医用弹力袜在大隐静脉曲张术后的应用价值

【摘要】 目的：探讨医用弹力袜在大隐静脉曲张术后的应用价值。方法：对大隐静脉曲张术后应用医用弹力袜与使用弹力绷带治疗的患者进行比较。结果：两组术后皮肤瘀斑、皮下出血及血肿、皮肤感染比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组术后平均住院时间、术后疼痛、术后肿胀比较，差异有统计学意义（P

【关键词】 医用弹力袜； 大隐静脉曲张； 术后

中图分类号 R618 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0028-03

Application of Saphenous Vein Varicosity with Medical Compression Stocking Postoperative/FENG Zhi-gang，YANG Yu-min，SHEN Xuan-san，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（10）：28-30

【Abstract】 Objective：To explore the application value of saphenous vein varicosity with medical compression stocking postoperative.Method：The saphenous varicose veins postoperative medical compression stocking compared with patients treated with elastic bandage.Result：Two groups of postoperative skin ecchymosis，subcutaneous hemorrhage and hematoma， infection of the skin to compare differences had no statistical significance（P>0.05）；The average length of hospital stay，postoperative pain，postoperative swelling were similar between two groups，there were statistically significant（P

【Key words】 Medical compression stocking； Saphenous vein varicosity； Postoperative

First-author’s address：Affiliated Hospital of Inner Mongonlia University for the Nationgnalities，Tongliao 028000，China

医用弹力袜大多应用于大隐静脉曲张的预防、大隐静脉曲张早期及大隐静脉高位结扎剥脱术后恢复期的辅助治疗[1-2]。2011年1月-2012年12月笔者对72例大隐静脉曲张术后患者应用医用弹力袜与使用弹力绷带的70例患者进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月-2012年12月因大隐静脉曲张住院手术患者142例，年龄38～66岁，平均52岁，男80例，女62例。随机分成A组和B组，A组为弹力袜组，72例（96条肢体）；B组为弹力绷带组，70例（93条肢体）。两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均行双下肢血管彩超以确认下肢深静脉回流通畅。

1.2 手术方法及术后处理

术前标记大隐静脉曲张范围，连续硬膜外麻醉下，腹股沟韧带下小切口，常规大隐静脉高位结扎、剥脱，小腿曲张静脉团予以分段剥脱，A组：大隐静脉走形区域予以纱布覆盖后，穿上医用弹力袜进行加压包扎；B组：大隐静脉走形区域予以纱布覆盖后，以弹力绷带加压包扎。术后给予抗感染、改善循环、下肢抬高、主动活动踝关节，术后第1天下床活动，2～4 d根据切口渗出情况给予换药，10 d左右拆线。A组连续穿弹力袜12周，B 组弹力绷带持续使用2周后改穿弹力袜10周，两组患者平卧休息时可适当脱下弹力袜。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

所有患者均痊愈出院，无严重并发症。两组术后皮肤瘀斑、皮下出血及血肿、皮肤感染发生情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；而两组平均住院时间、术后疼痛、下肢肿胀比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

大隐静脉管腔内有8～10对静脉瓣，小腿部较多，瓣膜多呈双瓣型，两瓣相对呈袋状，可防止血液返流。静脉壁软弱、静脉瓣缺陷及浅静脉内压力升高，是引起大隐静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷与遗传因素有关。任何增加血柱重力的后天性因素，如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭，形成返流[3]。大隐静脉曲张是大隐静脉出现的局限性、阶段性囊状或圆柱状扩张，是血管外科常见病。目前大隐静脉曲张的手术临床上效果最肯定的、用的最多还是传统的大隐静脉高位结扎剥脱及小腿曲张静脉分段剥脱术。但对于现在一些新开展的手术方法，如腔内激光消融、微波静脉腔内凝固、Tri-vex旋切、点式剥脱等[4-8]，传统手术普遍存在平均住院时间较长，术后弹力绷带压迫时间较长以及患肢肿胀不适的弱点，很大程度上限制了传统手术的临床应用。