数字化医院大库房管制模式探索

医院物资信息集成系统完善医院信息集成是整个医院针对信息化建设的一个高级目标，完整的信息集成系统将会提高整个医院的信息流转以及信息利用的层次［9］。实行大库房管理，要求物资管理软件能够以便捷的方式提供庞大、灵活的多系统接口来整合医院物资信息，能够为医院的各业务部门提供精准统一的分析数据，确保数据的正确性、及时性与完整性，能够为医院管理层提供正确有效的决策依据。

大库房管理模式的优势

大库房管理使实现医院物资管理物流化成为现实如果医院物流不解决好，医药整个大物流的成效会很低［10］。我院实施了包括固定资产类、医疗物资类、通用物资类、低值易耗品等在内的所有物资信息化管理。实现临床业务部门与后勤服务部门之间的业务交互，并实现流程透明性和可监督性，数据的信息化采集，使医院－供应商、医院－科室的区域化物资流转得以实现。如网上科室物资请领软件及物资管理软件的使用，实现了以方便科室工作入手，针对医院各级库房(一级库:如库管科、医工科;二级库:如信息科、供应室)的库存物资，科室通过口令登录后可从各库房依需求选择领用物资，并可自动查询统计请领情况，方便了科室负责人对本科室各项物资成本明细进行统计分析，同时为医院管理层对各科室成本核算进行绩效分配提供数据依据［11］。采管分离与大库房管理相对应，我院推行了大采购管理，即所有的医院物资采购只有一个入口，避免了以往多口管理出现的重复采购现象，有效避免了浪费;更加明确了职责范围，避免相互推诿［12］。目前大采购与大库管模式的实行，实现了物资信息资源共享，利于在全院范围内统一调配物资，避免积压浪费及不必要的物资添置。大库房管理实现了医院物资闭环管理在医院的大采购、大库房管理模式下，在办公自动化软件中设置了物资流转环节的流程管理［13］，医院物资从采购、供给、使用、管理(维护、报废)全程均有专人负责，使物资流转透明化、自动化、信息化，实现了物资闭环管理。目前，药品、高值耗材已实行闭环管理到患者，其他物资实行闭环管理到使用科室。大库房管理利于医院物资盘点制度的实施医院物资种类繁杂，各管理部门错综纷杂，使医院物资盘点成为难题［14］。医院实行大库房管理以来，首先完善了医院物资盘点制度，并组织实施物资盘点工作，摸清医院物资底数，为下一步物资采购提供了依据。同时，强化了各级监管职能，提高了各部门成本控制意识，避免物资积压浪费，全面发挥物资应有的效能。大库房管理使机关工作更加贴近临床库管科与物资使用部门的一站式沟通，可及时解决物资使用中出现的问题及需改进的方面，提高了机关为临床科室解决问题的能力，更好地服务于临床工作。

急需解决的问题

基础信息规范统一由于在医院发展过程中各物资管理软件的发展进程不尽相同，造成了各软件之间的信息不完全统一，不充分共享，给工作带来一定的影响。目前，医院正在组织工程师及相关部门梳理各类数据库基础信息，以实现理想状态的数据共享，提高工作效率及数据精准度。各项管理制度日益健全大库房管理模式是医院在物资管理领域作出的重大尝试，在医院前期管理模式的基础上，借鉴其他医院的管理经验，结合医院的实际情况，边摸索边前行，各项管理制度也将逐步完善。综上所述，大库房管理模式可全面提升医院经营管理水平。通过全面落实物资盘点制度，提高全院人员的成本控制意识，充分发挥物资应有的效能;通过采管分离，互相监督，堵塞漏洞，减少浪费和不必要开支，降低医院经营成本;通过物资信息集成系统的完善，为医院管理层提供准确的运营数据，为管理者提供可靠的决策依据。一系列成本信息管理措施可使医院经济运营实现可视化、动态化、精细化管理［15］，从而降低医院运营成本，提升医院经营管理水平，提高军队医院社会、经济和军事效益。

作者：王利端