健康教育在手足口病患儿家长中的应用及评价

【摘 要】目的：观察健康教育在手足口病患儿家长中的应用效果。方法：将442例手足口病患儿家长随机分为观察组和对照组各221例，对照组采用口头随机讲解的常规入院宣教护理，实验组在此基础上又实施了多种形式的健康教育护理干预。结果：实验组在掌握相关疾病知识、行为改变、满意度调查方面与对照组具有明显的差异性。结论：应用健康教育使手足口病患儿家长提高了对本病的知识掌握，提高了患儿的遵医行为，提高了工作满意度。

【关键词】健康教育；手足口病；患儿家长

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0349-02

健康教育是一门综合性的应用科学。它是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，达到预防控制疾病，促进健康的目的【1】。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生在5岁以下婴幼儿，主要表现为口腔炎及位于手足、臀部的皮疹，夏季多见，可经呼吸道、消化道（粪口传播）传播，也可经接触皮肤疱疹中含病毒的泡液直接传播。护理过程中家长作为唯一监护人和照顾着，起着不可估量的作用。所以对患儿家长实施健康教育显得尤为重要。针对我科2012年5月1日到6月30日共收治442例手足口病患儿，健康教育专职护士根据手足口病患儿特点，指导观察组患儿家长如何正确饮食、用药、隔离、休息、活动，预防等疾病方面知识，大大缩短了病程，提高了治愈率，减少了并发症，取得了满意的临床效果。现总结如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2012年5月―2012年6月30日我院感染四科负责收治的442例手足口病患儿，年龄有5月龄到11岁。患儿家属共502人，其中男150人，女352人；文化程度：小学50人，初中180人，高中202人，大专及以上学历70人。

1.2 方法 将442例手足口病患儿家长分为观察组和对照组各221例，对照组采用常规护理方式，对观察组患儿家长在实施过程中结合其接受能力，文化程度，采取适宜的多种形式进行健康教育，并贯穿整个住院期间，例如各项护理操作前后，给予口头个别讲解，集体讲解，相互宣教等形式。

1.3 评价标准：采用问卷调查形式，在患儿入院后2天内对其家长发放问卷调查表。调查时向被调查者进行必要解释，当场发放问卷，当场收回，对没有能力自行选项的被调查者由调查者逐项解释、说明、并协助其完成。内容为健康教育相关知识的掌握情况（掌握、基本掌握、未掌握），对健康教育护理过程满意情况（满意、基本满意、不满意）。

1.4 统计方法 所用计数资料采用X 2检验

2 结果

3 健康教育内容

3.1 疾病知识宣教 患儿入院后主动与家长进行有效沟通，解除家长的顾虑，向其解释手足口病是由病毒感染引起的可防、可治、可控的一种疾病，经过抗病毒、抗感染及对症治疗后，若无并发症，一般预后良好，从而解除家长紧张的恐惧心理，积极配合治疗。

3.2 病情观察宣教 患儿在发热期间，每30min―1h测体温1次，体温在37.5℃―38.5℃之间的患儿，给予多饮水，温水擦浴等物理降温。指导家长观察患儿有无拍头、抓发，有无烦躁不安或阵发性哭闹、精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、抽搐等症状；有无面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉、心率加快或减慢；呼吸有无浅促，口唇紫绀，有以上异常表现时，常提示患儿病情加重，应及时报告医生。

3.3 饮食宣教 饮食应清淡、可口，给予高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、瘦肉粥等，禁食过热、冰冷、辛辣、过咸等刺激性食物。

3.4 皮肤护理宣教 因多数患儿体温高，经用降温措施后，易出大量汗液，同时皮肤疱疹刺激明显。因此做好皮肤护理十分重要。要及时给患儿换衣服，保持皮肤清洁，要勤剪指甲，不要让患儿抓皮肤疱疹处，以防破溃后继发感染。手足部皮疹可涂炉甘石洗剂，带有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

3.5 环境及行为宣教 将患儿安置在空气流通的病房内，保持病房安静，定时开窗通风，教育患儿养成良好的洗手习惯。饭前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；陪护人员接触患儿前，替幼儿更换尿布，处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具及毛巾使用前后应充分清洗消毒；不要让患儿喝生水，吃生冷食物，严格控制探视人员，减少交叉感染。

3.6 恢复期及出院宣教 告知家长手足口病是一种非终身免疫性疾病，可再次感染而发病。所以保持良好的卫生习惯很重要，出院后尽量少让孩子到拥挤的公共场所，保持房间空气新鲜，加强体格锻炼，加强营养，充分休息，增强自身免疫力。

4 结论

通过对患儿家长的健康教育，满足了患儿家属对手足口病防治知识的渴求，为行为改变打下良好的基础。应用健康教育，密切了护患关系，提高了病人的满意度，提高了护理工作质量。

参考文献：

[1] 郗彦萍. 手足口病∥刘辅仁.实用皮肤科学【M】. 3版. 北京：人民卫生出版，2005：223―224