全国中医读书活动试题

编者按　由中年中医药学会发起的中医“读经典、学名著”大型读书活动已在全国范围内展开，本刊被确定为首批读书活动辅导期刊，承担对儿科卷(含《小儿药证直诀》、《幼科发挥》、《幼幼集成》)的独家专题辅导任务。为配合此次活动，本刊特邀国家中医药管理局重点学科、辽宁中医药大学儿科教研室主任、博士研究生导师王雪峰教授，副主任、硕士研究生导师赵历军教授及刘芳副教授、王文丽讲师命题并提供答案，敬请广大读者关注。

幼幼集成・卷一

一　名词解释(共10分，每题2分)

1．弄产　2．马牙　3．临产七侯　4．噤口　5．锁肚

二、填空题(共40分，每空0.5分)

1．指纹之法起于宋人钱仲阳，以食指分为三关：寅曰(　)，卯曰(　)，辰曰(　)。其诀谓风(　)、气(　)、命( )，虽未必言其悉验，而其义可取。

2．难产七因( )、( )、( )、( )、( )、( )、(　)。

3．凡临产时，亟斋有六字真言：一曰( )，二曰( )，三曰( )。

4．脐风证面赤啼叫者( )病，手足微搐者( )病，唇青口撮，痰涎塞塞者( )病，牙关紧急者( )病，啼哭不止者( )病。

5．仲景之治伤寒，而立汗吐下三法。邪之在表者，(　)；邪之在上者，(　)；邪之深入者，(　)。

6．久病体虚，忽然精神溃乱，人事昏沉，须用( )挽之。

7．夫有是病而用是药，则( )；无是病而用是药，则(　)。

8．舌乃心之苗，红紫，(　)也；肿黑，(　)也；淡白，( )也。

9．鼻准与牙床乃脾之窍，鼻红燥，(　)也；惨黄，(　)也；牙床红肿，(　)也。

10．唇乃脾之窍，红紫，( )也；淡白，( )也；黑者，( )也。

11．耳与齿乃肾之窍，耳鸣，( )也；耳流脓，(　)也；齿如黄豆，(　)也。

12．(　)乃肝之窍，努视而睛转者，(　)也；直视而睛不转者，( )也。

13．以目分言之，又属五脏之窍：黑珠属(　)，白珠属(　)，瞳人属( )，大角属( )，小角属( )，上胞属( )，下胞属( )。

14．面有五位，五脏各有所属：额属( )，左腮属( )，右腮属(　)，口下属(　)，鼻准属(　)。

15．面有五色：一曰红，红病在( )，面红者( )；一曰青，青病在( )，面青者( )；一曰黄，黄病在( )，面黄者(　)；一曰白，白病在( )，面白者( )，一曰黑；黑病在(　)，面黑而无润色，(　)。

16．小儿热证有七：(　)，(　)，(　)，(　)，(　)，(　)，(　)。此皆实热证，忌用(　)。

17．小儿寒证有七：( )，( )，( )，( )，( )，(　)，(　)，此皆虚寒，忌用(　)。

三、简答题(共30分，每题6分)

1．简述小儿指纹诊察方法。

2．简述脐风病因病机

3．试述回生艾火方法。

4．简述小儿护养。

5．简述小儿脉法。

四、论述题(共20分，每篡10分)

1．试述小儿指纹辨治原则。

2．如何理解小儿虚实特点及顾护正气的治疗原则。

参考答案：

一、名词解释：

1．弄产：怀孕六七个月，或八九个月，偶略曲身，胎忽乱动，三二日同或痛或止，或有水下，惟腰不甚痛，胎未离经，名目弄产。2．马牙：小儿初生齿根边生白点，啼哭不吮乳，口内坚硬之处，或牙根边白点，名马牙。3．临产七侯：脐腹急痛；腰间重坠；眼中出火；粪门进急；产户肿满；手中指筋脉跳动；胞水或血俱下。4．噤口：小儿初生其证眼闭口噤，啼声渐小，舌上聚肉如粟米状，吮乳不得，口吐白沫，大小便不通。5．锁肚：小儿初由胎中热毒壅盛，结于，大便不通。

