临床护理告知程序在胃癌患者围手术期的应用研究

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)10-0096-02

【摘要】目的:探讨临床护理告知程序的临床应用效果。方法:通过临床护理28例全胃切除病人,随机抽取14例作为对照组采用常规医嘱进行护理,实验组14例自入院开始就应用临床护理告知程序进行护理。结果:实验组病人紧张情绪明显缓解;插胃管成功率大大提高;术后并发症明显下降;病人的满意度提高达100%。结论;临床护理告知程序贯穿患者住院的全过程,护士只有不断更新知识,面对不同的患者,不同的疾病,使用针对性告知程序,从而减少护患纠纷,提高病人对护理工作的满意度,提高护理质量。

【关键词】告知程序;胃癌患者;应用

随着社会医疗保障体制的全面开展,患者的健康意识、法律意识不断增强,履行告知义务既是尊重病人的权利,也是护士自我保护的需要。临床护理告知程序内容向患者 及其家属进行口头或书面的讲解和说明。临床护理告知程序是护理人员在临工作中,针对患者的具体疾病,将临床护理告知的内容,按照前后发生和轻重缓急的顺序进行组合,对患者进行了规范的教育的过程。

1 研究对象

我院普外二科2007年五月至2008年四月共收治胃癌病人(行全胃切除术)28例,年龄56岁-81岁,女10例,男18例。

2 科室成立护理小组,由责任护士负责实施临床护理告知程序的内容

入院告知,疾病相关知识检查,用药,治疗,护理,饮食指导,活动,健康教育,心理护理,出院告知。

3 方法

随机抽样法,将病人分成两组,14例/组。对照组病人采用常规医嘱进行护理。入院后给于术前常规检查,术后监测生命体制,吸氧,静脉用药,基础护理等。实验组14例病人自入院开始就应用临床护理告知程序后病人的紧张情绪缓解度、插胃管成功率、肠蠕动恢复时间、并发症发生率、住院天数、病人满意度与对照组有无显著性。

4 结果

表1两组病人紧张情绪缓解度、插胃管成功率、肠蠕动恢复时间、并发症发生率、住院天数、病人满意的比较。

5 讨论

(1)对于胃癌术后病人,护士应根据病人的承受程度,采取保护性医疗制度避免给病人增加精神负担,应采取先告知家属,掌握好语言的技巧和分寸选择适当的时机,调动社会支持力量,给病人以更大的精神支持。如插胃管前。详细介绍插胃管的目的、重要性、配合方法减轻患者紧张情绪。统计表明,应用告知程序插胃管成功率明显提高。患者的紧张情绪明显下降。

(2)护理告知程序改变了传统的护理方法,提高了护理人员的健康意识,针对不同的护理对象,不同的护理操作,给予细致入微的介绍,并记录。既体现了病人的知情权,又能作为法律依据,保护护士的合法权益。在护理工作中,护士有更多的时间接触病人,鼓励患者参与治疗护理行为,随时进行护理告知,病人由过去的被动接受治疗护理变为现在的主动配合。语言沟通能力尤为重要,语言是人际沟通的桥梁,护士在沟通的过程中,也是不断的学习过程,要主动学习沟通技巧,才能适应时代的需要,树立良好的护士形象。有利于低年资的护士学习和成长。预见性的进行护理告知动态全程管理,不间断进行过程控制,不断评估,持续改进是护理质量控制的有效环节,做到事事主动。

(3)护理告知程序是整体护理的改革和探索,是临床护理经验的高度概括,适应护理模式的转变,不仅能提高护士的整体素质,而且在护士与患者沟通的过程中,能体现出护士对患者的尊重,爱护、关心,也使护理工作走向规范化、法制化,对减少护患纠纷将会起到非常好的作用。

(4)实行临床护理告知程序需要院方支持,如增加临床护理人数,合理安排班次;进行法律知识学习;掌握沟通技巧,强化知识技能培训;制定合理规范的告知制度,保证临床护理告知落到实处。

6 小结

临床护理告知程序贯穿患者住院的全过程,有效的告知可以调动患者和家属的积极性,减轻患者的紧张情绪,减少术后并发症,提高病人的满意度,减少护患纠纷,自2007年5月以来,我科应用临床护理告知程序进行护理,病人的满意度提高到100%护患纠纷为0。护士只有不断更新知识,面对不同患者,不同疾病,使用针对性告知程序,从生物、心理、社会、文化等各方面进行整体干预,整体护理才能全面实施,为患者提供安全、有序、优质的服务,提高护理质量。

参考文献

[1] 陈筠,杨辉,王宝珠.临床护理告知程序.人民卫生出版社,2007-1-1