1例sunct综合征患者的护理

【中图分类号】R473. 5 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)07－0439－01

Sunctz综合征是一种伴有结膜充血和流泪持续短暂的单侧神经样头痛，是一种十分罕见的伴有自主神经功能障碍的头痛综合征。多见于50岁以上的男性［1］。查阅文献，此类疾病相关报道甚少。2009年11月我科收治sunctz综合征患者1例，治疗效果显著，现将护理过程报告如下。

1 病历介绍

患者男性，60岁，因反复头痛、头昏4年，加重4天来院。患者诉头痛为右侧颞部胀痛，起初持续时间为10～30分钟，1次/1～3月，头痛时伴有右眼流泪、眼胀，需服止痛药缓解。因受凉近4天发作频繁，每次持续2-3小时，止痛药不能缓解。入院查体：体温36.70C，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压144/90mmHg，痛苦面容，精神差。辅助检查：脑电图提示轻度异常，磁共振提示双侧侧脑室旁少许腔隙灶，脑脊液压力150mm水柱。治疗上给予卡马西平、吲哚美辛片、加巴喷丁胶囊口服，生理盐水250ml加入灯盏细辛40ml静脉输注。治疗两天后加用抗焦虑抑郁药物氟哌塞吨口服。患者入院两天后感头痛减轻，持续时间缩短，睡眠改善。治疗两周后症状明显改善后出院。患者对治疗和护理满意度高。

2 护 理

2.1 学习疾病知识

sunct综合征是一种罕见头痛综合征，我科也是第一次收治此类疾病患者，对疾病知识缺乏了解，护理措施无从实施。通过听取医生查房，查阅相关文献，掌握疾病的相关知识，提出护理问题。

2.2 病房要求

保持病区安静，创造利于休养的环境。室内光线避免太过刺眼，必要时予窗帘遮挡，操作结束后及时关大灯，尽量不开床头灯。患者外出时建议戴墨镜。

2.3 疼痛的处理

为了提高病人的舒适度体现人性化护理，对于疼痛的处理不再强调让病人忍耐。根据WHO三阶梯治疗原则，护士主动询问患者的疼痛程度、能否耐受、需不需要药物帮助，根据患者的自我感受程度报告医生及时处理。

2.4 心理护理

患者因疼痛持续时间长、程度重、诊断不清楚等原因对自身疾病产生焦虑。根据文献报告，护士每日与病人进行5-10分钟必要的谈话，可使病人的镇痛效果持续18小时［2］。护士每天对病人进行查房，关心病人住院后的情况，理解病人的疼痛、态度和蔼热情。

2.5 药物副作用的观察

因镇痛药物的副作用有嗜睡、眩晕、粒细胞减少等。此病人表现为嗜睡和眩晕。首先护士要了解药物的治疗作用和副作用做好患者的解释工作;其次预防并发症如外伤、感染等。患者眩晕时嘱其卧床休息避免下床，定期复查血常规，做好个人卫生。

2.6 健康宣教

此病人因感冒受凉后加重，健康宣教中强调预防感冒，加强体育锻炼增强自身体质，避免过度劳累。有文献报告遗传因素可能是所有类型三叉神经自主性头痛的原因。患者及家属需定期门诊随访。