中西药治疗异位妊娠60例临床诊断与治疗

（甘肃省灵台县人民医院 甘肃灵台744400）摘要： 目的：观察中西药联合应用治疗异位妊娠的临床疗效。方法：将60例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用甲氨喋呤（MTX），观察组采用MTX联合中药的方法。结果观察组的治愈率为93.3%，明显高于对照组的80% （P

关键词：异位妊娠；甲氨喋呤；中药；西药

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0244-01 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。随着血清HCG的敏感检测和超声检查在临床中的广泛应用，使得80%的异位妊娠患者在未破裂前被明确诊断，从而为药物保守治疗提供了良好的基础，对于减少盆腔粘连，提高患者日后生育率，减轻患者的经济负担和精神负担有相当积极的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 2010年6月-2012年12月在我院住院的未破裂型异位妊娠患者60例，年龄 18-48岁，其中24例停经32-63 d，有不规则阴道出血，且出血量少于平时月经量16例，有下腹隐痛坠胀感13例，发生2次及以上异位妊娠者7例。B超检查提示宫腔内无妊娠迹象，附件区包块直径

1.3 疗效判断标准： 治愈：治愈：腹痛缓解或消失、阴道出血减少或停止，生命体征稳定，无内出血表现；B超示附件包块缩小或消失，腹腔积液减少或吸收，血HCG定量明显下降，逐渐转为正常。无效：出现剧烈腹痛，血压下降，血红蛋白降低，B超示包块增大，腹腔积液量增多，血HCG定量呈上升趋势或持续高水平，须手术治疗者。

2 结果

观察组30例中治愈28例、无效2例，治愈率为93.3%；β-HCG降至正常的平均时间为8.11±5.78天、包块消失平均时间为16.20±11.10天；对照组30例中治愈24例、无效6例，治愈率为80%；β-HCG降至正常的平均时间为15.23±10.88天、包块消失平均时间为28.58±15.72天。经统计学处理，观察组的治愈率明显高于对照组 （P

3 讨论

MTX分次注射联合中药治疗的优势在于，在MTX药物已干扰滋养细胞DNA合成、促使胚胎停止发育死亡的情况下，中药的使用能改善局部血循环并起到杀胚作用，从而进一步继续阻止滋养细胞及胚胎生长，并且在活血化瘀作用下，有利包块吸收，能明显提高有效率。两种药物均不破坏输卵管管壁组织及其本身的修复功能，为需保留生育功能的患者带来希望。

总之，MTX联合中药治疗异位妊娠，方法简单、可靠，较单独使用西药的疗效好，是一种较理想的异位妊娠治疗方法，特别适合有生育要求的年轻患者。值得推广。

参考文献

[1] 赵丽红.甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠疗效观察.中国误诊学杂志