老年脑梗死患者中医护理效果观察

【摘要】目的：探讨分析运用中医护理老年脑梗死患者的效果，总结护理经验。方法：选取2008年1月～2011年5月于我院进行治疗的112例老年脑梗死患者为研究对象。对所有患者予以饮食、心理等护理措施。结果：从护理前后患者的生活质最评定分析，护理前的总积分为5.62±1.48，护理后为6.92±0.92，与护理前比较有明显的差异性（p0.05），具有统计学意义。结论：中医护理老年脑梗死是一个行之有效的护理措施，能明显促进神经功能恢复以及患者生活质量。

【关键词】中医护理；老年；脑梗死；临床效果

脑血管疾病已经成为危害人类生命健康主要疾病之一。脑梗死后遗留功能障碍，会给患者及其家人甚至社会带来沉重的负担。所以，一旦出现脑梗死务必积极治疗，改善脑循环，防止脑水肿，控制并发症[1]。临床上除了及时积极治疗外，护理工作的落实到位与否也影响着患者的疗效以及预后。对2008年1月～2011年5月在我院进行治疗的112例脑梗死患者予以中医护理相关情况报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 一般资料

全部病例均为本院2008年1月-2011年5月的患者，共计112例。男80例，女42例；年龄最小58岁，最大98岁，平均年龄70.94岁；病程最短2天，最长3个月，平均19天。所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。均予以CT或者MRI确诊为脑梗死，临床表现主要有偏瘫、失语、意识障碍等。均为首次发病，无任何神经功能障碍疾病，排除其他疾病。

1.2护理方法

①一般护理常规，主要是观察患者的生命体征变化情况，判断患者的气血盈亏以及皮肤护理。②饮食护理。③心理护理。④情志护理。⑤功能康复护理。

1.3疗效观察

生活质最评定参考Spitzer指数[2]，即患者活动能力、日常生活、健康感受、生括感受、家庭支持五项，评分越高说明患者生活质量越高。

2 治疗结果

从护理前后患者的生活质最评定分析，护理后患者在活动能力、日常生活、健康感受、生括感受、家庭支持有明显的差异性，护理前的总积分为5.62±1.48，护理后为6.92±0.92，与护理前比较有明显的差异性（p0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1护理前后患者的生活质最评定情况

注：与护理前比较，*p0.05

3 讨论

中医的精髓在于辨证论治，依据患者的个体差异性进行不同的方法治疗或者护理。中医以为，喜伤心，怒伤肝、思伤脾、恐伤肾、悲伤肺，临床上常见的是患者因为疾病而焦虑、紧张等不良情绪，影响了患者的愈后，所以，积极开导患者，与患者做好沟通工作，安慰患者，针对性的疏导患者的不良心理情绪，鼓励树立战胜疾病的自信心，使其更加配合护理工作，从而达到使患者町以保持平静、愉悦的精神状态，进而助五脏之气更加畅和调适、真气从之[3]。加强对患者的神志、舌苔、脉象、二便情况的观察，可以了解患者的身体康复情况以及一定程度上判断患者的脏腑情况。加强会患者的皮肤护理，防止出现褥疮，对于患者的骨突部位加强翻身等防止出现压床疮。中医学认为脑梗死的发生多是阳气不足或阳气运行不畅而造成，且早上与中午是生长阶段，而下午和晚上是收藏阶段[4]，所以，要指导患者的起居生活，养成早起而早睡的习惯。在疾病的急性期时可配合清内热、化痰湿、散瘀血的食物，而在恢复期则可给予清热育阴及健脾和胃之品，主要是指导患者多食用纤维含量高的食物，如蔬菜、水果等，以清淡、少油腻、易消化为基本原则。另外，需要指导患者加强功能康复训练，通过按、拿、搓、摇等方法刺激关节进行运动，另外给予屈伸肘关节、练习手指伸屈、分开、并拢以及反复伸屈髋关节、膝关节和足关节，刺激各个穴位，条畅气机。因为中医以为，人体是一个有机的统一整体，按照脏腑辨证的观点，四肢关节与患者的脏腑有密切的联系。脑是主运动的支配的，加强运动有利于脑部疾病的治愈或者好转。

综上所述，中医护理老年脑梗死是一个行之有效的护理措施，能明显促进神经功能恢复以及患者生活质量。

参考文献

[1] 曹玉凤.脑梗死患者的中医护理观察与分析[J].中国卫生产业,2011,(5):98.

[2] 张玉莲.浅议老年脑卒中患者便秘的中医护理[J].祝您健康・新医药,2011,01(1):47,50.

[3] 李晓敏.中风康复期的中医护理[J].中外健康文摘,2010,07(19):334-335.

[4] 戴新娟.浅谈中医护理的实践体会与研究思路[J].江苏中医药,2005,26(11):56-57.