清开灵治疗呼吸道感染疗效观察

文章编号：1009-5519（2007）09-1372-02 中图分类号：R25 文献标识码：B

我科应用清开灵（冻干）粉注射治疗呼吸道感染，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择：2004年9月-2005年9月来我科就诊的呼吸道感染患者100例，随机分为观察组及对照组，每组各50例。其中急性咽炎26例，急性扁桃体炎46例，化脓性扁桃体炎10例，急性支气管炎12例，支气管肺炎6例。男56例，女44例，病程≤2天，大多起病急，均有发热、纳差、全身酸痛，体温>38.5℃ 30例，37-38.5℃ 68例，不发热者2例，就诊前未用任何药物81例。两组患者性别、病程、临床症状、体征等方面差异均无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法：观察组用清开灵（冻干）粉静脉滴入，每日0.8-1.2 g，对照组用利巴韦林注射液静脉滴入，每日10 mg/kg，两组患者中体温>38.5℃者，血白细胞>10.0×109/Ｌ及中性粒细胞>0.75者，加用青霉素800万U/日静脉滴入。7天为1疗程。

1.3 疗效标准：显效：临床症状、体征及实验室检查在3天内恢复正常；有效：病情明显好转，症状、体征在7天内恢复正常；无效：用药7天后症状无明显改善或症状加重。

2 结果（见表1、2）

药物不良反应发生情况：对照组有8例出现轻度皮疹、稀便，停止用药后消失；观察组未见不良反应。

3 讨论

目前我国滥用抗生素比较普遍，临床上因不易获得呼吸道感染的病原学诊断，治疗上首选抗生素，其弊端众所周知，但临床实践中仍难以避免。急性呼吸道感染的主要病原为病毒，无常规使用抗生素的指征，应首选抗病毒治疗，有继发细菌感染时再联合使用抗生素。目前抗病毒治疗较多使用利巴韦林，该药具有抗病毒作用，但有报道表明，其呼吸道及肺内含量低于血浓度，难以在短时间内有效控制病情，且长期应用可引起骨髓和免疫抑制[1]。清开灵是安宫牛黄丸的改型制剂，其主要成分为牛黄、金银花、桅子、黄芩、水牛角、珍珠母、板蓝根等，具有清热解毒，化痰通络、醒脑开窍的功能，其中板蓝根对多种病毒有抑制作用，能增强免疫，诱导体内淋巴细胞转化[2]，金银花具有广谱抗菌及抗病毒作用，能促进外周白细胞和炎性细胞的吞噬功能，能抗炎，明显抑制炎症早期的毛细血管通透性增高和渗出性水肿[3]。同时，金银花、桅子、黄芩还有明显的退热作用；珍珠母能抗过敏[4]，减轻局部卡他症状。本组结果表明，清开灵（冻干）粉治疗呼吸道感染疗效优于利巴韦林，能缩短退热时间，值得临床推广。

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