卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗护理效果观察

【中图分类号】R473.73　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0148－01

【摘要】：目的：探究卵巢恶性生殖细胞肿瘤还有性索间质肿瘤化疗护理的实际效果。方法：以本院2012年治疗的18例患者进行化疗，治疗过程中加强患者在心理、饮食、脱发等方面的护理，对静脉进行充分保护，观察用药之后的不良反应并有针对性的进行护理。结果：在这18例患者当中都没有出现静脉炎、Ⅲ-Ⅳ度的骨髓抑制以及肾功能损害情况。目前只有1例患者仍然在接受化疗，其余患者治愈效果良好。结论：对于卵巢恶性生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤的患者要进行及时还有足量的正规化疗，并在化疗期间护理要精心，这样才能有效的降低不良反应的发生几率，大幅度的提高治疗效果。

【关键词】：卵巢恶性生殖细胞肿瘤性索间质肿瘤化疗护理

当前恶性肿瘤对于人们生活健康的危害越来越严重，而在针对一些肿瘤的治疗当中以化疗取得的效果较为明显，但是患者进行化疗之后如何能够健康恢复，却是每一个医院都必须要认真考虑的事情。对化疗患者精心的护理是保证患者健康的前提［1］。我院在2012年治疗的18例卵巢恶性生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤患者，经过了我院合理科学的护理之后，治疗效果明显。现总结如下。

1 资料与方法

1.1　一般资料

在本组的18例患者当中，年龄最大的为42岁，年龄最小的为9岁，平均年龄为17.1岁。其中未婚的患者有12例，已婚未育的患者有6例。在18例患者当中病状表现为卵巢扭转的有3例，破裂的有1例。未成熟的畸胎瘤有9例，无性细胞瘤有4例，其中有1例表现为两性畸形，内胚窦瘤有3例，混合型生殖细胞瘤有1例，颗粒细胞瘤有2例，卵泡膜细胞瘤有2例。在18例患者当中有17例进行了患侧附件切除手术，当中的1例在进行手术之后的4个月后再次复发，进行了肿块切除手术；余下的1例患者进行全子宫还有双侧附件切除手术。18例患者在手术之后都有进行化疗。

1.2　化疗方法

在48小时当中对患者静脉滴注博莱霉素，也可以使用平阳霉素，剂量是15-16mg/m2；对患者静脉滴注依托泊苷100mg/m2，1个小时1d，总共为3d；静脉滴注顺铂30-35mg/m2，总共是3d，1个小时1d。或者是静脉滴注100mg/m21d，2个小时1d。3d作为一个疗程，每隔三周就重复一次疗程，总共进行5个疗程。其中有4例患者本身有依托泊苷过敏症状，改用长春新碱进行替代，静脉推注2d，1.0-1.5mg/m2，10分钟1d。

2 结果

本组的18例患者在进行治疗护理之后并没有发生静脉炎的情况，Ⅲ-Ⅳ度的骨髓抑制也没有发生，肾功能运行正常。目前为止还有1例患者在接受化疗，其余的17例患者治疗效果良好，生活正常。

3护理

3.1　心理护理

本病容易发作于在儿童还有青少年的时期，疾病本身以及化疗所带来的痛苦还有心理创伤，青少年对于自己一时失去了自主还有独立能力不能够适应，脱发引起的形象变化也让患者有很大的心理压力，当中儿童还有青少年因为该疾病而不得不中断学习，加上对于这个疾病的认识并不足够还有父母因此滋生的烦躁情绪，对于青少年患者来说都是很大的心理压力。医护人员在护理的过程当中应该要尽量和患者建立良好的沟通关系，使用自己的沟通技巧还有方法，对患者详细的解释该疾病的治疗方法还有取得的治疗效果，让患者树立起对抗疾病的信心以及信念，这对于治疗效果有着重大的影响［2］。除此之外还需要满足患者自我肯定的心态，根据患者的病情安排和其能力相符合的劳务，在劳动当中对自己的作用肯定，满足其独立心理的需求。

3.2　饮食护理

化疗药物经常会让患者有恶心、呕吐以及食欲下降的症状，所以导致患者出现营养摄入不足的状况。在化疗药物当中顺铂是一种会让患者有强烈呕吐欲望的药物，所有患者在使用之后都会出现呕吐，水分也因此出现了大量的流失，抗肿瘤药物还有止吐药物又会对中枢神经系统有损害，让其产生一种抑制作用，患者的大脑因为对正常排便发射引起的感觉刺激变得迟钝，引起便秘现象的出现。在护理的过程当中要经常让患者食用比较清淡、易消化的食物，这些食物最好是含有丰富的热量、蛋白质以及纤维素等可以促进患者润肠通便。糙米、芝麻、谷类、新鲜的蔬菜还有水果都是这一类食物。在治疗的过程当中不要吃经过烟熏、霉变或者是含有亚硝酸盐的事物。每天要保持喝2000ml左右的水。另外还要为患者营造一个良好的就餐环境，对于患者的呕吐物进行及时的清理，对患者要正确的使用镇静或者是止吐一类的药物，对于出入的液量要有详细的记录。

3.3　静脉保护

在治疗的过程当中需要建立两条静脉通路，其中一条对静脉缓慢的滴注博莱霉素，要连续维持48小时，另一条静脉通路在3d之内静脉滴注依托泊苷、顺铂还有其它的大量液体。在这个过程当中，护士需要掌握很高的穿刺技术，因为要根据患者血管的情况作出选择，对于静脉的要求是健康、粗直并富有弹性、血流丰富。上面的要求都满足了之后选择一个口径最小的留置针，一次性穿刺成功。除此之外还需要让患者自己掌握调节滴速的技巧，这样才能够保证药物的输入是正确有效的。

3.4　脱发护理

化疗药物会抑制患者的毛发根部细胞群有丝分裂，细胞因为不能经常更新会出现萎缩情况并导致脱发发生，一般来说都是在化疗之后的15d会开始发生，患者对此普遍是难以接受的。在进行化疗之前就要告知患者有这样的情况发生，并说明在化疗停止之后头发就会恢复正常，让患者有充足的心理准备。在食物方面要有选择性的选择黑芝麻、核桃这些有护法作用的事物。还要准备帽子、头巾这些物品，以备患者的需要。

对于恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤来说，它的护理技术要求相对较高，要求护理人员能够熟练的掌握化疗药物的特性还有使用方法，对于可能引发的不良反应严密观察［3］。对患者还有家属要有足够的耐性以及尊重，增加患者治疗的信心。

参考文献

［1］　孙唱.恶性肿瘤40例便秘原因分析及临床护理［J］齐鲁护理杂志.2008（13）；61-62

［2］　公丽萍.恶性肿瘤化疗400例临床护理［J］齐鲁护理杂志.2008（11）；57

［3］　卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤8例化疗护理［J］齐鲁护理杂志.2011（1）；55-56