加强孕前医学检查促进优生优育的探讨

【摘要】 目的 探讨加强孕前医学检查促进优生优育体现出的意义和具体实践策略。方法 回顾性分析188例接受孕检的体检对象的检查资料。结果 经孕前医学检查发现， 患有各类型疾病的体检者高达84例， 所占比例44.68%， 包括遗传性疾病29例， 生殖系统类疾病31例， 传染性疾病15例， 内科疾病9例。同时， 孕前医学检查还会受各种因素的影响， 主要包括经济因素（42.55%）、文化因素（22.34%）、保健意识（35.11%）等。结论 临床上加强孕前医学检查促进优生优育具有较高可行性和现实意义， 通过完善各项针对性处理方案， 有助于控制出生缺陷情况的发生， 对于提升生育质量起着促进作用， 值得推广。

【关键词】 孕前；医学检查；优生优育

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.201

近年来， 部分准新人在结婚之前忽视了婚检的重要性， 以致于许多遗传性疾病、传染性疾病的肆意传播与扩散， 不仅给临床治疗工作造成极大影响， 而且不利于提升国民综合素质及优生优育实践工作的开展。在此背景之下， 加强孕前医学检查促进优生优育已经成为临床医学界重点关注的课题[1]。作者把188例接受孕检的体检对象视作研究对象， 通过回顾且分析其检查资料， 旨在总结加强孕前医学检查促进优生优育体现出的意义和具体实践策略， 取得了成果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年7月在本院接受孕检的体检对象188例。受检者年龄20～41岁， 平均年龄（29.00±4.16）岁。其中， 106例有生育史， 82例准备首次妊娠， 且所有受检对象均为已婚者。

1. 2 方法 所有体检对象均填写调查问卷表， 同时接受身体检查、孕前指导以及辅检查措施， 由医务人员为其制定针对性的受孕计划， 并归纳与总结其临床资料。具体实践程序如下。

1. 2. 1 设置专门的门诊室， 以供孕前医学检查 门诊室中应当分别配置女性诊室和男性诊室， 由业务能力较强的医务工作者承担各项问诊任务， 并鼓励孕检夫妇定期到院参与孕前知识讲座， 讲座内容涉及出生缺陷防治策略、孕前医学检查的价值、孕期保健方案以及相关准备工作。

1. 2. 2 开展新型服务模式 鉴于强制性的婚检模式已经被取缔， 这就需要转变相关机构的服务职能与服务模式， 通过推广与实践孕前医学检查各项任务， 用以满足各类人群对于孕检的实际需求， 为其提供层次丰富的孕检服务。①在生殖健康体系中， 其检查项目有妇科、盆腔B超、白带、乳腺、、支原体以及衣原体等。②在传染病体系中， 其检查项目有艾滋病、梅毒以及乙肝等。③在遗传病体系中， 其检查项目有染色体、地中海贫血症以及遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。④给予体检对象提供血型、血常规以及尿常规等指标的免费检查。⑤秉承自愿原则， 结合体检对象实际需求， 予以提供自选检测项目， 根据其检测结果制定出人性化、针对方案。

1. 2. 3 提升孕检的整体效率和准确性 相关部门应该不断完善自身配套设施， 力争为体检对象提供准确有效的孕检服务， 从而促进优生优育。同时， 孕检机构还需定期引进各种新型设备与技术， 重视培养高素质、高技能的专业人才， 保障孕前医学检查实践活动得以有序开展。

1. 2. 4 推行优生优育宣教活动 为了提升群众的主动受检意识， 需要政府部门、妇联等组织的大力支持， 同时也需要新闻媒体界加大关注力度， 借由电视媒体、报纸、网络以及广播等媒介， 通过免费咨询、免费义诊等活动的开展， 深入至偏远地区与农村地区， 以举办座谈会、业余讲座等形式， 促进各项优生优育政策的普及。

2 结果

2. 1 检查结果分析 188例体检对象当中， 患有各类型疾病的体检者高达84例， 所占比例44.68%， 包括遗传性疾病29例， 所占比例34.52%；生殖系统类疾病31例， 所占比例36.90%；传染性疾病15例， 所占比例17.86%；内科疾病9例， 所占比例10.71%， 见表1。

表1 188例体检者检查结果分析（n， %）

病症类型 例数 比率

遗传性疾病 29 34.52

生殖系统类疾病 31 36.90

传染性疾病 15 17.86

内科疾病 9 10.71

合计 84 100.00

2. 2 孕前医学检查各项影响因素 孕前医学检查还会受各种因素的影响， 主要包括经济因素42.55%（80/188）、文化因素22.34%（42/188）、保健意识35.11%（66/188）等。

3 讨论

较之传统的强制性婚检模式， 孕前医学检查本身具有自愿性、全面性以及灵活性等特征， 检查项目种类也相对较多， 包括致畸五联、染色体、衣原体以及支原体等， 且这些检查项目都与优生优育有着直接联系[2]。孕前给予适孕女性阴道妇检， 对于婚检而言， 肛诊更能够准确直观地掌握体现对象盆腔、宫颈、阴道及子宫等器官的具体情况， 也能够及时发现肿瘤、宫颈病变等严重性疾病。加强孕前医学检查有利于促进优生优育， 通过详细检查受检夫妇孕前各项指标与健康情况， 有助于及时找出各种高危因素， 再加以纠正与防治的基础上， 可以避免出现胎儿畸形、流产等情况， 还能在一定程度上控制出生缺陷发生率及母婴死亡率[3]。

就检查程序中可以发现， 孕前医学检查还会受经济因素、文化因素以及保健意识等因素的影响[4]。鉴于此， 在实际操作环节， 应当不断提升低收入人群、偏远山区民众以及低学历人群的健康教育宣教， 以优生优育相关知识为主要内容， 通过行政干预的方式控制检查费用， 从而促使孕前医学检查项目得以普及。

参考文献

[1] 曾玉娟.加强孕前医学检查促进优生优育.医学信息旬刊， 2013， 26（15）：156.

[2] 杨金萍.孕前医学检查及药物干预在预防出生缺陷发生中的作用. 国外医学（医学地理分册）， 2014， 2（2）：134-138.

[3] 刘咏芳.孕前医学检查对优生优育的影响.中国当代医药， 2014， 21（19）：71-72.

[4] 冯玉珍.探讨孕前优生检查与婚前检查相结合的模式.中国社区医师（医学专业）， 2013， 15（9）：284-285.

[收稿日期：2014-12-12]