乡镇卫生院健康方案

为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村工作提高农业综合生产能力若干政策的意见》（中发〔*〕1号），贯彻落实今年全国、全省卫生工作会议精神，建立二级以上医院对口支援乡镇卫生院建设的工作机制，推动全省卫生院的建设和发展，提高农村医疗卫生水平，促进城乡卫生事业全面协调可持续发展，保障广大农民群众的生命安全和健康，特制定本实施方案。

一、指导思想和支援目标

指导思想：坚持和贯彻以农村为重点、预防为主的卫生工作方针，积极稳妥推进新型农村合作医疗试点和农村医疗救助工作，实施农村医疗卫生基础设施建设规划，加快农村医疗服务水平和应对突发公共卫生事件的能力。

支援目标：建立二级以上医院支援乡镇卫生院工作制度，提高乡镇卫生院的医疗服务水平，增强卫生院医疗服务能力，使农民得到基本医疗服务；加强卫生院人才队伍建设，建立卫生院人才培养的长效机制；建立和完善卫生院管理制度，提高卫生院的管理水平和运行效率。

二、具体安排

（一）省人民医院等省属、部属院校附属医院、部队驻穗及厅直三级医院除继续贯彻《关于印发〈*省城市三级医院对口支援山区县医院建设工作实施方案〉的通知》（以下简称《实施方案》）（粤卫〔*〕358号）要求外，每所三级医院对口支援1所乡镇中心卫生院、1所一般卫生院。上述三级医院对口支援的乡镇卫生院名单见附件1。

（二）汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名、肇庆、清远、潮州、揭阳、云浮等各市卫生局要负责制定和组织实施本地区二级以上医院对口支援乡镇卫生院建设计划，每所三级医院在本市的范围内，对口帮扶2所乡镇卫生院，每所二级医院对口帮扶1所乡镇卫生院。

（三）等七个市卫生局要按照省政府办公厅《关于*三角洲经济发达市与山区市县对口帮扶的实施意见》（粤府办〔*〕78号）的要求（见附件2），组织二级以上各类医院对口支援受援市的乡镇卫生院，在市政府的领导下综合规划，统筹管理，以确保*三角洲七市每所三级医院帮扶对口市县的1所二级医院、2所乡镇卫生院，每所二级医院帮扶对口市县的1所乡镇卫生院。经济欠发达市卫生局要积极主动与*三角洲各市卫生局和医院联系，争取发达市医院的对口支援。

（四）支援医院派出人员到乡镇卫生院工作，派出医院应保证派出人员的工资、奖金等各项福利待遇。表现突出的，应给予表彰奖励。受援卫生院为支援医院派出人员提供免费住宿条件，但不发放任何补贴及奖金。

鼓励较大型的民营医院在自愿的基础上参加卫生支农工作。

为利于对全省城市卫生支援农村卫生工作的检查、考核，请各市卫生局将对口帮扶计划和支、受援医院（乡镇卫生院）名单于*年5月1日前报我厅备案，我厅将适时向社会公布。

三、对口支援乡镇卫生院的具体任务

对口支援的具体任务包括提供服务、卫生管理、培训人员、业务指导、防保科和计划免疫规范化门诊建设、经费和设备支持等。

（一）提供服务：支援医院要派医务人员以挂职或下基层锻炼等方式在受援卫生院直接向农民提供医疗服务，也可采取巡回医疗的方式提供医疗服务。鼓励支援医院定期或不定期地组织有关专家到受援卫生院开展专家门诊、手术指导、专题讲座、查房等服务。

（二）卫生管理：支援医院派出人员负责帮助卫生院完善各项工作制度和业务管理规范，提高卫生院管理水平。

（三）培训人员：支援医院派出人员应帮助受援卫生院制定人才培训计划并组织实施，对卫生院医技人员进行传帮带；受援卫生院可选送医疗技术骨干到派出医院免费接受进修培训。

（四）业务指导：支援医院要根据当地疾病发生谱，派出有经验的管理和技术骨干指导、帮助受援卫生院建设重点科室、开拓新业务、应用新技术等。在具体人员选择上，对口支援双方应根据受援卫生院的实际需求，合理商定支援人员的专业类别。妇产科、新生儿科、中医科、防保科等列为技术支持重点项目，重点提高预防保健人员，特别是妇幼保健人员的适宜技术运用能力。加强对常见病、多发病和传染病等重点疾病的防治工作指导。

（五）经费和设备支持：鼓励支援医院在能力可及的范围内，提供一定的专项经费、设备或购置适宜的新设备，支持受援卫生院建设和发展。重点帮助建设手术室、供应室、重病人救治单元和计划免疫规范化门诊。

四、组织领导与监督管理

组织领导。省卫生厅负责全省二级以上医院对口支援卫生院建设的组织领导、统筹规划、协调管理和考核评价工作，负责组织省部属、部队驻穗及厅直三级医院及部分在厅登记注册的民营医院对口支援工作；各市县卫生行政主管部门负责本行政区域各类二级以上医院对口支援乡镇卫生院的组织领导及考核评价工作。

确定对口支援双方时，要从实际出发，有利于双方形成固定的长效支援机制，有利于满足当地群众的健康需求，有利于乡镇卫生院建设和发展以及医疗技术水平的提高。

明确职责。各级卫生行政部门及二级以上医院和省市级疾控机构要充分认识城市卫生支援农村卫生工作的重要性，将其列入重要的议事日程，完善卫生下乡的机制，把组派短期巡回医疗和中长期医疗队下乡的方式结合起来，建立健全卫生对口支援和巡回医疗制度，确保这项工作的经常化、规范化和制度化。

承担帮扶义务的市卫生局及帮扶医院要制定帮扶计划和帮扶措施，报上级卫生主管部门，帮扶医院要将支援经费列入本单位支出预算。

签订协议。支援医院应由院领导带队，到对口受援乡镇卫生院进行实地考察和调研，在充分讨论协商的基础上，明确三年内支援医院和受援卫生院应实现的预期目标和分年度的具体目标，在医疗服务、人才队伍建设、技术指导、设施条件改善、卫生管理等方面提出明确的具体要求，上述目标和要求应体现在双方签订的协议书中，以规范双方的责、权、利等各项行为。协议书一式四份，对口支援双方各持一份，另一份报送各自的上级卫生行政主管部门备案。三级综合医院对口支援协议书应同时报省卫生厅备案。

对口支援年限。对口支援关系一定三年。

考核评价。二级以上医院对口支援乡镇卫生院的工作要建立长期稳定的对口支援关系。确定对口关系后，由医院具体组织实施，各级卫生行政部门和各支援医院要指定领导专门负责卫生支农工作，对二级以上医院对口支援农村卫生院的执行情况进行考核评价（考核评价内容和项目评分另文下发）。每半年对卫生支农情况进行跟踪检查落实，各市卫生局及三级医院向省卫生厅及时反馈对口支援各项目标、任务的完成情况、成效、经验和问题。每年要进行总结，对工作成绩突出的医院和医务人员要及时总结经验并给予表彰。

宣传报道。充分利用各种媒体，加强对对口扶持工作的宣传报道。