我院179例喹诺酮类药物不良反应情况分析

[摘要] 目的 了解本院喹诺酮类药物不良反应发生情况，为临床合理用药提供依据。 方法 回顾性调查2007年6月～2010年6月本院喹诺酮类药物不良反应发生报告，从ADR报告涉及的药品种类及给药途径、ADR累及的系统和临床表现等方面进行分析。 结果 ADR报告涉及的药品种类，前5位的分别为左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、氧氟沙星和莫西沙星；给药途径以静脉注射为主；ADR主要累消化系统、皮肤、中枢神经系统等。 结论 喹诺酮类药物不良反应多，医生应高度重视，合理用药。

[关键词] 喹诺酮；不良反应；合理用药；分析

[中图分类号] R97 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）02（c）-0174-02

喹诺酮类药物属人工合成抗菌药，具有抗菌谱广，口服吸收好，与其他抗菌药物基本无交叉耐药性等特点，随着我国医药卫生的飞速发展，已广泛应用于临床。有临床报道[1]，喹诺酮类药物不良反应（adverse drug reactions，ADR）多，为了解本院ADR发生情况，笔者开展此次研究，为今后指导临床医师合理用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性调查方法，整理2007年6月～2010年6月本院喹诺酮类药物不良反应发生报告，共179例患者资料纳入此次研究。

1.2 研究方法

依据患者住院号，将患者基本资料、使用喹诺酮类药物种类、用药途径、不良反应类型等输入Excel 2003，进行资料整理。运用软件SPSS 18.0进行资料分析。喹诺酮类药物种类、用药途径、累及系统等采用描述性分析。

2 结果

2.1 一般情况

研究对象中，男98例，女81例，平均（38.23±1.99）岁。男、女患者年龄别的比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），见表1。179例ADR报告中，只应用喹诺酮类药物164例（91.62%），合并用药15例（8.38%）。患者疾病种类涉及广，其中呼吸系统89例，泌尿生殖系统38例，消化系统31例，内分泌系统11例，骨骼系统2例，其他系统（如五官、皮肤等）8例。

2.2 ADR报告涉及的药品种类及给药途径

ADR报告涉及的药品种类共8类，其中左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、氧氟沙星和莫西沙星排在前5位，占总药物的89.94%。给药途径以静脉注射为主，见表2。

2.3 ADR累及的系统和临床表现

ADR主要累及的系统排名，位于前3位的分别为消化系统、皮肤、中枢神经系统，各系统临床表现具体见表3。

3 讨论

喹诺酮类药物品种繁多，因其抗菌谱广，临床上已广泛应用，但此类药物的不良反应不容忽视。常见的不良反应[2-3]有：（1）胃肠反应，如恶心、呕吐；（2）中枢反应，如可出现精神症状，诱发癫痫等；（3）对软骨发育有影响；（4）变态反应，如出现皮疹等；（5）长期、大量使用均可导致肝损害[4]。

此次研究以本院就诊患者中出现的喹诺酮类不良反应报告为基础，进行资料的整理和分析，发现179例ADR报告中，患者疾病种类涉及广，其中最常见的为呼吸系统用药；药物种类排在前5位的分别为左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、氧氟沙星和莫西沙星，占总药物的89.94%；给药途径以静脉注射为主；ADR主要累及的系统位于前3位的分别为消化系统、皮肤、中枢神经系统。此研究结果与国内一些研究相似[5-6]。

综上所述，本院喹诺酮类药物引起的不良反应情况应该引起重视，药剂师应该定期监测、全面分析本院药物的使用情况，以及不良反应发生情况，及时与临床医生沟通，严格按照说明书和用药相关规定临床用药，减少药物不良反应的发生，促进患者康复[7-8]。

[参考文献]

[1] 高杰，谢诚，缪丽燕. 我院199例喹诺酮类药不良反应报告分析[J]. 中国社区医师，2009，20（29）：2305-2306.

[2] 唐双意，陈龙英，杨玉芳等.369例喹诺酮类药物不良反应分析[J]. 中国医院药学杂志，2006，26（3）：364-365.

[3] 黄晓虹，张晓娟，廖广仁.308例氟喹诺酮类药致不良反应分析[J].中国药房，2010，21（10）：928-929.

[4] 王其柱，徐穆民.喹诺酮类药物所致的药源性疾病[J].中国现代医生，2007，45（11S）：150.

[5] 官应华，罗和兵，程誉，等.跟骨关节内骨折的手术治疗[J]. 中医杂志，2010，51（2）：189-190.

[6] 林东，王明贵.喹诺酮类抗菌药的研究进展[J]. 新医学，2007，38（1）：49.

[7] 缪千状.2006-2009年我院使用喹诺酮类药物不良反应的分析[J].中国现代医生，2011，49（9）：58-59.

[8] 乔丽曼，楼旦，崔.浅谈喹诺酮类药物的不良反应[J].中国现代医生，2010，48（32）：53-54.

（收稿日期：2011-12-29）