绿色通道护理措施，并分析术后的工作效率，在提高患者的抢救率等情况。结果：30例患者中，行外科重症急腹急诊手术的抢救成功率为100%，大大提高了患者的满意度，护士在在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率在98%以上。结论：手术室护士在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率在提高外科重症急腹急诊中有重要的作用，通过采用绿色通过护理措施，既可以提高护士在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率，也能明显提高患者和医生的满意度，收到良好的效果。

关键词：手术室护士；外科；重症急腹急诊；手术；护理配合；效率

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0446-01

急腹急诊手术是当前一项重要的手术，主要是针对以急性腹痛为主的患者，在发病表现上，主要有腹腔内脏一些急性病变，尤其是此症状具有发病急、病情重、发展快、术后并发症多、一级死亡率高等一些特征，特别是在赞比亚人口纵多、医疗设施匮乏、医务人员奇缺的情况下，许多病人得不到及时的手术而危及生命，因此在抢救患者过程中，护士在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率就显得尤为重要。选择本组资料进行回顾性分析总结，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年4月至2012年4月住院治疗的重症急腹症病患30例，其中，男21例，女9例，年龄26-79岁，平均年龄52.8岁。主要症状表现为腹腔内脏器急性病变，脉搏、血压等常规生命体征存在异样。

1.2 方法

1.2.1 配合方法应用：采取绿色通道护理措施，并分析术后的工作效率，在提高患者的抢救率等情况。要求护士熟练掌握围手术护理技术一级要点，在护士接到手术通知书之后，立刻随同麻醉医生前去询问患者病情，了解相关病人情况、手术方式和麻醉方法，做好急诊手术的思想准备和相关药物准备，包括手术中的备皮、交叉备血化验等前期准备工作，为提高配合率做好准备。尤其是对一些危及的重症患者，对于有休克现象的，要时刻注意患者的呕吐现象，手术前询问患者的进食以及受伤间隔时间，避免在手术中造成一定的不良后果[1]。同时，护士要充分利用各种时机给予病人安慰，解除病人的精神压力及对手术的恐惧，以快捷的处置措施、熟练的操作技巧，增强病人对手术抢救成功的信心，消除精神紧张。在提高手术室护士在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率中，护士要充分准备好手术所需的所有物品，包括输血器、静脉穿刺管针、液体以及一些抢救时的插管器材，例如气管导管、喉镜、氧气等一些必需品，并结合医生的手术，主动的形成配合，随时观察手术过程中的病情变化和手术异常现象，观察患者的血压、脉搏、呼吸、手术中的出血量等症状，并随时注意患者的身体温度、皮肤以及口唇颜色的变化等，及时将这些情况反馈给医生。手术完毕应根据病人反应及病人意识、血压、脉搏、呼吸、全部生命体征监测数据结果，对病情平稳程度做全面的评估、预测，制定对病人的护理注意事项。对昏迷或麻醉尚未清醒的患者，在运输过程中应密切注意意识变化、呼吸功能、气管导管通气功能，呼吸道是否通畅及有无分泌物及途中液路是否通畅及其流速。特别是处于麻醉清醒期应防止可能出现躁动不安，加强防护措施，以防坠车及意外发生。对于各种手术引流管道防止滑脱[2];回病房后应详细向家属及护理人员交待病情及注意事项，做到善始善终。

2 结果

30例患者中，行外科重症急腹急诊手术的抢救成功率为100%，大大提高了患者的满意度，护士在在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率在98%以上。

3 讨论

提高手术室护士在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率，是护士整体素质的综合表现，也是不断提升自我的一种能力培训，无论是术前准备还是手术个过程中的细节把握，以及手术之后的护理措施，都是护理整体效率的提升需要，尤其是在处理复杂问题的时候，一定沉着冷静，术中严密观察患者的情况，尤其是在血压发生变化时，通过专业的医学知识，立刻注入静脉滴注肾上腺素、多巴胺等血管收缩剂或加快输液输血速度，或适当加压输入[3]；对于呼吸困难的患者，给予呼吸支持，插入导管支撑呼吸，采取吸痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅等措施，主动的提高在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率。

手术室护士在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率在提高外科重症急腹急诊中有重要的作用，通过采用绿色通过护理措施[4]，既可以提高护士在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率，也能明显提高患者和医生的满意度，收到良好的效果，在手术过程中值得临床推广应用。通过我的护理方法的实施，受到当地护理部和院领导的高度重视，并在全院实施推广应用。

参考文献

[1] 王伟雄，冯骏，刘坚义.城市医院急诊中严重创伤的救治探讨[J].中国急救医学，2004年09期

[2] 张晖，陈云超，侯美凤，等.加强手术室急诊绿色通道管理提高重症急腹症抢救效率.护士进修杂志，2009，7:609-610

[3] 张晖.重症急腹症外科急诊手术的配合.广西医科大学学报，2006年第S2期

[4] 丛爱军，于春华，刘艳秋.急腹症患者护理中应注意的几个问题.中国误诊学杂志，2007，23:22-23