医疗装备保障水平关系临床服务质量

目前，全国各级各类医院医疗设备固定资产总额约为4000亿~5000亿元人民币，每年用于技术保障的费用约250亿~300亿人民币；一个综合性三甲医院医疗设备固定资产总额评价为6亿~8亿元，每年用于技术保障的费用约1500万~2000万元。这对医院来说，是一笔不小的开支。医疗装备技术保障工作对于医疗服务具有重要意义，贯穿于医疗设备购置、使用、报废全生命周期。

2011年1月22日，由中国医学装备协会主办的“医疗机构装备维修保障工作研讨会”在北京举行。卫生部规财司刘殿奎副司长、医管司高学成处长、中国医学装备协会赵自林常务副理事长、白知朋副理事长、王东升副理事长等领导出席；北京宣武医院医学工程部严汉民主任、北医三院设备处许峰处长、总医院医学工程保障中心王卫东主任、北京协和医院器材处邱杰处长、北京医院器材处蔡葵处长等专家到会参加研讨；西门子、飞利浦、GE、东芝、深圳盛力康等公司代表参加会议并发言。

医学装备的地位与作用

医学装备是医学体系中的重要组成部分，是全部医学活动中最活跃、最重要的元素之一，大批先进的医疗设备与技术应用到临床，不仅改变了传统医学的面貌和诊断模式，也使疾病的早期诊断、治疗以及危重病人救治的成功率大幅度提高。

中国医学装备协会赵自林常务副理事长指出：医疗装备的维护工作关系到保障医疗服务的正常开展，非常重要。我们要坚持自主，要制定一些规定，做到有章可循。

医学装备保障工作的作用和地位

卫生行政管理部门对医学装备技术保障工作非常重视，在三级综合医院评审标准中对技术保障工作规定得非常具体。“评审规定”指出：医院对医学装备实行统一的技术保障，包括保养、维修、校验、强检等；要求开展医疗器械临床使用安全控制与风险管理；为医疗器械临床合理使用提供技术支持与咨询服务。

技术保障工作要贯穿于医疗设备购置、使用、报废等全生命周期之中，在设备购置阶段要通过技术论证、市场调研、合同文本、验收规则、技术培训等，从技术、法规、质量和安全性上把关；使用阶段要在风险评估、PM计划、定期检测与校验、安全使用指导与管理、故障性维修、不良事件检测与报告等方面加强管理。

关注中小医院设备的技术保障

新医改非常重视基层医疗机构的建设，为基层医院新增加了大量的医疗设备，但在基层医院，医疗设备的技术保障的缺失成为重要的问题。基层医院缺少设备维护技术人员，对于设备的保养和维护明显存在问题。研讨会上，白知朋副理事长呼吁，三级医院在对口支援基层医院中，应该增加设备保障技术的互助支援；厂商在为基层医院提供设备时，服务要成为首要目标。

北京宣武医院医学工程部主任、中国医学装备协会技术保障专业委员会主任委员严汉民在发言中建议：政府在为基层医院提供设备资金的同时，也要提供技术保障的专项资金。

有争议的第三方维修服务

医疗设备维修市场原厂商占有相当大的比例，有专家指出，如果没有竞争，没有第三方维修的存在，厂家就处于垄断的地位，消费者就没有选择的权利，维修成本就非常高。第三方维修的存在，将促进维修成本的降低和服务质量的提高，很多第三方是本地本土的，反应时间很快，工程师也经过厂家良好的培训。

深圳盛力康实业发展有限公司专家算了一笔账：某一个厂家，生产的CT球管原来在中国卖到38万/只，那个时候使用的寿命只有8万秒，但是引入了替代球管竞争以后，价格下降到22万，但是寿命提高到20万秒，核算到每一层的扫描只有1元人民币，而原来是4.75元。