膝关节镜手术患者早期康复护理的探讨

摘要： 目的：探讨在对膝关节镜手术患者实施护理的过程中早期康复护理运用的临床效果?方法：选取2012年10月至2014年10月在我院接受膝关节镜手术治疗的患者120例为研究对象，根据患者入院顺序随机分为观察组和对照组，每组有患者60例?对照组患者给予常规护理服务，观察组患者给予早期康复护理服务，对两组患者的临床护理效果进行对比和分析?结果：观察组患者术后Lysholm膝关节评分优良率和并发症的发生情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p

关键词：膝关节镜手术；早期康复护理；常规护理；Lysholm膝关节评分

【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0566-01

关节镜技术是一种能够深入到患者关节腔内部进行诊断和治疗的内镜技术，通过关节镜技术的运用不仅仅能够看到患者关节腔内的具体病变情况，同时也可以使用特制的手术器材在关节镜下实施精确的手术操作，是一种非常好的技术[1]?膝关节镜手术具有手术创伤小?并发症少以及患者膝关节功能恢复快和效果显著等优点，是治疗各种关节疾病的有效手段，而对患者实施膝关节镜术后的全面?优质的护理服务对患者的康复也是非常重要的，所以应该对更好的临床护理方法进行探讨和分析[2]?本文选取2012年10月至2014年10月在我院接受膝关节镜手术治疗的患者120例为研究对象，对膝关节镜手术患者实施护理的过程中早期康复护理运用的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下?

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年10月至2014年10月在我院接受膝关节镜手术治疗的患者120例为研究对象，其中男性患者有68例，女性患者有52例，年龄最大的患者为68岁，年龄最小的患者为18岁，平均年龄为48.4岁，患者的手术方式有膝关节镜下行半月板修补?膝后交叉韧带重建?内侧半月板前角成形?关节清理以及滑膜切除和取游离体，根据患者入院顺序随机分为观察组和对照组，每组有患者60例?两组患者在年龄?子宫肌瘤直径和学历等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）?

1.2方法

对照组患者给予常规的膝关节镜术后护理，护理的内容包括患者伤口情况的观察，患肢血运以及肢体护理和肢体常规功能指导等，观察组患者在对照组患者的基础上给予早期康复护理服务，具体的护理内容如下：

1.2.1术后护理：患者手术结束送回病房之后，应该立即用冰袋持续冰敷患者的膝部3～4天，术后6小时内保持平卧，头偏向一侧，同时观察患者呼吸?血压和脉搏，保持患者的膝关节接近伸直位，减轻肿胀，注意对患者患肢的保暖?

1.2.2功能锻炼：患者手术后6小时就可以指导患者进行适当的功能锻炼，在进行功能锻炼的同时也要将锻炼的目的?方法和原则等对患者进行解释和说明，并根据患者的实际情况诊断性的选择功能锻炼的内容，具体的锻炼内容包括：股四头肌等长收缩?直腿抬高练习?终末伸膝锻炼?被动肢体关机训练机被动训练以及下床和负重训练等?

1.2.3膝关节支具的运用：膝关节支具可以防止患者在功能锻炼和活动的过程中拉伤患者的膝关节，使用的过程中应该穿棉质的内裤保护皮肤，分局患者膝关节的康复情况逐渐调节角度，进而达到最佳的效果?

1.3观察指标

对两组患者术后Chisholm膝关节评分优良率和并发症的发生情况均进行详细的记录以供分析?手术后4周对两组患者采用Lysholm膝关节量表对患者膝关节恢复情况进行评分，该量表的总分为100分，90分以上为优秀，80～90分为良好，70～80分为中等，70分以下为差，患者Chisholm膝关节评分优良率=优秀+良好?

1.4统计学分析

运用 SPSS18.O 软件实现对本次实验研究中数据的统计?录入和分析?其组间构成比较用卡方检验，两组均数比较用 t 检验，将P

2结果

2.1观察组与对照组有患者60例，观察组患者术后Chisholm膝关节评分优良率明显优于对照组，具有统计学意义，（p

2.2观察组有患者60例，其中有4例患者发生了术后并发症，其余患者恢复情况良好，患者术后并发症的发生率为6.7%；对照组有患者60例，其中有8例患者发生了术后并发症，其余患者恢复情况良好，患者术后并发症的发生率为13.3%，观察组患者术后并发症的发生率明显优于对照组，具有统计学意义，（p

3 讨论

关节镜技术已经在膝关节手术患者中得到了越来越广泛的临床运用，并取得了较好的治疗效果，但是在对患者实施术后护理的过程中常规的护理服务更注重对患者术后肢体的观察，而忽略了对患者术后功能恢复的指导，对患者术后关节功能的康复造成了一定的影响和阻碍，无法满足患者康复和治疗的需要[3-4]?

早期康复护理服务是一项非常有效?全面和具体的护理方法，这一护理措施中康复训练是一个较为长期和复杂的过程，需要针对患者的不同情况给予不同方面的功能锻炼，这样才能保证患者的手术成功率，让患者得到更加全面的护理，促进患者膝关节功能的恢复，让患者早日康复[5]?同时，在对膝关节镜手术患者实施早期康复护理的过程中，也要注意功能锻炼要循序渐进，训练的方法和强度应该根据不同的手术方式和具体的疾病情况针对性的制定和实施，让患者更加主动和积极的配合，提高这一护理方法的临床效果[6]?在本次试验研究中，观察组患者术后Lysholm膝关节评分优良率和并发症的发生情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p

综上所述，早期康复护理在膝关节镜手术患者中的合理运用，可以有效的提高临床护理效果，改善患者术后Lysholm膝关节评分情况，有效的降低了并发症的发生率，具有显著的效果以及安全性，值得临床应用和推广?

参考文献

[1] 谢红艳.膝关节镜下行前交叉韧带重建30例康复护理[J].齐鲁护理杂志.2012，18（09）：325-326

[2] 唐育才，张秀英，汪秀萍，等.膝关节镜下手术治疗半月板损伤210例康复护理[J].齐鲁护理杂志.2010，16（17）：438-439

[3] 董肖云.膝关节镜治疗半月板损伤的康复护理[J].中外健康文摘.2010，07（09）：3325-3326

[4] 郜蔓.膝关节镜治疗半月板损伤78例的康复护理[J].中国误诊学杂志.2011，11（24）：228-229

[5] 袁梅梅，杨楠芳.膝关节镜下行盘状半月板成形术早期护理及康复锻炼[J].护士进修杂志.2010，25（18）：1173-1174

[6] 许雪琴，王兵.膝关节镜治疗半月板损伤72例护理体会[J].医药杂志.2012，24（11）：109-110