中医教育中悟性培养的方法与途径探讨

摘要：悟性是学好中医学成败的关键，因此在中医教育中应该充分重视对学生悟性的培养。本文结合悟性需要激发和培养的特点，提出了三点培养中医学生悟性的途径和方法，即教学留出空白，调动学生自主学习的兴趣，激发悟性；注重学生体验，提高悟性；丰富课程设置，通过博学提高学生悟性。

关键词：悟性；悟性培养；途径；方法

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）48-0064-02

“医者，意也”。国医大师王绵之也曾说过，对待中医学必须“始终在悟字上下功夫”。悟性是中医学的独特思维方式，同时悟性也是学好中医学成败的关键。没有悟性是学不好中医的，没有悟性也注定不会有很好的临床疗效。因此，对于中医教育而言，悟性培养应该是中医教育的基础。几十年中医院校教育的事实也表明，单纯的以知识传授为目的的教育模式在培养中医的临床大家和中医的创新性人才方面效率偏低。而与之相反的，以传统的师带徒为主的教学模式却培育出了诸多的名医。其中的差异值得思考。笔者认为，问题的关键不是院校大规模教育还是师带徒的一对一教育形式本身的差异，而是两者在教育理念上的区别。目前，我们中医的院校教育还是以现代科学包括现代医学的教育模式，以知识传授、理性教育为基础。而传统的中医师带徒的教育模式本质上却是以感传身受，悟性培养为基础。师父在传授徒弟时，并不是着重让其记住某方某药治某病，更不是滔滔不绝地将自己的经验全都灌给学生，而更多情况下是惜字如金，点到为止。这并不全是因为老中医们思想保守，而是因为中医这种以意象思维为主的医学必须通过与之相适应的感悟、顿悟的方法去学习和掌握。而悟性的特点恰恰是自主的，即必须通过自我的体验去感悟。悟性是不可言传的，只有发挥主体自身悟性的作用，感悟之后的体验才属于自己。因此，师父不把经验告诉徒弟，其实正是给徒弟了一个自悟的空间和时间。在这一点上，我们现在的中医院校教育却是缺失的，所以我们五年，七年培养出去的中医生，中西医知识掌握得很多，但是中医的悟性却相对较少，主要表现在不能将所学的知识内化，融汇贯通，并将其创造性地用到中医的临床治疗和中医科研中。这很值得我们中医院校教育反思。所谓悟性，也称领悟、感悟、顿悟，是主体在知识的整体体验基础上，运用直觉、灵感、类比、分析、综合、归纳等手段，了解、领会、判断、把握事物本质的创造性思维，是人的生命有的思维能力。悟性是人所特有的重要潜能，其中蕴含着巨大地创造性力量。凡大脑功能正常的人，都具备悟性。因此悟性是人先天所拥有的，但是，悟性却也很难自发的发挥作用，需要后天的激发来引导它的发展，在这里教育起到了重要的作用[1]。既然悟性需要激发和培养，那么笔者结合悟性的特点，提出了以下的途径和方法，以供中医院校教育的同仁们在中医生的悟性培养中参考。

一、教学留出空白，调动学生自主学习的兴趣，激发悟性

悟性是人的一种生命潜能，它无法被传递，只能靠自身的主动性去开悟，因此悟性具有自主性。任何外在的帮助都只能是起辅助作用，而不能代替各自内心的自悟自度，如果自身不努力，想通过他人的帮助达到开悟，那是不可能的。佛教的慧能曾说：若不能自悟者，须觅大善知识，示道见性。……不能自悟，须得善知识示道见性，若自悟者，不假外善知识，若取外求善知识，望得解脱，无有是处。识自心内善知识，即得解脱。若自心邪迷，妄念颠倒，外善知识即有教授，救不可得。他强调悟性不能靠教师教授，而是要把外在的教育启发落实到自身的悟性，去除其宗教的内容，从教学方法上看，是有其合理之处的。因此，激发学生的悟性首要的是要调动学生自身学习的主动性。我们中医院校目前以授受式为主的被动教学模式其实在很大程度上抑制了学生主动学习的积极性。因为在学生看来，所有的知识都是现成的，所有的理论都是既成的，他们所能做的就是将老师传授的知识背下来。而以悟性为基础的教学，反对把知识作为预先决定的东西交给学生，更反对把知识的正确性作为让学生接受的理由。尤其对于医学这样涉及广泛、复杂多变的领域，更不应该用权威的课本来框住学生的思维。因此，中医的院校教育应该向师带徒教育学习，改变“保姆式”的，“填鸭式”的唯恐学生学不会的教学观念，应有所为而有所不为，适当地在教学内容上留出空白，让学生产生疑问，留给学生更多的体悟和思考的空间，从而调动学生自主学习的热情。

二、注重学生体验，提高悟性

对于体验，宋朱熹《读书之要》说：读书要切己体验，不可只作文字看，又不可助长。读书不可只专就纸上求理义，须反来就自家身上推究。可见，体验的过程是主体进行自我内化的过程，是主体自主性的体现。体验的过程是主体亲身经历的、别人无法代替的、充满个性的过程。悟性具有体验性的特点，即要产生悟性，必须要主体对感知的内容有所体验，这就要求主体亲自去体会。尤其对于中医以意象思维为主的医学，只有通过切身的体验才能将具有复杂关系的客观实在（人体的生理病理现象），以整体象的形式呈现在脑中，然后经过象与意的互动，即因象会意、意象交融[2]从而达到对客观实在本质关系的顿悟。这种体验其实是多感官的，多角度，多方位的。因此单凭课堂教学的言传是不能满足需求的，为了做到这一点，必须减少课堂教学满堂灌的比例，增加课上学生中医实践操作和案例讨论的比例，创造更多的课间见习和参与临床实践活动的机会。

三、丰富课程设置，通过博学提高学生悟性

人的生命是整体存在的，因而具有整体性。作为生命重要潜能的悟性也强调通过整体来感悟，因此也具有整体性。中医学是在中国传统文化的影响下，集天文、物候、地理、术数、农学、医学等于一体的多学科聚集体。因此，若想整体性地领悟中医的精髓，非得拥有与之相适应的渊博知识为基础，才能融汇贯通，才能开悟。《黄帝内经》早就明确指出：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。（《素问·气交变大论》）所以，中医院校的课程设置应该适应中医的多学科特点，在天文、物候、地理、术数等方面开设课程，从而拓宽中医院校学生的知识面，为他们能够整体地认识中医奠定多学科的知识基础。要知道没有基础知识，悟性也是无源之水，无本之末。因此，博学是促进学生对中医理论精髓开悟的另一途径。

综上，重视悟性的培养是中医传统教育的特色，同时也是现代中医院校教育应该借鉴的重点。相信通过办学观念以及教学方式的转变，激发学生的悟性，发挥他们的生命潜能，通过自悟内化中医学的知识，创造性地将所学应用到中医的临床和科研中，这应该是中医院校教育工作者共同追求的目标。

参考文献：

[1]杨华丽.悟性：基础教育之基础[D].华南师范大学，2005.

[2]王永炎，赵静.营造多元开放环境弘扬中医学术[J].中医，2011，52（20）：1711-1713.

基金项目：北京中医药大学教育科学研究课题资助（No.XJY10019）

作者简介：刘晓燕（1975-），女，汉族，河北石家庄人，副教授，研究方向：中医教学法的研究、教师教育。