如何选择哮喘气雾剂

雾化吸入是治疗支气管哮喘的有效方法。使用气雾剂，可使药物直接进入呼吸道和肺部，发挥止喘的作用，具有奏效快、剂量小、药物局部浓度高、全身不良反应少等优点。然而，现在市场上的气雾剂种类繁多，哮喘病人应如何选择呢？下面介绍几种气雾剂的特点及使用方法以供参考。

舒喘灵气雾剂：又名喘乐宁、硫酸沙丁胺醇气雾剂，为β２受体兴奋剂，有迅速缓解支气管平滑肌痉挛的作用，是哮喘病人的常备药。此外，在运动前用药，能有效地预防运动性哮喘的发作。此药的用法是每次１～２喷（０．１～０．２毫克），每４小时用药１次，２４小时内用药不能超过８次。用药后，少数病人可出现口干、呛咳、恶心、头晕等不良反应。反应严重者应减少药量或停药；心功能不全、甲状腺机能亢进的病人与孕妇应慎用。

喘康速气雾剂：又名特布他林气雾剂，为β２受体兴奋剂，具有舒张支气管平滑肌，缓解哮喘的作用，适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等伴有气管平滑肌痉挛的肺部疾病。其用法是每次ｌ～２喷，每日用药３～４次。病情严重者每次用药可增至６喷，但２４小时内用药不能超过２４喷。少数病人在用药后，可出现轻度的口干、鼻塞，胸闷、嗜睡及手抖等不良反应。糖尿病和甲亢患者慎用。

酚间羟异丙肾上腺素气雾剂：又名酚丙喘宁、非诺特罗气雾剂，为β２受体兴奋剂，副作用较舒喘灵小，适用于支气管哮喘、支气管痉挛、支气管扩张、肺气肿等疾病。此药对儿童支气管哮喘的疗效更佳，其用法是每次１～２喷，每日用药３～４次。病人在用药后可有短暂的头痛，心悸等不良反应。高血压、甲亢、心功能不全、冠心病患者应慎用。

丙酸倍氯米松气雾剂：又名必可酮气雾剂，是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、扩张支气管平滑肌、缓解哮喘的作用，适用于感染性哮喘、过敏性哮喘以及依赖激素治疗的哮喘等。丙酸倍氯米松进入人体后，在２～３天后方可起效，故急性哮喘发作的病人，宜先用平喘解痉气雾剂（舒喘灵等）治疗，然后再用本品。此药的用法为每次２喷（０．１毫克），每天用药３～４次。病情严重者可适当增加药量，但每日的用药量不可超过２０喷。少数患者用药后，可出现口咽念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适等不良反应。如果病人在用药后，能够及时漱口，这些不良反应可减轻。

色甘酸钠气雾剂：为抗过敏药，能降低呼吸道对过敏原的反应性，可预防季节性哮喘的发作。病人应在发病季节前１～２周内使用。此药无扩张支气管及抗炎的作用，所以不能用于控制哮喘发作。其用法是每次１～２喷（３．５－７毫克），每日用药３～４次。此药无明显的副作用，仅有少数病人在用药后可出现咽部不适、咳嗽、恶心等症状。

异丙托溴铵气雾剂：又名异丙阿托品气雾剂，为抗胆碱药，有扩张支气管平滑肌的作用，对心血管系统的影响较小，适用于支气管哮喘、慢性支气管炎等。用法是每次１～２喷，每日用药４～６次。少数患者用药后可出现短暂的气管发痒和口干等症状。青光眼，幽门梗阻患者禁用。

酮替芬气雾剂：又名噻哌酮、敏喘停气雾剂，是新一代组胺Ｈ１受体拮抗剂，适用于哮喘的预防性治疗。用法是每次１～２喷，每日２～３次。病人用药后可出现嗜睡、恶心、口干等不良反应。此药不宜与口服降糖药合用。孕妇应慎用。