供应室护理人员配置现状分析及对策

随着医院感染控制和预防制度的完善，供应室的重要性被广泛认知，进而对供应室护理人员的素质要求也越来越高。供应室护理人员的工作角色由原来单纯的消毒灭菌者，转化为兼顾医院感染的控制者和管理者。因此，护理人员数量和素质的高低直接影响供应室的工作质量和医院预防、控制感染工作的顺利进行。通过对供应室护理人员的配置现状进行分析，并提出相应措施，以期为今后的医院管理提供参考。

供应室护理人员现状

人数少、年龄大、学历低：目前，供应室的护理人员有15名，约占供应室总人数的2/3。学历以中专为主(69%)，护师51%，平均年龄43.2岁(40～55岁)。科室设护士长1名。消毒人员和技术工人仅占总数的1/3，且学历较低，以中专、初中为主。按医院管理学和卫生部要求：供应室工作人员与病床之比1.5～3:100；年龄结构以中、青年为主，按比例配备各级人员；配备具有大专以上学历的护士长。供应室护理人员在数量、学历和年龄结构等方面远达不到标准。

对工作职责的错误认知，初到供应室的护士对其工作没有正确的认知：认为供应室的工作就是简单的“洗、刷、包、摁按钮，毫无技术可言”、“洗不洗都可以，只要灭菌就可以杀死所有微生物”、“与之前的临床工作相比，没有成就感，在供应室不能实现自己的价值”等，对供应室工作的重要性认知水平低，造成护理人员工作质量下降。

责任感低下：与临床工作相比，供应室工作人员的责任感不高、慎独意识不强。她们大部分工作在无人监督的情况下进行，且与临床患者接触少。因此，没有意识到消毒灭菌工作的质量直接影响到医疗、护理质量和患者的健康，进而导致责任感低下。

工作压力大：供应室的护理人员多是由因为年龄、身体状况等原因不能担任临床工作的护士组成。由于接受新事物能力下降、体力差等原因，对胜任供应室的工作存在一定的限制。因此，在竞争激烈的医院环境中，易产生心理压力。另外，由于人数少、年龄大等因素，在实行下收下送制度后，工作量的加大，导致身体压力也日益增加。

职业危害大、自我保护意识差：由于工作性质和特点等因素的影响，供应室护理人员常在工作过程中受伤，如锐器损伤、高温烫伤等。另外，噪声污染、化学消毒剂和环境因素也易对工作人员身体造成损害。而部分护士的自我保护意识并不高，认为操作过程中，不戴口罩、眼罩等防护用具，对身体的危害不大；接触经过初步消毒后的器械不会传染疾病；被污染的锐器刺伤后及时挤出伤口血液并无大碍。

对 策

从护理教育抓起重视供应室工作、促进观念转变：在护理的教学内容中消毒隔离、预防控制感染的相关知识较少，对供应室工作的重要性等相关知识更为缺乏，而且临床护理实践很少或未涉及供应室，这些因素都导致护理人员对供应室工作的认知较为匮乏。因此，要通过在书本中添加相关内容等方式，从护理教育开始帮助护士正确、全面的认识供应室工作的重要性。

调整人员结构、减轻工作压力：有研究指出护士因工作量大等原因面临较大的心理和身体压力，应采取措施减轻压力［1］。目前，供应室护理人员数量少、工作量大，导致工作压力大；年龄大、学历低、接受新技术的能力低，导致护理人员的素质与先进设备不匹配。因此，应在增加供应室工作人员数量的基础上，通过提高待遇、奖励等方式激励中青年护士进科室，以此调整供应室人员结构，进而降低工作压力。

重视护理人员的继续教育和再学习机会：供应室护理人员的学历低、专业知识掌握不足、相关知识涉及较少、不能尽快适应新技术的开展，已成为医院管理者面临的重要问题。采取多种方式进行教育培训，如专题讲座、继续教育等、参加专题会议等。在掌握扎实的专业知识的同时，加强预防和控制感染等相关知识，对于提高工作人员素质和慎独意识、加强责任感有重要作用。同时，要制定考核制度，定期对护理人员进行考核，激励并帮助其素质的提高。

加强职业防护：对职业危害认知低下，导致供应室护理人员的自我防护意识差。有研究指出近一半的工作人员在工作过程中身体受到物理、化学因素的损伤［2］。因此，通过开展职业危害和防护、职业感染等方面的教育，提高工作人员的防护意识尤为重要。提供充足的一次性防护用具、严格消毒可多次使用的用品，并指导护理人员正确使用。另外，在要求操作规范的同时制定安全可靠的防护措施，并切实落实。防护措施包括普及性预防和暴露后预防。美国疾病预防控制中心(CDC)要求所有医务人员工作中必须采取普及性预防措施，即假定所有与患者血液、体液接触的器具都有潜在的传染性，处理器具时都要采取防护措施［3］。Cardo等指出采用暴露后预防措施，可以减少约81%的人类免疫缺陷病毒(HIV)传播的危险，具有保护作用［4］。

供应室的重要性已被逐渐认知，但工作质量还有待于进一步提高。护士是供应室工作人员的重要组成部分。因此，采取措施调整供应室护理人员结构、提高素质对改善工作质量、预防控制感染是至关重要的。

参考文献

1 于菊琴.供应室护士工作压力原因分析与对策［J］.护理实践与研究,2009,6(22):116.

2 于静,杨永淑.供应室护士职业防护现状的调查分析［J］.实用预防医学,2008,15(3):764.

3 陈文毅.供应室工作人员职业防护中存在的问题与对策［J］.全科护理,2009,7(1):64.

4 Cardo DM,Culver DH.A case-control study of HIV seroconversion in health care workers after percutaneous exposure［J］.N Engl J Med,1997,337(21):1485.