腹腔镜治疗急腹症临床分析

摘要：目的 对急腹症患者采用腹腔镜手术治疗，观察和分析其治疗临床效果。方法 回顾性分析我院收治的95例急腹症患者的临床资料，均采用腹腔镜手术治疗，术后观察患者手术时间、出血量、住院时间、成功率、并发症等。结果 经腹腔镜治疗，95例患者在上述几项指标中都有优越表现，明显优于以往临床报道的传统开腹手术治疗的临床疗效。结论 临床上对急腹症患者采用腹腔镜手术治疗，有效地减少术中出血量，缩短手术和患者住院时间，促进患者的康复，减轻患者的压力和经济负担，值得在临床上进行推广和使用。

关键词：腹腔镜；开腹术；急腹症；临床分析

腹部急性疾病一般叫做急腹症，常见的疾病主要有：急性胰腺炎和急性溃疡疾病穿孔以及急性阑尾炎等[1]。这种疾病发病非常急，患者有明显的疼痛感，一旦发生急腹症之后，需要对患者进行及时地治疗，否则会威胁到患者的生命安全。以往都是对患者采用开腹手术治疗，但是由于术后患者恢复慢，容易导致发生各种并发症。随着腹腔镜手术的快速发展，也因其手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点而受亲睐。我院对收治的患者采用腹腔镜手术治疗，取得显著效果，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究和治疗的95例急腹症患者，都是我院在2010年1月～2012年1月期间收治。对患者采用B超等检查，同时根据患者的临床症状，确诊为急腹症。其中男性患者为40例，女性患者为55例；年龄30～60岁，平均为（52.3±1.5）岁。

1.2方法 对患者采用气管插管静脉复合麻醉，患者处于平卧位，头高足低，右侧倾斜30°～80°，垫高左季肋区。在其脐部左上方做一个10mm的切口，并置入Trocar，建立人工气腹。力度维持在12～15mmHg，置入30°镜头用于观察。在直视下，分别在剑突下和剑突以及脐连线中下1/3处和左腋前线肋缘下置入5mm、5mm、10mm的Trocar。将胰腺周围的坏死炎性组织及时地清除，并对胰腔进行清洗。在胰周和下腹腔处放置引流管。

1.3手术评价标准 成功：经过手术之后，患者的急腹症临床体征得到完全缓解或消失，通过相关的实验室或者CT等检查，没有发现异常情况，患者自觉症状良好，能够进行正常的活动。失败：经过手术之后，患者的临床症状没有得到改善或者缓解，腹部依然存在明显的疼痛，对患者进行CT和实验室等检查，存在异常情况，术后发生严重性的并发症等。

1.4统计学方法 所有的数据都采用SPSS18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用χ2检验，差异显著，具有统计学意义（P

2结果

经治疗，95例患者疗效均显著。手术时间平均为（47.9±8.6）min； 术中出血量平均为：（45.3±9.1）ml；住院时间平均为：（4.8±1.2）d；成功率为：100%（95/95）；并发症出现2例，发生率为2.1%。

3讨论

对患者进行及早的诊断，并对患者进行及时的治疗，是急腹症患者的治疗成功的关键。也对预后有一定的影响[2]。有一部分急腹症仅仅依靠患者的症状、体征、辅助检查很难对患者进行准确的诊断[3]。以往文献报道，患者进行常规的开腹手术治疗，对患者造成的伤害大，同时产生的并发症多，患者在手术后的恢复比较缓慢，术中出血量多，给患者带来了不必要的创伤。

随着医学技术的不断发展和进步，腹腔镜技术在医学领域被广泛的应用，具有微创等优点。对患者进行腹腔镜手术治疗，能够促进患者康复，减少患者不必要的开支，减轻患者的压力和负担[4]。此外，由于手术时间短，减轻患者的痛苦，缩短患者的住院时间，术后发生的并发症少，提高患者的生活质量。对患者进行腹腔镜手术治疗急腹症，还能够探查患者的腹腔内脏器是否出现损伤。这是使用常规的手术方法治疗而无法轻易实现的。经过此次的研究发现，腹腔镜下手术治疗急腹症无论是其住院时间、成功率、并发症发生率均优于笔者可查开腹手术治疗急腹症患者相关文献中报道[5]的相关数据，差异显著，具有统计学意义（P

参考文献：

[1]曹雪辉，周丽娟，谢玉香，等.人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].当代医学，2012，12（21）：110-111.

[2]万宏燕，杨瑜，程灵芝，等.螺旋CT在老年人急腹症诊断中的应用价值[J].中外医疗，2010，06（07）：21-22，24.

[3]邓进巍，张卫华，刘燕.腹腔镜在外科急腹症中的应用价值[J].腹腔镜外科杂志，2010，（11）06：447-449.

[4]马鑫，刘怡欣，刘伟，等.系统性红斑狼疮并发急腹症20例临床分析[J].华西医学，2010，（13）03：514-517.

[5]白宏宇，叶剑飞，夏洪刚，等.CRP在炎症性急腹症与带状疱疹鉴别诊断中的应用价值[J].当代医学，2013，（22）25：21-22.编辑/申磊