中医治疗高血压30例临床观察

【摘要】 目的：对中医治疗高血压的临床疗效进行探讨。方法：选取笔者所在医院收治的60例高血压患者为研究对象，随机分组，对照组采用西医治疗，试验组采用中医治疗，对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：试验组的总有效率为96.7%，对照组的总有效率为83.3%，试验组的总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后两组患者血压均有所改善，试验组的改善程度明显比对照组大，差异有统计学意义（P

【关键词】 中医； 高血压

中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）6-0041-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.06.020

高血压是一种心血管疾病，疾病特点主要为高级神经中枢功能失调引发的血压持续性增高。动脉压升高情况下，患者可合并心脏、血管、肾脏以及脑部等器官功能性或者器质性改变的全身性疾病[1]。高血压的诱因相对较多，中医将其归类为“眩晕”，主张分型辨证治疗[2]。笔者所在医院对收治的60例高血压患者进行分组研究，试验组采用中医进行治疗，疗效理想，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月-2014年8月笔者所在医院收治的60例高血压患者为研究对象，包括男36例，女24例。年龄32～78岁，平均（55.6±3.1）岁。病程2～6年，平均（3.2±1.2）年。所有患者均符合世界卫生组织1999年制定的关于高血压的诊断标准，患者临床症状包括眩晕、头痛、心悸、失眠以及乏力等。随机分为对照组和试验组各30例。两组患者性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者主要采用西医进行治疗，包括口服利尿降压剂，如吲哒帕胺片、速尿、氢氯噻嗪等，血管紧张素抑制剂如依那普利、卡托普利等。试验组患者主要采用中医进行治疗，分型进行论治，（1）肝火上炎型：患者症状为头晕头痛，目赤口苦，烦躁易怒，胸肋胀满，舌红，苔黄腻，脉弦细。药方为龙胆泻肝汤，主要包括龙胆草、生地黄、泽泻、当归、木通各12 g；柴胡、黄岑各10 g；车前子15 g；茯苓、灵磁石各30 g。（2）阴虚阳亢性：患者症状为眩晕耳鸣，头晕头痛，少寐多梦，烦热，口苦，舌红，脉弦细。药方为天麻钩藤饮，主要包括天麻、夏枯草、麦冬、当归各15 g；钩藤、夜交藤、茯苓、生地各20 g；川牛膝、桑寄生、杜仲各12 g；生决明、龙齿各30 g；山栀、黄岑各10 g。（3）痰浊上扰型：患者症状为眩晕头重，视物旋转，食少多寐，呕吐痰涎，胸闷恶心，舌胖大，可见齿痕，苔白腻或者黄腻，脉濡滑。药方为半夏白术天麻汤，主要包括半夏、陈皮各10 g；白术、枳实、栝萎、竹茹各12 g；天麻15 g；茯苓30 g；甘草6 g。（4）气血亏虚型：患者症状为眩晕且动则加重，脸色白，唇甲不华，发色暗淡，疲乏，心悸少寐，舌淡，苔薄白，脉细弱。药方为归脾汤，主要包括黄芪、酸枣仁、茯苓各30 g；龙眼肉、白术、当归、枸杞子、龟板胶、生地各12 g；炙甘草6 g；党参15 g；木香、远志各10 g。

1.3 观察指标及疗效评价标准

对两组患者的临床疗效及血压进行观察和比较进行观察和比较。疗效评价标准，（1）显效：患者经治疗，临床症状如头晕头痛、失眠等均基本消失，舒张压下降≥10 mm Hg，且恢复正常；或者下降≥20 mm Hg。（2）有效：患者经治疗，临床症状如头晕头痛、失眠等有所改善，舒张压下降≤10 mm Hg，且恢复正常；或者下降10～19 mm Hg；或者收缩压下降30 mm Hg以上。（3）无效：患者经治疗，临床症状无明显变化或者加重，血压无明显变化或者加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 14.0软件进行处理，计数资料采用字2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

试验组的总有效率为96.7%，对照组的总有效率为83.3%，试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者血压值比较

两组患者治疗前收缩压以及舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者的血压均有所下降，试验组的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

高血压是一种常见的慢性疾病，患者主要表现为动脉血压的持续性升高，容易诱发心、肾、脑等重要器官出现病变，加重病情。高血压主要包括原发性高血压以及继发性高血压两种，其中继发性高血压主要因其他系统疾病诱发的合并症，而原发性高血压则原因不明[3]。

西医在治疗高血压上存在较大的不良反应，如部分药物对水电解质代谢以及血糖、血脂代谢造成影响，用药次数的下降还会影响降压的效果，疗效一般。中医认为，高血压属于“头痛”、“眩晕”等范围，在治疗上主要辨证施治，从而调节机体阴阳平衡，调控血压系统生理平衡，达到降压效果。中医辨证分型是相对个人而言，一个人可能存在两种或者两种以上的证型，且不同治疗阶段的证型也会出现相应变化，因此在治疗过程中需要不断辨证分型，以利于更改治疗方案，因此高血压患者在治疗期间需要及时进行复诊，从而实现辨证论治，合理用药，有效改善病情[4]。本院试验组实施中医辨证论治，证型主要分为肝火上炎型、阴虚阳亢型、痰浊上扰型以及气虚亏虚型，依次采用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、归脾汤进行治疗，结果显示，试验组的总有效率为96.7%，对照组的总有效率为83.3%，试验组的总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P

综上所述，采用中医对高血压进行辨证施治，疗效理想，安全可靠，能够有效改善患者的血压以及预后，具有较高的临床应用价值，值得普及和应用。

参考文献

[1]杨戈.中医治疗高血压103例临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（32）：176-177.

[2]冯振升.中医治疗高血压80例临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，31（17）：109-110.

[3]蒋文良.中医治疗高血压109例临床观察[J].中国卫生产业，2011，8（27）：222-223.

[4]吴世才.中医治疗原发性高血压137例的体会[J].海南医学院学报，2009，15（11）：65.

[5]刘正.中医治疗高血压50例临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（16）：241-242.

（收稿日期：2014-10-24） （编辑：何玉勤）