我院药物咨询内容分析与思考

【摘要】 目的 了解我院药物咨询工作情况,提高药学服务质量。方法 随机抽取248份药物咨询记录,按患者咨询内容进行分析和总结。结果 咨询内容主要是用法用量(占28.23%)、注意事项(占14.11%)、不良反应(占12.50%)、药物价格(占12.10%)等;咨询对象以患者及其家属为主。结论 用药咨询是最基本的药学服务之一,对提高药学服务水平,保证药物疗效、保障患者用药安全及促进合理用药等有积极的推动作用。

【关键词】 门诊药房;用药咨询;药学服务

Analysis and thinking of outpatient medicine consultation in our hospital

MA Shu-mei,WU Miao-yuan,HEMei-feng.Zhongshan Ophthalmic Center,Sun Yat-sen University,Guang Zhou,510060,China

【Abstract】 Objective To study the medicine consultation and to promote the development of pharmaceutical care.Methods 248 medicine consultation data in our hospital were drew randomly and analyzed and summarized according to consultation content.Results The content of consultation service was focused on the usage and dosage(28.23%),problems needing attention(14.11%),adverse reaction(12.50%) and the medicine price(12.10%).The crowd of consultation service was focused on patients and their family.Conclusion Medicine consultation was the most essential pharmaceutical care,which can play a energetic role to enhance pharmaceutical care,ensure the safety of medication and curative effect,and promote the rational use of drugs.

【Key words】 Outpatient pharmacy; Medicine consultation; Pharmaceutical care

随着医院药学的开展,其服务职能的模式由以药物为中心逐步转向以患者为中心,药师指导患者合理用药是医院药学工作的主要内容之一。目前,随着患者的用药、自身保护意识越来越强,药师在门诊调剂药物受调配程序和工作量的限制下,已经不能满足患者提出的问题进行解答,仅靠在窗口发药的短暂时间很难对患者进行全面详细的解释[1]。因此,我院在门诊药房旁设立专门的药物咨询窗口,由临床药师负责回答患者提出的各类涉及药物的问题,消除患者用药疑问起了很大作用。本文随机选取我院门诊药物咨询的内容进行分析,讨论如何开展药物咨询工作,更好为患者服务。

1 方法

随机选取门诊药物咨询窗口(2008年7月至2009年7月)接待患者或家属、医生、护士的药物咨询248例,通过对咨询内容进行分析与总结,发现问题所在和规律,提高药物咨询服务质量,促进药学工作的发展。

2 结果

表1

咨询对象与咨询内容

咨询内容咨询人数

患者或家属医务人员构成比例(%)

用法用量68228.23

注意事项33214.11

不良反应30112.50

药物价格30/12.10

药物异名17/6.85

有效期1416.05

药理作用1326.05

药品有无12/4.84

特殊人群用药623.23

规格剂型412.02

其他914.03

合计23612100.00

3 分析

3.1 从咨询内容分析,频率从高到低依次为 用法用量、注意事项、不良反应、药物价格、药物异名、有效期、药理作用、药品有无、规格剂型和其他。咨询用法用量的人数最多,占到咨询内容的28.23%。分析原因:我院为“三甲”眼科专科医院,就诊的患者大部分有视力问题,老年患者以及一些来自农村知识较低的患者,对标签上的用法用量不理解,阅读说明书有一定局限性。排第二位的是咨询合理用药,随着生活质量的提高,患者对药物信息渠道的获得也增多,导致患者自我保护意识和用药意识增强,咨询内容的层次和深度也在加深。例如:有些眼底疾病的患者,医嘱会用到复方血栓通胶囊,多种维生素等药品,患者取药阅读说明书后,也会质疑医生用药的合理性。排第三位是不良反应,在眼表病和角膜病的患者出现最多。例如:很多患者使用药物后眼睛红肿,眼睑瘙痒,眼胀,流泪,起皮疹等。排第四位是药物异名,主要原因是我院实行电脑联网,标签上显示的药名与药品外包装盒的药名不一致。其他咨询内容主要是体现患者对自身用药安全的关注等。

3.2 我院门诊药物咨询主要来自患者及其家属,咨询比例高达95.16%,医生、护士、药师等医务工作者的咨询比例为4.83%。医务人员主要咨询的内容为用法用量、注意事项、药理作用等,医生、护士虽有丰富的临床专业知识和经验,但由于工作繁忙,很难仔细与患者对药物进行全面的讲解,这就要求药师在日常工作中将药品相关信息及时反馈给临床,加强医、药、护三方合作,有助医生更好掌握药物治疗的安全性和有效性。

4 思考

4.1 由于我院是一个眼科专科医院,就诊患者大部分患有眼疾,视力较差,如果医生在就诊时,能仔细向患者交代药品的使用方法,并且提醒患者用药时的注意事项,能避免患者在药房的重复询问。由此可见,加强医、护、药三方协调,会让患者避免很多不必要的麻烦。

4.2 药物咨询服务只是药学服务的一个方面,开展全方位的药学服务是患者所需、社会所求,也是药师的天职[2]。如何更好的开展药物咨询工作,是值得我们思考的一个问题。加强自我学习,提高服务水平,负责药物咨询的临床药师不仅要熟悉药品的通用名、商品名、规格、剂型、用法、用量和注意事项,还要了解药物之间的相互作用以及食物对药物生物利用度的影响;而且还需要对临床的知识有一定的了解,这样才能对患者的用药疑问解释到位。因此,要做到一位称职的临床药师,这就要求临床药师需不断加强业务学习,充分利用文献、书籍、网上查询等方式来增强自身知识的积累和资料的储备,以适应患者需求,面对患者提问时能给予及时而满意的答复[3]。作为窗口服务,除了具有工作热情以及与患者沟通的能力外,还要掌握与患者沟通技巧,在语言和心理上与患者沟通,这样才能更好地开展药物咨询工作,为患者服务。以此同时,我们有义务加强患者对药物知识的了解,以咨询窗口为媒介,主动向患者宣传介绍有关的药物知识[4],如印制分发药物知识宣传小册子,在咨询窗口附近显要位置设置药物知识宣传栏等,从而使患者对自己的药疗充分知情,增加患者的依从性,提高治疗结果。

参 考 文 献

[1] 刘长缨.门诊药房可设药品资讯窗口.天津药学,2000,12(3):801.

[2] 阎玺宇,姚艳丽.开展药物咨询服务,促进合理用药.儿科药学杂志,2007,13(3):361.

[3] 董利,李丽华.开展药学咨询服务.中国药师,2002,5(8):4741.

[4] 梁延平,王蕊,刁瑞刚.药学咨询服务分析及发展策略.中国医院药学杂志,2006,26(12):15571.