浅谈医院统计工作的现状与未来

【摘 要】 目的 探讨目前医院统计工作的现状，展望未来医院统计现代、信息化管理。方法 针对目前我院统计工作相对滞后、统计人员素质偏低的局面，通过直观分析，深入比较，进行科学性评估。结果 新的卫生统计调查制度尤其是卫生统计信息网络直报管理系统的出台，将合理构建医院统计网络信息平台。结论 未来医院统计工作在网络环境下进行，统计人员有更高的素质，统计数据上报的时效性和卫生信息系统利用效率进一步提高，实现卫生资源的共享，值得推广。

【关键词】 医院统计；信息化管理；资源共享；人员素质

当前社会是信息社会，医院信息化的快速发展，政府和社会公众对卫生信息的需求也随之发生变化，现行调查制度已难以满足这一需求，即将实施新的卫生统计调查制度尤其是建立卫生统计信息网络直报管理系统，从数据源头确保质量控制，给医院统计人员提供了一个更好的信息平台，大大提高统计数据上报的时效性和卫生信息系统利用效率。

1 我院统计工作的现状

1．1 部门设置的不规范，医院信息系统与病案统计信息系统不配套 目前我院虽能将统计、病案部门合在一起，但与网络中心沟通不够，使得统计工作的进行仍停留在单机和手工操作的方式上，占用了统计人员大部分的时间，本来一些已经存在于医院信息系统中的数据由于字典库、统计标准或字段设置等不同而无法利用计算机技术进行转换，统计人员需要重新进行抄写、计算机录入，使得统计人员无法从繁重的简单劳动中解放出来，同时也增加了手工操作中间环节准确性控制和校核的问题。

1．2 统计工作的重视不够，影响统计工作的主动性 领导对统计工作不够重视，统计部门被认为是为了完成上级统计报表而设，使得统计工作以报表为轴心转。随着我院住院患者数的增加，统计工作量也日益增加，由于时间和精力的限制，无法开展一些专项调查；工作缺乏主动性、积极性，再加上上级主管部门只被动地接收基层单位上报的数据，很少进行检查和监督，对一些模糊的概念也没有一个标准可以衡量，使得统计工作仍墨守陈规。

1．3 住院统计数据取自于病案首页，病案质量影响统计信息的准确性 目前我院仍未使用医生工作站，对住院数据的统计主要是通过手工收集病历，录入病案首页进行审核、汇总而成。病案首页的填写、编码人员对主要诊断的选择以及病历录入的准确性，都直接影响到统计信息的准确性，虽配备了2名质检医生对病案质量进行层层把关,还不定期地开展三级医师病案质量检查，通过一些奖惩措施让医务人员认识到病案质量的重要性，但在每月审核中仍发现一些问题的存在。

1．4 统计工作仍处于半封闭状态，统计分析在滞后性 我院近期才开始有上网条件，以往收集数据只能通过电话咨询或下科室手工收集，由于精力有限，有些数据也只是每个月收集1次，且无法所有数据都收集。按照《广东省病案统计系统》需要录入后进行汇总、输出并分析，但目前往往也只能立足于本单位数据的同比，对其他医院的业务、收入运营状况往往要通过查阅每年的《广东省卫生统计年鉴》或是现行的医疗服务信息公示才能掌握，这对于数据的时效性难以满足，所提出的统计分析也滞后。由于缺乏统一的数据标准和数据库平台，统计报表数据的可理解性、可比性无法保证，信息资源的分析利用受到严重制约，难以实现信息资源的跨系统、跨部门、跨地区共享，导致了数据重复采集和大量人力、财力资源的浪费。

1．5 统计人员业务水平停滞，影响统计工作的进步和发展 由于手工操作工作量大，这对统计人员责任心要求较重，对业务素质和知识结构的要求相对较低，从而降低了统计人员对业务知识的渴求，对统计信息缺乏深层的研究和分析；不能挖掘更多的信息为医院临床、科研、教学和管理等方面服务；不能经常地提供给领导有价值、有水平的分析；不能成为领导的参谋和助手。