二、填空题

1．风关／气关／命关／轻／重／危　2．安逸／奉养／淫欲／忧疑／软怯／仓皇／虚乏　3．睡／忍痛／慢临盆　4．心／肝／脾／肾／肺　5．汗而散之／吐而越之／下而夺之　6．回生艾火　7．病受之／元气受之　8．心热／心火极／虚　9．脾热／脾败／热10．热／虚／脾将绝　11．气不和／肾热／肾气绝　12．目／风／肝气将绝 13．肝／肺／肾／大肠／小肠／脾／胃 14．心／肝／肺／肾／脾　15．心／热／肝／痛／脾／脾伤／肺／中寒／肾／肾气败也　16．面腮红／大便秘／小便黄／渴不止／上气急／足心热／眼红赤／／温补　17．面恍白／粪青白／肝虚且长／眼珠青／吐泻无热／足胫冷／睡露睛／寒凉

三、简答题

1．答：适用年龄：小儿自弥月而至于三岁。检查方法：令人抱儿对立于向光之处，以左手握儿食指，以我右手拇指推儿三关，察其形色，细心体认。2．答：盏脐风有内外二因，外因者，风湿所伤；内因者，禀父母之真阳不足也。由断脐后为水漫风寒所乘，入于脐而流于心脾，令肚腹胀满，吮乳口松，多啼不乳。小儿初生，惟脐之干系最重。断脐之时，不可不慎，或剪脐带太短，或束不紧，致外风侵入脐中，或浴儿时牵动脐带，水人生疮，客风乘虚而入，内伤于肾，肾传肝，肝传心，心传脾，脾传肺，蕴蓄其毒，发为脐风。3．答：其法以生姜切为纸厚薄片，大如指甲，贴尾间穴(脊骨尽处、命门穴在腰脊间，前正对脐，)以艾绒揉紧如绿豆大，安姜片上，用火灸之，每穴以三炷为度，灸完，另以姜片贴脐下阴交穴，如前灸之。此火不特小儿可用，凡男妇一切中风中痰，气厥阴证，虚寒竭脱，凶危之候，成宜用之。有起死回生之功，幸毋轻视。4．答：要儿初生。肌肤未实，宜用旧絮护其背，亦不可太暖，衣衫当随寒热加减，但令背暖为佳；更宜数见风日，则血气刚强，肌肉致密；乳哺亦不宜过饱，所谓忍三分饥，吃七分饱，乳哺须节，节则调养脾胃；乳母预慎六淫七情。5．答：适用年龄：三五岁小儿。检查方法：一指候之。小儿常见脉象：浮沉、迟数、有力无力。脉象主病：浮脉主表，沉脉主里；迟脉主脏寒，数脉主腑热。浮迟外寒，沉迟内寒，有力实寒，无力虚寒；浮数表热，沉数里热。有力实热，无力虚热。脉象主证：浮而有力风热，无力阴虚；沉而有力痰食，无力气滞；迟而有力为痛，无力虚寒；数而有力实热，无力疮疡。

四、论述题

1．答：以浮沉分表里。红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。浮沉分表里：指纹浮显于外，邪在皮毛腠理之间，谓之表证。指纹见沉，则邪入里；若往来寒热，指纹半沉，尚在阳明胃经，治宜解肌；若外证壮热不已，指纹极沉，已人阳明胃腑。速宜攻下。红紫辨寒热：红黄隐隐，则身安定；寒邪初入皮毛，经络乍滞，所以纹见红鲜；中气怯弱，荣卫不充，纹色必淡，淡而兼红，主虚寒之证；指纹见紫主热证；纹见青色，为伤风；紫而兼青，食伤之候。淡滞定虚实：小儿禀受阳虚，肌肤晃白，唇舌淡色者，指纹四时皆淡；盏淡红虚寒，淡青虚风，淡紫虚热。关纹涩滞，由食饮风热相搏，是为实证。三关测轻重：纹见风关，为病邪初入之象，证尚轻微，治之甚易；纹现气关，邪气正盛，病已沉重，治之宜速。倘三关通度，纹出命关，则邪气弥漫，充塞经络，为至重之候；设透关射甲，则邪气无所容，慎毋轻视。2．答：小儿易虚易实，言虚者，正气易于虚也；言实者，邪气易于实也。然邪凑之实，必乘正气之虚，若不顾正气之虚，惟逐邪气之实，其有不败者几希!如寒伤荣也，但温养荣阴；风伤卫也，惟辛调卫气。但使荣卫和平而宣行，则客邪不攻而自散。如小儿脾胃自能消谷，今偶有停滞，则脾胃受伤，只健其脾胃，而谷自化矣。故方有助脾消化，推荡谷气者，有禀命门火衰，生火补土者，有一消一补者，有以补为消者，诚恐宽一分即耗一分元气也。使正气自行逐贼，则邪退而正气安然，若专投与气血无情之猛剂，客邪虽散，正气亦伤，乘虚之邪，将接踵而至矣。岂知正气不至空虚，邪必不能凑而为实!