小儿肺炎合并心力衰竭的护理方法

【前言】小儿肺炎合并心力衰竭的护理方法由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.2 护理方法 患儿在医院就诊时，医师一旦发现患儿的表现症状疑似小儿肺炎合并心力衰竭，立即通知病房接诊。病房立即准备好相应的急救药品与器材，同时，通知病房的主治医师到达病房，做好准备工作。当患儿进入病房之后立即采取措施缓解病情，主治医师在对患儿进行...

【摘要】 目的 观察探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理方法及效果，总结其临床护理经验和护理体会。方法 选择我院2009年9月至2011年9月52例肺炎合并心力衰竭的患儿，均给予针对性的护理干预，观察对比护理前后心率、呼吸指标的变化，护理后临床症状改善情况。结果 护理后的心率及呼吸指标基本恢复平稳，与护理前对比有明显差异（P

【关键词】 小儿肺炎合并心力衰竭；护理；临床症状；心率；呼吸

小儿肺炎是儿科中比较常见的病症，据有关部门统计，每一年的小儿肺炎住院人数占到总人数的24.5—56.2%，其中死亡率占到1.32%—6.51%，在肺炎病症的发病过程中，因为有效的气体交换面积减少，导致血液含氧量降低，形成低氧血症、高碳酸血症、酸中毒，严重者会导致心肌受到损害，而且容易伴发心力衰竭，严重威胁患儿的生命安全1，下面就将其护理方法汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年9月至2011年9月52例肺炎合并心力衰竭的患儿，这52例患儿都有典型肺炎及合并心力衰竭表现，均给予针对性的护理干预。其中男32例，女20例。年龄为3.4个月—6岁，平均为12.5±3.2个月，其中6个月以内的患儿一共28例，占到53.8%，6—12个月的患儿一共9例，占到17.3%。经过针对性的护理干预，这52例患儿均被治愈出院，没有其他并发症出现，没有出现死亡现象。

1.2 护理方法 患儿在医院就诊时，医师一旦发现患儿的表现症状疑似小儿肺炎合并心力衰竭，立即通知病房接诊。病房立即准备好相应的急救药品与器材，同时，通知病房的主治医师到达病房，做好准备工作。当患儿进入病房之后立即采取措施缓解病情，主治医师在对患儿进行病情缓解的同时进一步确诊患儿是否属于小儿肺炎合并心力衰竭病症。将患儿的卧位或者是床头抬高15—30°，检查患儿的呼吸道是否通畅，同时给予吸氧护理，建立静脉通道，必要的时候给予吸痰处理，保留患儿的血样本、痰样本，进行正常处理，进行常规处理医嘱，对不同的患儿制定不同的护理干预措施。

2 结 果

护理后的心率及呼吸指标基本恢复平稳，与护理前对比有明显差异（P

3 讨 论

3.1 细微之处见功底 护理人员是单独接触患儿时间最多的人员，在日常的护理过程中，护理人员对患儿的各种表现症状可以说是了如指掌，能够在患儿出现一些细微特征的时候给予快速汇报处理，赢得治疗时间。因此，要加强对护理人员的“慎独”教育，让护理人员在护理过程中，时时保留一颗细微观察的心，对于患儿的护理做到无微不至，同时，注意患儿的各种表现症状，做到早期发现，早期治疗，为患者治愈打下坚实基础。

3.2 保持患儿呼吸道顺畅 小儿肺炎病症会产生一部分痰液，痰液涌入呼吸道，堵塞呼吸道会导致小儿呼吸不畅，无法正常呼吸，因此，保持呼吸道畅通是做好小儿肺炎护理的重点，目前基本采取以下措施2：

3.2.1 叩击 将患儿采取俯卧或者是仰卧的姿势，护理人员一只手夹住患儿的一侧腋窝处，让患儿的上身前部靠在护理人员的手臂上，再用另一只手五指并拢，由外周向脊柱叩击，每次叩击的时间为5到10min，在叩击的过程中护理人员要随时注意患儿的面色、呼吸、口鼻分泌物等，做好随时停顿或处理的准备。

3.2.2 吸痰 小儿肺炎患者特别是重症患儿都会表现不同程度咳嗽无力或者自行咳痰，对于这类患者要进行吸痰。在吸痰过程中要注意：使用粗细合适的吸痰管，如果过粗则会导致气道黏膜的损伤，过细时又易发生痰液阻塞；合理的负压调节，负压过大会损伤患儿的气道黏膜，过小则不能顺利的将痰吸出，控制好吸痰的时间，一般不超过8s；在吸痰前要将氧流量调整为原流量的1倍且持续3min；操作中要严格的按照规范操作的要求，边旋转边退，同时间歇式的管壁吸引口，减少或者避免损伤气道黏膜；吸痰要在患儿空腹时进行，在保证最大限度地吸痰的同时减少呕吐的发生。

3.2.3 吸氧的护理 要随时保持吸氧管的通畅，固定牢靠，避免出现折叠、堵塞、脱落。随时观察患儿的吸氧效果，观察其呼吸困难症状是否有所改善，同时进行血气结果的分析。维持合理的氧流量，预防因长期的高浓度吸氧导致的氧中毒。

3.3 发热的护理4 随时严密地观察患儿的体温变化，1—2h/次。如果患儿有发热的症状，可采用物理降温的办法，在必要的时候给予患儿退热剂，患者如果出汗较多，要注意其皮肤的护理，可用温水进行擦拭，保持皮肤的清洁，及时更换衣被和尿布，确保床单的平整和干燥，预防红臀和压疮的发生。

3.4 饮食护理 婴儿最宜母乳喂养，幼儿要选择其喜欢的流质或者半流质且含高钾并易消化的营养丰富的食物。少量多餐，预防饱食后上抬膈肌影响心肺功能。

3.5 健康教育5 向患儿的家长宣传和讲解该疾病的相关知识，指导其进行合理的喂养，加强患儿的营养和体制，尽可能地开展户外活动，引导和督促患儿进行合理的体育锻炼，尤其是对呼吸运动的锻炼，有效的改善其呼吸功能水平。在天气转冷的时候要注意保暖，定期地进行健康检查。针对不同的情况进行多方面的健康教育，鼓励家长直视现状，消除其不良的心理，主动积极地配合医护人员的工作，保持患儿的良好心理状态，接受各种各样的护理，保障患儿充足的休息，预防病情的反跳。

参考文献

[1] 王春明.小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].护理实践与研究，2006，3（7）：4—6.

[2] 沈晓红.小儿肺炎合并心力衰竭的观察与护理[J].现代中西医结合杂志，2006，15（13）：1839—1840.

[3] 王春明.小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].实用临床医药杂志，2006，10（12）：54—56.

[4] 李秀珍.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].护士进修杂志，2011，26（16）：1530—1531.

[5] 孙启云，田甜.60例小儿肺炎合并心力衰竭的护理[J].全科护理，2008，6（19）：1735—1736.