孕期安全用药的5个小常识

不同孕期药物影响不同

清秋没有晓英那么幸运，当地发现自己怀孕的时候，已吃了好几天的感冒药了，这可怎么办啊？要吧，又担心将来会影响宝宝。不要吧，自己年龄大、家人也期盼，再说做人流说不定会导致终生不孕…恐慌之余连忙跑到医院咨询。其实，情况没有清秋想得那么严重。孕期所用药物有时对宝宝确实有不良影响，但与药物的性质及其用药时胎龄、药物剂量、疗程的长短以及胎儿遗传素质有关。

值得注意的是妊娠15日内，囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复.药物对其影响是“全或无”。“全”表现为妊娠终止、流产或被母体自身吸收。“无”则为胚胎继续发育，不出现异常。清秋属于这种情况。

研究证明，怀孕3个月以内是胚眙器官分化发展阶段，易受到外界物或化学因素影响，而产生胚胎毒性作用；怀孕3个月以后，受物理化学的影响相较小，致畸率也少见。因此，孕早期特要慎重，尽量不使用药物，如必须用也应最小有效剂量治疗。

历史上的药害事件

历史上曾发生过很多药害事件，如1956年在原西德上市治疗孕妇呕吐的反应停（沙莉度胺），临床疗效明显，迅速风靡于欧洲、亚洲（以日本为主）、北美、拉美州的17个国家。在随后的几年，上述国家突然发现许多新生儿的上肢、下肢特别短小，甚至没有臂部和腿部，手脚直接连在身体上，其形状酷似“海豹”，部分新生儿还伴有心脏和消化道畸形、多发性神经炎等，数量超过1万人。大量的流行病学调查和大量的动物实验证明这种“海豹肢畸形”是由于患儿母亲在妊娠期间服用沙利度胺引起的。此外，在1940-1971年，约有三百万孕妇通过服用乙烯雌酚来治疗高危妊娠，如流产、早产、子痫前症。后来却发现，在怀孕18周前服过此药的孕妇所生的女儿中约25%的有子宫颈、阴道、子宫发育不全的情况。因此，孕期用药一定要在医生指导下进行。

明白哪些药物是安全

美国食品与药物管理局（FDA）针对药物对胎儿的可能影响，将药物分为5类。

A、B类：对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如青霉素、头孢类抗生素等。

C、D类：对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如喹诺酮类、激素类药物。

X类：对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗肿瘤药、抗癫痫药、糖皮质激素等。

由此可知A、B类被认为是安全的，可以给孕妇使用的，X类则是禁止孕妇使用的。相对来说，C、D类药物属于大多数，并介于两者之间，需要充分权衡利弊。因此，孕妇在需要用药时，最好在医生的指导下进行。

合理选择用药途径

孕期用药最好口服，可经肝脏解毒，避免对胎儿造成不良影响，肌肉注射较口服吸收快而完全，但孕期由于下肢血液循环减慢，延缓了药物的吸收，使用剂量也要相应减量。一些呼吸道疾病采用雾化吸入给药，也是不错选择。擦伤、碰伤等，可以使用外用药，但因妊娠期皮肤、黏膜的血液供应增加，对药物的吸收速度加快，应减少用药的量和次数。此外，孕期也需要补充一些维生素、钙片等。

孕期常见疾病用什么药？

感冒等呼吸道疾病：可使用感冒退烧冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢类抗生素。

尿路感染：除多饮水、多排尿外，可服用头孢类及青霉素等药物。

轻度腹泻等胃肠疾病：可口服黄连素、思密达、复合维生素B类。

掌握孕期用药6大问题

优生的目的在于提高人口质量。根据药物在孕期可通过胎盘和乳汁转运的特点，使用时应考虑到孕妇和胎儿双方的因素，审清利弊、合理用药。确保母婴安全，应注意以下问题。

孕期要避免不必要的用药，包括保健品。

生育年龄女性用药时必须注意月经是否延期。如果在不知道怀孕的情况下用了可能致畸的药物，应根据药量、胚胎发展阶段等因素综合考虑处理方案，必要时考虑终止妊娠。

根据孕周大小即胎儿的发育特点考虑用药，如怀孕早期的3个月是致崎敏感期，用药要特别慎重，可以推迟治疗。

孕妇健康有利于胎儿的正常生长发育，有急慢性病的患者应在孕前进行治疗，待治愈后或在医生指导下妊娠。妊娠期，应根据药物对胎儿的影响程度选择对胎儿影响最小的药物。如选择抗生素，青霉素类是孕期首选，氢基甙类次选，四环素、氯霉素和磺胺类禁用。

新药和老药同时有效时，应用老药，及经临床及夏验证对胎儿及新生儿影响较小或没有影响的药物。

恰当掌握用药剂量、时间和给药途径。当病情需要用到可能对胎儿有损害的药物时，要细心考虑、权衡利弊，尽量降低药物可能带来损害的程度。

调整好饮食对治疗有好处

饮食的调整，对疾病的治疗和康复是有好处的。孕期患病需进食清淡、易消化、富有营养的食物，如牛奶、蔬菜、水果、果汁、汤类、粥品等，避免进食辛辣、油腻、不易消化的食物，每次进食量不宜过多，可少量多次进餐，食后稍微活动如散散步以助消化。

预防患病减少用药几率

只要孕妈妈不得病自然就不会吃药啦，因此预防患病也很重要。

为了预防患病，孕妈妈尽量少去人多空气不流通的场所，如电影院、大商场、超市，必要时需戴口罩。

生活起居要有规律，工作不要过于劳累，睡眠要充分（至少8小时），闲时可晒晒太阳。

心情愉悦精神好，勿接受二手烟的吸入，室内要经常通风，天气有冷暖变化时，注意保暖。

孕妈妈可以选择一些节奏缓慢的运动项目，如扣太极拳、散步、孕妇瑜伽等。建议孕妈妈尽可能到花草茂盛、绿树成荫的地方，因为这些地方空气清新，氧气浓度高，尘土和噪音都较少，对母体和胎儿的身心健康人有益处，也可以增强免疫力，减少生病的几率。