手术治疗老年性四肢骨折的临床效果分析

【摘要】 目的 依据本文选取的资料，综合分析手术治疗老年性四肢骨折的临床效果。方法 选取我院从2012年3月到2013年月接收的50例符合要求的患者作为研究对象。患者全部属于老年性四肢骨折，对患者的资料进行回顾性分析。结果 患者经过手术治疗之后，身体恢复状况良好，没有出现术后切口感染等情况，在术后1年的随访内，没有出现任何并发症。结论 手术方法治疗老年性四肢骨折能够有效提高治疗效果，值得在临床上大力推广。

【关键词】 四肢骨折；手术治疗；效果分析

文章编号：1004-7484（2013）-12-7183-02

随着我国经济不断发展以及人口政策的普及，我国人口老龄化的程度逐渐加深，老年人口的增多导致老年性四肢骨折发病率的提高[1]。老年性四肢骨折对患者的活动能力产生了很大的影响，大大降低了患者的生活质量[2]。为了探讨手术治疗这种疾病的效果，本文就采用回顾分析法，综合探讨了我院这50例老年性四肢骨折患者的临床资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院从2012年3月到2013年月接收的50例符合要求的患者作为研究对象。这些患者全部符合老年性四肢骨折的临床诊断标准。其中男性患者有28例，女性患者有22例；患者的年龄在60岁到91岁之间，平均年龄为（76.23±1.23）岁，其中年龄在60岁到70岁之间的患者有15例，在71岁到80岁的患者有26例，在81岁到90岁的患者有8例，90岁以上的患者有1例；其中属于三踝骨折的患者有10例，属于肱骨干局部骨折的患者有11例，属于股骨颈股式骨折的患者有12例，属于粗隆间式骨折的患者有5例，属于胫骨式平台骨折的患者有23例；这些患者中存在其他联合性症状的患者有29例，占58%，主要是糖尿病患者有10例，占20%，高血压患者有9例，占18%，冠心病患者有6例，占12%，肾功能衰竭的患者有2例，占4%，脑部供血不足的患者有2例，占4%。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 50例患者全部接受钢板内固定治疗。在患者接受手术治疗前，要对患者进行科学的心电图检查、肾脏功能检查、肝脏功能检查以及血糖检查等。对于存在合并症状比较多的患者要在患者的病情稳定之后再进行手术。首先对患者进行麻醉，如果属于上肢骨折，就要接受臂丛麻醉，对于下肢骨折采用持续式硬膜麻醉。其次，仔细观察并准确测量患者肢长、骨折旋转角度以及各种畸形情况，对患者的骨折块进行复位，确保患者受伤肢体的力线以及长度等得到维持，在必要时可以采用克氏针进行固定。第三，选用形状、长度合适的锁定性加压钢板，沿着患者的肌肉以及骨膜外部的间隙缓慢植入LCP，在手术的过程中要使用C性臂的X线机等进行透视，保证患者骨折复位以及患者的钢板植入情况良好，另外要在远近两端分别放入2到4枚的单皮质性反锁定类型的螺钉。这里需要注意的是，对于存在骨质疏松的患者，要使用双皮质类型的锁定螺钉，最后进行透视，确保复位良好之后，再进行手术切口缝合手术。患者手术7天后，开始进行康复训练，主要是进行关节训练，同时采用抗生素等进行感染的预防。手术之后，还要定期进行复查，采用X线检查患者的骨折的痊愈情况。

1.2.2 骨折愈合的判断标准 患者的下肢能够负重，在X线光片检查中，可以看出患者的骨痂呈现连续性，但是骨折线能够模糊可见，患者的骨折端不存在任何异常反应，承受轻微的压力时有轻微的疼痛感。

1.3 统计学分析 这些患者的计量资料采用均数±标准差表示，计数资料要采用X2。本文所得实验数据均应用SPSS13.0统计学软件进行t检验，对所有患者的基本指标进行分析，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。对所有患者采用相应的综合治疗前后的情况对比，差异显著，有统计学意义（P

2 结 果

本文选用的50例患者全部顺利完成手术，患者的手术切口在1期就得到痊愈，并全部康复出院。随后对这些患者进行1年的随访，并依据科学的疗效判定标准进行手术效果评定。其中手术效果达到优良（患肢不存在疼痛感，患者的各项功能得到很好的恢复，生活完全可以自理）的29例，占58%；到达尚好（患肢存在轻微的疼痛感，患者活动时需要借助拐杖，肢体功能仍然较差，可以轻微地进行生活自理）的患者有19例，占38%；差评（患者的活动性较差，肢体仍然存在很大的疼痛感，生活无法自理）的患者有2例，占4%。

3 讨 论

四肢骨折对患者具有很大的创伤性，对老年患者来说尤甚[3]。采用科学合理的手术治疗，能够将骨折部位准确复位，减少患者的疼痛感，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1] 于云，张佩青.张元教授治疗老年性四肢骨折的经验[J].现代中西医结合杂志，2011，12（09）：15-17.

[2] 王爱霞，彭丽琴.老年性四肢骨折合并糖尿病患者的治疗与临床护理研究[J].中外医疗，2011，12（05）：18-19.

[3] 李军波，张元亮，文厅将.259例糖尿病合并老年性骨折患者的治疗与护理[J].护理研究，2010，45（10）：25-27.