青光眼病人围手术期的心理护理

青光眼是一种常见的眼科致盲性眼病，居我国致盲病的第3位，以眼压升高为主要症状[1]。其发病除与家庭遗传因素有关外，常因情绪激动、精神紧张、恐惧等不良情绪影响而诱发。发病后出现的剧烈眼痛、头痛、恶心、视力下降等症状又加剧了患者的心理负担，导致眼压再次升高，病情加重。所以对青光眼患者及时实施系列有效的心理护理措施，以稳定情绪，积极配合治疗就显得特别重要。

1临床资料

2005年12月～2008年1月，我科共收治青光眼病人98例，其中急性闭角型青光眼61例，慢性闭角型青光眼25例，开角型青光眼12例。女68例，男30例，年龄在50～70岁之间。

2患病初期的心理及护理

病人一旦被确诊为青光眼，总会出现畏惧心理，害怕失明。作为医护人员应加强与病人沟通，建立良好的护患关系，稳定病人情绪。认真做好病人的思想工作。要根据患者的社会职业不同、文化背景不一、对青光眼认识程度不等，以及个人经历、年龄、性别、个性特征的差异等从具体情况出发，掌握病人的心理特点，做好针对性的解释工作。对于急躁易怒的患者，应以和蔼真诚的态度，耐心、细致地进行心理疏导和安慰，讲解病情及治疗方案，让患者了解自己的病情、治疗情况，对医护人员产生信任感，控制情绪，以最佳心理状态接受和配合治疗。部分患者由于种种原因耽误了治疗时间，以致治疗效果不理想，出现悲观绝望，对此应给予体谅、安慰、劝解，鼓励其乐观对待疾病，增强生活信心，不歧视和训斥患者，尤其在生活上要多照顾，使其内心感受到生活的温馨。

3手术前的心理及护理

多数患者术前存在不同程度的紧张恐惧心理。此时，护士要耐心地了解患者及家属的焦虑原因，有针对性地给予解释，说明手术的必要性、安全性，帮助病人树立信心，积极配合手术治疗及护理。讲解术前准备的目的、意义，认真做好各项术前准备，向病人说明手术麻醉及手术中的感受，术前、术中、术后的注意事项，需要病人及家属的配合事宜。护士良好的服务态度给患者一种亲切温暖感。减轻患者紧张、恐俱心理，以最好的心境去接受手术，做好心理护理对控制手术中出血量和预防术后感染是有必要的。

4手术后的心理护理

术后1周内，多关心病人，多巡视病房，观察病情变化，协助做好生活护理，满足病人的身心需要。鼓励亲属探视陪护，增加情感交流。同时，应观察病人情绪及行为反应，关心、同情病人，经常与病人谈心，根据病人不同的心理变化，采用不同的心理护理方法，帮助病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心和决心。

5体会

青光眼是一种心身疾病，情绪激动、精神创伤、过度疲劳、长时间在暗环境工作、气候变化季节更替等都可能诱发青光眼。发病后如情绪不稳定亦影响药物收缩瞳孔和降眼压效果，未手术者可诱发再次发作[2]。临床上发现过度紧张与焦虑、情绪波动大、思想顾虑多等不良心理因素均可引起。另外，不良的心理因素还可使房水生成过多，后房压力增加，虹膜膨隆，促使房角关闭[3]。由此可见，心理因素与青光眼的发生、程度、疗效、转归密切相关。因此，必须及时了解患者的心理状态，让患者以最佳心理状态接受治疗，以达到最佳疗效。

参考文献

[1]岳福平.五官科护理学.长沙：湖南科学技术出版社，1984，4.

[2]李师会，陈烈.急性闭角型青光眼患者的护理[J].中华护理杂志.2003，19(6)：149～150.

[3]周文炳，彭大伟，叶天才等.临床青光眼[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2000，163.