急性腹痛50例临床分析

【摘要】目的探讨急性腹痛原因与治疗方法，提高急性腹痛治愈率。方法抽取2011年9月至2012年9月我院50例急性腹痛患者，对其进行回顾性临床分析。结果急性腹痛主要由急性胃肠炎、泌尿结石症、肝胆疾病以及妇科疾病引起。结论产生急性腹痛有多方面原因，多种疾病会引发急性腹痛，属于医学常见疾病。在对其治疗中需多加观察，详细询问病史，结合多方面原因，仔细分析病因，作出正确诊断，提高治愈率。

【关键词】急性腹痛；临床；分析

急性腹痛是急诊最常见的疾病之一，占急诊患者超过9%。急性腹痛由于引发病因多样和复杂性，是人体各种疾病在发作期间最直接最突出表现。急腹症由于是内外科包括妇科在内各种疾病的直接或间接表现，并且具有发作急、症状重、病情发展进度快等特点[1]。因此，在腹痛发作时需及时到医院就诊，医生经过对患者的临床症状及病史情况作具体分析，并结合相关辅助检查作出明确诊断，给予最有效的治疗。若延误诊治时间，将可能导致病情加重，严重者危及患者生命安全。本组资料随机抽取2011年9月至2012年9月收治于我院的50例急性腹痛患者，分析临床病症，旨在提高急性腹痛疾病治愈率的目标。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取2011年9月至2012年9月收治于我院的50例急性腹痛患者。男性23例，女性27例。最小年龄15岁，最大年龄75岁，平均年龄45岁。发病时间至诊治时间1-53小时。本组患者均在出现急性腹痛后就医诊治，其中全腹疼痛男性15例，女性20例；局部疼痛男性5例，女性3例；不固定疼痛男性3例，女性4例。所有患者均出现不同程度、不同性质和不范围的腹部疼痛，部分患者伴有恶心、呕吐、腹泻、冒虚汗、瘫软无力等[2]。

1.2诊断方法对患者既往病史进行全面调查，根据病患的性别、年龄、家庭成员病史状况等进行综合分析，同时进行认真、仔细的体格检查以及相关实验室辅助检查等。

2结果

分析诊治的50例急性腹痛患者，经仔细分析患者发病时的体症状体征、过程、既往病史和实验室检查结果之后，发现50例急性腹痛病因具有多样性。其中急性胃肠炎11例（占22%），泌尿系结石8例（占16%），急性阑尾炎7例（占14%），胆道疾病5例（占10%），慢性胃炎急性发作3例（占6%），盆腔炎2例（占4%）胃十二指肠溃疡穿孔3例（占6%），尿路感染2例（占4%），心肌梗死1例（占2%），结核性腹膜炎3例（占6%），急性胰腺炎1例（占2%），宫外孕2例（占4%），原因不明确者2例（占4%）。结果看出急性胃肠炎、泌尿系结石、急性阑尾炎以及胆道疾病是引发急性腹痛的主要原因[3]。

3讨论

急性腹痛虽然是急诊科常见疾病，诊治手段也比较简单，但是由于引发因素无固定形式，呈现多种不同病因引发急症。同时，由于急性腹痛发病急、症状比较严重、病情发展速度快，甚至在短时间内及可危及患者生命。因此，在诊治过程中除了基本的疼痛位置、病症情况要作详细的分析外，还需对急性腹痛患者进行既往病史调查，必要时需依靠辅的实验室检查，尽快作出明确诊断，及时做好相关处理，避免危及患者生命。

从本组50例急腹症患者分析结果显示，引发急性腹痛原因从内科、外科到妇科均有涉及。常见引发原因大部分是急性胃肠炎、泌尿系结石、急性阑尾炎以及胆道疾病等内外科疾病及妇科疾病等。相对少见病因有心肌梗死、急性胰腺炎、宫外孕、痢疾等。

因此，在急性腹症痛患者的诊治过程中，要求急诊医生对患者进行全面的综合性分析。对患者的现病史、既往病史、个人史及家族史等均要作仔细的分析。同时为了保证病症的正确诊断，需进行必要的辅助检查，包括各种肝胆常规、血常规、尿常规、粪便常规以及B超等。在检验结果出来之后仔细分析，确定急性腹痛病因，在无法直接做出判断时，作进一步严密观察分析，必要时请相关科室会诊确定病因，确保诊断正确。同时，如患者中出现老年急腹症者要多加留意。由于老年人自身常发生多种疾病，急性腹症的症状表现不是很明显，主要表现在：腹痛较轻，症状不典型；发病期间的腹泻、体温变化、血液细胞变化等不明显[4]。因此，在老年急腹症诊治中需比一般急腹症患者加以更多关注。除了老年人急性腹症诊治比较容易误诊外，有些患者也出现误诊情况，本组中有4例青壮年误诊病例。主要原因均是病情表现不明显、患者身体素质差异、患者病情处于不同症状期。所以，急性腹症的诊治医师要求从客观出发，综合分析，避免主观臆断造成误诊，延误病情，给病人生命造成威胁。

总而言之，急性腹痛虽然常见且相对容易治疗，但是由于患者不同年龄、身体状况、既往病史等原因引发不同类型急腹症。因此，在治疗过程中急诊医师需严格要求，对患者负责，正确诊断。对严重病情和老年人患者给予及时，并且多方面关注。尽快找出病因，及时正规治疗，还患者以健康。同时，提高自身的诊疗认识与处理能力。

参考文献

[1]张永祥.急性腹痛100例临床诊疗分析[J].亚太传统医药，2012，8（5）：70-71.

[2]张光发，林丽妍，林涵真.急性腹痛366例临床首诊分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（6）：815-816.

[3]肖建荣.急性腹痛48例急症临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2010，21（36）：210-211.

[4]吴勇刚.急腹症患者临床资料分析1442例[J].中国医药指南，2009，7（12）：75-76.