清开灵注射液与病毒唑联合治疗儿童流行性腮腺炎临床观察

【中图分类号】R725.1　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0317－01

入选病例为2009年10月——2010年10月在我院儿科就诊的腮腺炎患儿，共80例，其中男童48例，女童32例，年龄在3——8岁之间，有发热、咽痛、一侧或双侧腮腺肿胀等情况，病程中有7例患儿曾在院外治疗1——3日不等，疗效不佳。对清开灵及病毒唑过敏者已排除入选病例。

药物来源：清开灵注射液为广州白云山明兴制药有限公司，批准文号：国药准字Z44022855。病毒唑注射液为湖北潜江制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H19993455。

方法：入选病例随机分为2组，一组以清开灵及病毒唑注射液联合治疗，清开灵注射液用量为0.6ml/kg·d，以5%葡萄糖液稀释后静点，病毒唑用量为10ml/kg·d，以5%葡萄糖静点。一组单用病毒唑注射液治疗，病毒唑用量为10ml/kg·d，以5%葡萄糖稀释后静点。两组患儿在年龄、性别情况上相似，治疗前临床症状，体温无明显显著差异，两组患儿均进行常规对症支持处理，并在必要时加用抗生素防止细菌感染，未接受其他抗病毒药物治疗。

结果：清开灵与病毒唑联合应用组，用3天内体温80%以上降至正常，咽痛、腮腺肿胀明显缓解，用药1周后体温完全正常，腮腺肿胀消失。单用病毒唑患儿用药3天内体温正常者直达50%，咽痛及腮腺肿胀缓解均不及清开灵与病毒唑联合组。

讨论：流行性腮腺炎是儿童常见的呼吸道传染病，是由腮腺炎病毒引起的全身性感染，主要见于3——9岁儿童。一次得病能获得持久免疫力，预后多良好。若不及时治疗也可引起脑膜炎、多发性神经炎、耳聋、炎、胰腺炎、心肌炎、卵巢炎等严重并发症，甚至导致患儿性成熟后不孕等。因此给予及时治疗，防止并发症十分重要。

儿童流行性腮腺炎常规治疗以隔离患儿，休息，对症支持治疗为主，在临床使用抗病毒的药物中常以病毒唑为主，也有的用干扰素，但干扰素价格昂贵，而单用病毒唑治疗疗效不佳，清开灵注射液主要由胆酸、猪去氧胆酸、小牛角、黄苓苷、珍珠母、栀子、板蓝根、金银花等提取制成，具有清热解毒、醒神开窍、镇静安神、抗病毒、抗炎消肿等作用，主要不良反应有过敏、皮疹、局部疼痛等，病毒唑损害病毒的RNA和蛋白合成，使病毒的复制和传播受抑制。清开灵注射液与病毒唑两者联用，中西医联合治疗，在抗病毒治疗中起协同作用。同时减少单用病毒唑的质量事件，减少单用病毒唑长时间应用所致贫血、白细胞减少等副作用，而且清开灵与病毒唑联合治疗流行性腮腺炎退热消肿起效快，疗效优于单用病毒唑，值得基层医院推广。