产妇产后心理障碍的原因分析及心理护理

摘要：目的 探讨产妇产后心理障碍的产生原因及心理护理效果。方法 选取我院2012年10月至2013年2月收治的80例初产妇为研究对象分析其心理障碍的原因，并按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理，比较两组的护理效果。结果 观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，住院时间显著短于对照组（P

关键词：产妇；产后；心理障碍；原因；心理护理

产妇在产后可能由于受到各方面因素的影响，出现易激惹以及表情冷淡甚至精神忧郁等情况，还可能会发生思维过程的异常以及认知不良等表现，了解并掌握产后心理障碍的原因及预防措施，可早期识别产后心理障碍并进行心理疏导和护理，促进产妇产后的身心健康，因此心理护理对产妇身心健康及婴儿发育具有非常重要的意义[1]。本研究通过回顾性分析我院我院2012年10月至2013年2月收治的80例初产妇的临床资料，总结其产妇发生心理障碍的原因，并进行心理护理，探讨其干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例初产妇，纳入标准：⑴志愿参与本研究；⑵年龄≥18岁；⑶顺利分娩，母子平安健康；年龄≥18岁；⑷认知能力正常，能够完成量表调查；⑸无妊娠合并症及并发症；⑹新生儿指标正常，无畸形及先天性疾病。排除标准：⑴合并有心、肝、肾和造血系统、免疫系统严重疾病意者；⑵凝血功能障碍；⑶存在沟通障碍，精神疾病；⑷死胎或新生儿有先天性疾病；年龄19～40岁，平均（27.2±6.5）岁。妊娠周数37～41周，平均（38.7±1.2）周。阴道产51例，剖宫产29例。新生儿中男42例，女37例，Apgar评分8～10分，体重2425～4213g。将该组产妇以小组负责制护理为分界点分为观察组和对照组，每组40例，两组产妇在一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2 产后心理障碍原因

产妇心理障碍的形成，即有其自身心理、生理因素，又有其社会，遗传等诸多方面的原因[2]。由于产妇在产后雌孕激素的不平衡，胎盘类固醇的变化和失调对产妇的心理造成一定的影响，分娩并发症的负性刺激。比如难产、滞产、产伤等都会对产妇的情绪造成不利影响，致使产妇过于紧张、恐惧，造成产妇的心理不平衡。造成产妇心理障碍最主要的原因还是因为产妇自身的个性特征、神经质型、遇事敏感、社会角色不适应。对即将成为母亲的角色没有做好充分的心理准备和调节。缺少丈夫和长辈的关怀是导致产妇心理障碍的危险因素，遗传因素也不容忽视，产妇多俱备明显的家族抑郁病史，一旦缺少必要的人文关怀，而产妇长期处于不利的负性刺激，就会最终导致心理障碍。

1.3 心理护理

对该组产妇的观察组实施心理护理，具体措施有：⑴首先，主动与产妇进行交流，建立良好的护患关系。认真倾听产妇的诉说，了解产妇的心声和心理需求。尤其是那些具有不良个性的产妇，要认真做好心理疏导工作，让她们把抑郁的心声倾诉出来，避免导致产妇心理障碍的心理、生理和社会不良因素的刺激。鼓励产妇的家属，尤其是丈夫多关心产妇。⑵产后角色转换指导：告知产妇的生活重点应以个人生理功能恢复及照护要儿为主。邀请已生育孩子的、有同样经历的朋友与产妇交流体会。做好婴儿照护的知识宣教，鼓励产妇参与照顾新生儿的活动，增进母子感情。对于男孩特别渴求的产妇及其家庭，对其进行健康心理辅导，指导其走出认识误区。

1.4 观察指标

比较两组产妇护理后的心理状态、住院时间以及护理满意度。心理状态：焦虑、抑郁程度采用医院焦虑自评量表（SAS）、医院抑郁自评量表（SDS）评定。护理满意度：采用我院自制的住院患者护理满意度调查问卷进行调查，满分100分。

1.5 统计学处理

使用SPSS 17.0 软件进行数理统计，用（ ±s）表示计量资料，统计方法采用t检验，P

2 结果

观察组护理后的SAS、SDS评分、护理满意度及住院时间分别为43.18±4.85、49.32±1.25、98.5±4.5、4.58±1.57d，对照组分别为51.62±4.78、56.90±1.21、93.6±2.1、6.79±3.12，观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，住院时间显著短于对照组（P

3 讨论

孕育和分娩是一个复杂的生理事件，是心理上、身体上经受了的生物学、社会学及情感方面的快速变化过程，是一个特定的心理危机时期。产后心理障碍是产褥期精神综合征中最常见的一种类型，发病率在国外为3.5%～33%，国内为11%～15%[3]。近年来，随着独生子女母亲的增加，我国产后心理障碍的发生率呈上升趋势。产后心理障碍发生的原因不但很多，而且因人而异。产后心理障碍不但影响产妇的恢复，还会影响到新生儿是否能获得良好的照护。所以应该从各个方面准确全面地评估孕产妇的心理状态，及时了解孕产妇的心理变化，及时发现产后心理障碍的高危因素，针对性地采取干预措施，有可效预防产后心理障碍的发生[4]。护理人员要加强对产后心理障碍产妇的心理疏导，做好围生期保健工作。通过良好护患关系的建立，积极的心理护理，产妇的自我调整，以及正常的社会活动，能够使产妇迅速摆脱心理障碍，以平和的心态应对产后出现的各种情况。本研究通过对产妇实施心理护理，结果发现显著降低了产妇的焦虑、抑郁评分，提高了护理满意度，缩短了住院时间（P

参考文献

[1]崔丽霞，李少双，董红英，等.产后心理障碍的护理干预[J].现代医院，2009，9（7）：92-94.

[2]刘国雁.产后心理障碍的成因及其心理支持[J].中国医药指南，2010，8（10）：130-131.

[3]王金平.32例产后心理障碍的护理[J].中国医药指南，2011，9（10）：143-144.

[4]张桂珍.心理护理干预对产妇产后心理障碍的作用[J].国际护理学杂志，2012，31（9）：1682-1683.