健康教育在老年COPD患者住院安全中的应用

摘要：本研究主要对2010年末至2102年末期间的六百多例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行调查，研究健康教育在患者住院安全中的应用，通过对老年COPD患者进行健康的指导和护理，使得患者的病情得到控制，对老年COPD患者恢复健康起到了积极的作用。

关键词：健康教育；老年COPD患者；住院安全

随着我国医疗技术的进步和人们生活水平的提高，很多的急性传染性疾病更多的转变成为慢性，尤其是老年慢性阻塞性疾病患者正逐年增多，但是，以我国目前的医疗水平却只能控制COPD病情的恶化，不能够将其根治，因此，对老年COPD患者的健康教育及护理工作就显得尤为重要，需要引起医护人员足够的重视。

我医院2010年末至2012年末收纳的慢性阻塞性肺病患者的临床资料显示，有672例COPD患者，其中男性约442例，女性230例，绝大多数为六十至九十岁的老年人，其平均年龄在七十三岁半，住院时间均在半个月左右。通过资料不难发现，目前，我国老年慢性阻塞性肺病患者的人数之多，情况之严重，应该及时的进行健康教育，这就要求医护人员不仅仅只是按照医生的要求进行护理，还应该教会老年COPD患者学会自理，同时养成健康的生活习惯，医疗护理人员应该积极的护理老年COPD患者，同时具备相应的医学和心理学方面的知识，只有这样才能够护理好老年COPD患者，为他们的健康治疗做出积极的贡献，接下来，本研究将详细的叙述对于老年COPD患者健康教育的内容。

一、有关饮食的健康教育

由于老年COPD患者的心肺功能较差，食欲减退及缺乏营养知识，导致营养失调、便秘、消化不良等，为了减少这些症状的发生，必须加强饮食健康宣教，医护人员应该多让患者食用高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆腐、新鲜蔬菜、水果等；对于多汗或着服用利尿剂的老年COPD患者时应该选用含钾高的食品，如桔子水、鲜蘑菇等，并且叮嘱患者要少食多餐，不宜过饱，以免加重心脏的负担。

二、有关心理健康的指导

老年COPD患者的特点是：年老体弱，生活自理能力普遍较差，防御功能减退，极易诱发呼吸道反复感染，多数反复治疗疗效不佳，经济负担重，在生活上依赖性强，精神上很孤单，容易产生烦躁，焦虑情绪。针对患者的这些心理特点，医疗护理人员应主动与患者及家属进行有效沟通，鼓励患者倾诉自己的心理话，与此同时，对患者及家属进行有关慢性阻塞性肺炎的知识宣教，做好家属工作，使他们一定要有耐心，多给患者鼓励和帮助，加强生活护理，使患者感到亲情的温暖，减轻心理负担，增加战胜疾病的信心。

三、有关氧气疗法的指导

老年慢性阻塞性肺病不可避免要使用氧气疗法，氧气疗法能够缓解老年患者的呼吸困难以及紫绀性缺氧等症状，是目前为止最为有效的治疗或护理老年COPD患者的疗法。因此，医疗护理人员必须了解氧气疗法的疗程及注意事项，保证能够帮助患者进行正确的氧气疗法指导，同时，更好的达到护理的效果。

医护人员应该首先用通俗易懂的语言向老年慢性阻塞性肺病患者介绍氧气疗法的治疗原理、疗程以及预后等情况，让老年COPD患者充分的信任氧气疗法，通过辅助药物治疗起到更好的治疗效果，医护人员要按照主治医生的要求护理老年COPD患者正确用氧，发挥氧气疗法的最大功效。其次，医护人员要对老年COPD患者进行多角度的健康用氧观念，例如一对一指导，大病室集体宣教，使患者确切认识到随意调节吸氧流量、擅自停止吸氧、自行间断吸氧的危害，对于慢性阻塞性肺疾病患者，长时间低流量吸氧，每日十五小时以上，可提高患者的生存率和改善其生活质量，而若自行用高流量吸氧，则会因二氧化碳潴留加重发生肺性脑病。长时间高浓度吸氧持续二十四至四十八小时，就有可能引起肺水肿、肺不张，严重时出现成人呼吸窘迫综合症。总之，医护人员应该向患者介绍正确地用氧方法、时间和疗效，使患者积极配合治疗，正确遵守医嘱，进行氧疗。最后，医护人员应当做到的就是对老年COPD患者的家属进行安全教育，严禁出现在氧气治疗区域吸烟的现象，防止发生爆炸的危险，另外，老年CODP患者在氧气治疗过程中容易出现鼻内分泌物增多，或是吸氧管脱落的现象，医护人员应当尽职尽责，保证二十四小时的健康看护。

四、关于排便的护理与指导

由于老年慢性阻塞性肺病患者身体各项机能减退，容易出现很多的并发症，其中便秘就是较为常见的症状之一，这对要求护理人员对老年COPD患者进行及时的排便护理和健康排便的教育，可以选择纤维素含量丰富的食物让患者食用，同时，指导患者不要过度的用力排便，防止痔疮生成，可以使用开塞露辅助治疗，病情严重时建议患者灌肠，最重要的就是指导患者养成良好的饮食习惯和作息时间，多做强度较轻的有氧运动。

五、加强对排痰和化湿的指导

医护人员应当加强对老年慢性阻塞性肺病患者的排痰与化湿的指导，指导患者正确、有效的咳嗽方法，确保患者的呼吸畅通，与此同时，建议医护人员对患者的家属进行指导，让他们帮助老人养成良好的排痰习惯，对于无力将痰咳出的患者，应当护理其多次少量饮水，辅助使用祛痰药或者有助稀释痰液的药物。

六、休息及出院指导

老年COPD患者容易心慌气短，所以应该多注意休息和适当的运动，医护人员应该保证患者的睡眠质量，提高机体抵抗力。对于治疗效果显著、护理状况良好的患者，可以出院，进行家庭氧疗，这就要求保证室内空气的清新和通畅，定期进行空气消毒，同时注意患者应避免吸入刺激性气体，制定合理的有氧运动，加强日常护理和健康教育，确保病情早日康复。

综上所述，本研究对健康教育在老年COPD患者住院安全中的应用做了介绍，对患者医疗护理的各个方面做出叙述，希望能够给我国老年COPD患者的护理工作提供一定的借鉴意义。

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