浅谈医院病案统计工作

摘要：随着医院医疗、科教、研究的增加，病案统计也随之越来越重要。病案管理、医疗统计在医院是不被重视的科室，因为病案统计工作不能体现出为医院赢得的经济效益，但病案管理和统计工作却在医院的发展中起着举足轻重的作用。本文在分析医院病案统计在医院管理中价值的基础上，阐述了病案与统计的概念及相互关系，探讨了医院病案统计工作所存在的问题及解决的有效途径，希望在新形势下能够实现病案统计的现代化管理。

关键词：医院信息；医院统计； 病案管理； 病案统计； 统计工作；医疗统计；依据

现在信息技术高度发达，统计工作在医院发展中越来越受到重视。随着医疗事业的快速发展和改革深入推进，医院已参与激烈的市场竞争中，医院的统计工作也必须适应新时期医疗事业发展的新形势要求，病案统计工作被赋予了新的内涵。

1病案统计的信息质量。

统计信息是医院信息的重要组成部分，是医院实现定量化、科学化管理的依据，病案信息化管理已在医院管理中广泛应用，使医院大量的信息得到提取、汇总。从而为医院的整体运行提供全面、自动化的管理和服务。统计的生命在于数据的准确性、真实性。而医院是以患者为中心的实体，医院的信息是围绕患者而展开的，病案是医院信息最主要的载体，也是统计数据的主要来源。因此，病案统计工作不仅关系医院的声誉，更关系到患者的切身利益。提高病案统计人员素质，增强统计人员的责任意识、安全意识、法律意识既是医院发展的需要，也是时代进步的标志。

2医院统计工作多样化

2.1统计内容的多样化 医院统计工作的主体是医疗业务统计，包括：门急诊工作量统计、住院工作量统计、医疗质量统计、疾病分类统计；日平均门诊诊疗人次、病床使用率、平均住院日，人均住院费用等。还包括财务、设备、药品、物质、人事及科研等统计内容。

2.2统计形式的多样化 医院统计的形式从时效性分日报、周报、月报、季报、半年报表及全年统计报表；从统计表达方式有统计表和统计图。

2.3统计手段的多样化 随着计数机技术的飞速发展，传统的病案管理模式和统计工作流程满足不了医院发展的管理需要。在医院联网的情况下，不需收取各科报表，只需导入数据即可。保证了数据的及时、准确、完整和高效性。

3统计工作服务对象的层次化

医院统计工作主要服务于医院的管理者，不同层次的管理者对统计有不同的要求。如：基层管理者需要具体的、定量的统计数据及简单的分析结果，而包括院长在内的高层管理者需要抽象的、定性的、能起决策作用的统计分析数据。

4病案统计工作的作用

过去人们认为病案统计工作无关紧要，存在重医疗轻病案的思想，认识不到其重要性和必要性。随着≤医疗事故处理条例≥的颁布及新型合作医疗的普及，需要复印病案资料的患者越来越多，医院出院患者也基本突破五年翻番的跨越（从2007年出院患者626人次到2012年已增至1676人次）.病案已成为医疗纠纷、伤残鉴定、保险索赔、农村合作医疗等直接法律依据。病案统计的最终目的是利用。及时掌握医院发展的动态，多途径，多领域开发病案信息资源，使病案资料更好的为临床、科研、教学和领导服务。①为医疗服务：及时反馈医疗动态，监督和规范医疗行为，为临床医师提供医疗质量监控，合理用药分析，规范临床路径，促进医疗环境良性发展。②为教学服务：实现病历信息化，为开展临床的网络化教学提供医疗资料。给学生提供直观、新颖的教学管理模式。③为决策服务：定期统计报表和直观图形的形式提供给各级管理层。从单一业务分析向全面综合分析转变，建立一套与医院管理相适应的指标体系，为管理者提供有力的信息依据。④为科研服务：为考研人员提供医疗信息档案，对研究某一单病种的生存期，为提高和改进疾病诊治的方法提供临床科研依据。

5病案统计工作的时效性

统计信息提供的越快，其价值越高。做到科学存储、随时取用。统计人员应增强信息的敏感性，及时进行综合分析。建立统计核算、业务核实为一体的指标，进行成本分析，达到最小投入取得最大的效益，提高医疗资源利用的最大化， 及时为领导决策服务。

由此可见，医院病案统计工作，在医院整体工作中起着举足轻重的作用，是一项长期工作；也是评价和衡量医院管理、医疗文书和技术水平的重要依据；更是医院的宝贵财富。统计部门的工作也不是简单的提供数据，是要对数据进行分析，定期或不定期作出具有针对性和应用性的综合分析。为医院制定方针政策及规划提供决策的作用，也为医院在激烈的市场竞争中制定正确的发展战略和竞争策略，为实现可持续发展发挥更大的作用。

6结论

医院是以患者为中心的实体，医院的信息是通过患者展开的，而病案是医院信息的载体，也是医院统计数据的主要来源，因此，我们要提高对病案统计工作的重视，在具体的工作实践中不断地发现其存在的问题，同时也要在工作中及时的处理，不断提高病案统计的服务水平和质量，让病案统计在市场竞争日趋激烈、信息结束日益发达的今天，发挥其参谋和助手的作用，为医院制定政策及规划提供决策上的支持。

参考文献：

[1] 张晓颖. 医院病案统计信息系统建设现状及思考[J]. 中国病案， 2003（10） .

[2] 汪李红.浅谈病案管理者的信息素养[J].医学信息， 2006， 19（10）

[3] 范忠武，刘峰. 加强医院病案统计档案管理的三个意识[J]. 中国医院统计，1995（02）.

[4] 陆从娟. 浅谈医院病案管理[J]. 中国农村卫生事业管理，2002（08）.

[5] 孙少君. 试论医院病案统计信息管理系统的工作职能[J]. 湖北中医杂志，1999（S1）.

[6]于虹. 病案管理信息化的探讨[J].医学信息，1999，（01）：26-27.

[7] 张晓颖. 医院病案统计信息系统建设现状及思考[J]. 中国病案，2003（10）

[8] 范忠武，刘峰. 加强医院病案统计档案管理的三个意识[J]. 中国医院统计， 1995（02）.