2 我院统计工作的未来

2．1 医院信息系统逐步完善，达到信息共享和互连互通 医院信息系统在使用过程中逐渐与病案统计系统磨合，一些本来已经存在信息系统中的的数据可通过转换、连接等技术，在保证信息安全的前提下，将所需数据传输到报表系统中；使用医生工作站、医生直接参与病历的录入，确保统计信息源头的准确性；让信息高度共享，不仅提高了工作效率，又节省了人力，减少了手工抄写、录入过程中的差错率，同时也减少了纸张的浪费，使统计人员从繁重的简单劳动中解放出来。

2．2 医院统计网络直报，提高信息的时效性，统计分析真正成为领导的参谋和助手 医院统计网络直报系统的出台，实现卫生信息网上报告或数据采集：①利用网络技术，动态、准确、高效地收集卫生信息，建立卫生信息数据库，供在线大数据量查询和统计功能，以提供信息共享平台，实现资源共享；②统一卫生信息标准，包括数据库结构和信息交换标准，保证统计报表数据的可理解性、可比性，实现信息资源的跨系统、跨部门、跨地区共享；③通过在互联网络的基础上建立虚拟专用网络通道的方式，使用防火墙、用户登录密码等软硬件方法，解决数据传输过程中的保密与安全问题，防止数据丢失、泄漏和被仿冒、篡改；④实现数据采集、动态统计分析、资源共享和数据交换，实现对外报表的网络化、信息收集利用与国际接轨、信息传输网络化，从而建立起功能比较完善、标准统一规范、系统安全可靠的卫生统计信息化软环境，并随时为医院决策管理层提供最为快捷、最为准确的医院经营和医疗信息，使医院管理者对医院统计有一个新的认识，能重新重视医院统计工作，而不仅仅为了完成上级统计报表任务而设。

2．3 统计工作处于开放状态，病案统计信息资源共享 医院办公自动化，统计数据的采集从各个工作站点取得。通过设置兼职统计员，做好岗位培训，统计室监控各个工作站点基础数据的准确性和完整性，加强信息沟通，及时向网站信息资料，保证上网资料更新；增强网上办事、查询和互动交流等服务功能，摆脱传统途径获得数据的局限和滞后等缺点；设置一个网上的QQ群或讨论区来供医院工作者对日常碰到的一些难题或指标的解释进行探讨；设置一些强大模糊查询功能，将所需数据进行优化处理，生成EXCEL表，并按需制作一些图表，发送到所需的科室，使病案统计真正为医院临床、科研、教学和管理等方面服务，同时也减少来访者的人数，减少纸张的浪费，提高工作效率，给查询人员自主处理数据的权利[1]。

2．4 统计人员素质提高，有超前意识，能激发主动性和自觉性 未来统计工作，统计人员缺的不再是时间，而是驾驭信息网络技术和深化利用医院信息所需多学科知识，这就要求统计人员要具备以下素质：①默默无闻，无私奉献的精神；②实事求是，精益求精的精神；③持之以恒，勤奋学习的精神；④执着追求，敢于挑战的精神[2]。要在工作中不断提高自己的业务水平，更新观念，推陈出新，敢于摒弃老方法，善于发现新方法，才能立足于未来的统计工作。

立足现在，展望未来，未来统计工作任重而道远，发展前景十分广阔。医院统计工作不再是单纯的数据收集、整理、审核和填报报表，而是要了解医院的纵向发展，还要知道院外的横向发展，不失时机的参与医院的经营决策，把握医院的发展动态趋势，在内容上、质量上、时间上做文章，使统计部门真正成为医院建设的信息交流中心，各级领导的得力“助手”和“智囊库” [3]。总之，利用计算机技术，打造卫生信息高速路，实现卫生统计新腾飞，相信，经过一段时间的磨合，网络环境下的统计工作一定会得心应手[4]，并不断提高卫生信息及时性、准确性、灵敏度、共享性和数据分析能力，致力于医院信息服务。

参考文献

1 李静娴，张丽荣，毕继国．我院病案统计信息网络开发利用研究与实践．中国卫生统计,2007，24(1):79．

2 吴倩，张志彬．网络环境下医院统计人员素质研究．医学信息学,2006,19(8):1330-1332．

3 赵雯，张文学，蔺艺红，等．新形势下医院统计职能的转变与拓展．武警医学,2005，11:868-869．

4 王秀梅，张丹玫．网络环境下医院统计工作面临的新问题及应对措施．中国医院统计,2007,14(1):73-74．