老年疝气的护理体会

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0180－01

【摘要】目的：探讨老年疝气的护理方法。 方法：对50例老年疝气患者，均给予手术治疗、术后护理、心理护理及健康教育。结果：患者均治愈出院。结论：正确的护理对老年疝气的转归及预防再次复发至关重要。

【关键词】老年疝气 护理

一 临床资料

疝气，即体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。俗称“小肠串气”。老年疝气发病率高，主要是因为老年人腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低，加上肥胖或长期患病卧床等因素，极易导致腹壁肌肉萎缩，致使小肠或大网膜从腹壁薄弱处突出，严重时不得不依靠手术解决问题。

二 术前护理

1 向患者解释疝气的病因、诱发因素，以及手术治疗的必要性。术前两周戒烟，注意保暖，预防感冒。

2 疝块较大者卧床休息,床上排便.

3 观察腹部情况，有明显腹痛的要高度警惕嵌顿疝发生的可能,需立即报告医生,并配合紧急处理。

4 皮肤的准备。

5 术前晚灌肠，防止术后腹胀及排便困难；术前排空小便，以防术中误伤膀胱。

三 术后护理

1 取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松驰腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻伤口疼痛，次日可改为半卧位。

2 术后6-12小时可进流质,次日可进软食或普食。

3 术后5-7天可离床活动。

4 为了预防阴囊水肿，术后可用丁字带将阴囊托起，观察阴囊肿胀情况。

5 预防切口感染，术后常规应用抗生素，保持敷料清洁、干燥，避免大小便污染。注意观察体温、脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛等。

6 术后指导病人咳嗽时用手掌按压、保护切口并保持大便的通畅，防止腹内压升高，缝线撕脱，造成手术失败。

四 健康教育

1 病人出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。

2 尽量少抽或不抽烟，吸烟者的咳嗽可能对发展或恶化疝气有加速作用，放弃抽烟可改善血液, 加速疝气病恢复。

3 少吃易引起便秘及腹内胀气的食物（尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生 、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等），多吃高纤维饮食, 包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜。

4 每天至少喝八杯水可帮助解除便秘。

5 避免、减少打喷嚏。

6 深呼吸可帮助缓和慢性咳嗽。

五 总结

疝气患者应重视疝气，走出误区，及早治疗。有些老年患者，外生殖器附近发现包块，不愿意告知家人，亦不愿意就医，得过且过，自己默默忍受。当发生嵌顿时，才去看急诊，不但受罪，手术风险和失败的几率也很大。手术是疝气治疗的唯一有效方法，现代无张力疝修补术是一种微创、安全的疝气治疗方法，疝气专科医师的疝修补术成功率已经接近百分之百。经过我们的精心护理和及时到位的健康教育，在我们随访的这50例患者中，暂无复发患者，取得了满意的临床效果。

作者单位：261400 莱州市人民医院 腹部外科