心脏起搏器8问

1　我安放了心脏起搏器。其植入侧的手臂还能高举和活动吗?

答：起搏器是一个手表大小的扁片，一般植入锁骨下方的皮下组织中，电极导线一端连接在起搏器上，另一端经过血管进入心脏内部。如果植入侧手臂进行剧烈运动，例如打网球、打高尔夫等，导线受到附近的锁骨、肌肉的压迫或摩擦，可能会被磨断，起搏器就不能正常工作了。但只要不是突然、剧烈地用力，例如缓慢地高举手臂或一般日常生活中的上肢活动，都是可以的。

2　植入起搏器后，需要多长时间到医院复查一次?

答：起搏器是一个仪器，需要经常检测、调整和维护，所以患者要定期到医院检查。通常来讲，第一次检查是植入手术后3个月，如果没有问题，半年后再去一次，然后是每年一次。有一些起搏器自带远程监测系统，患者在单位、家中，甚至在旅游时，起搏器的工作情况都可以通过无线信号传输到医院，医生在电脑上就可以看到患者的心电图等信息，可以及时发现问题，接受这种监测的患者就可以大大减少到医院的次数。

3　我家在比较偏远的地区，去医院不太方便，请问自己平时如何监测?

答：除了定期回医院复诊，患者也可以自己进行监测，根据自身反应，有无出现不适等。如果佩戴起搏器之前的不适症状又出现了，有可能是起搏器失灵了；如果出现不能解释的状况，有可能是病情进一步发展了，都要及时就诊。此外，患者最好能养成定时数脉搏的习惯，每天一次，心率不低于最初安装起搏器时没定的基数，通常是60次／分，这说明起搏器工作正常。

4　植入起搏器后，能通过机场安检、超市电子眼吗?能使用微波炉、电视、电磁炉、电热毯等电器吗?

答：早期的起搏器，遇到外界强磁场会受到干扰；现代的起搏器具有很强的抗干扰能力，机场的安检设备、超市里的电子眼都可以安全通过。可能影响起搏器工作的日用电器，只要离起搏器15厘米就行，电视遥控器对起搏器根本没有影响。不过，有强磁场的工厂、高压变电站等地方，戴起搏器的患者不要进入。

5　植入起搏器以后，可以使用手机吗?

答：手机是可以继续使用的，只是不要靠起搏器太近，比如不要把手机放在上衣兜里，接打电话时用植入侧另外一侧的手拿着手机就可以。而且，目前有些品牌的起搏器，已明确注明不受手机的干扰。

6　植入起搏器后，我经常能听到一些声音，请问是自己的心跳声吗?

答：起搏器是不会发出心跳声的，早期的起搏器距离半导体较近时，半导体会发出“嘶嘶”的电流声，现在的起搏器已经不存在这种情况了。如果患者自己能听到声音，可能是起搏器出现了故障，发出提醒的声音，要及时回医院请医生检查、调试。

7　哪些治疗会影响起搏器正常工作?

答：磁共振检查仪会产生强磁场，所以戴起搏器的患者不能接受磁共振检查。离起搏器植入部位较近的局部理疗、电磁疗、热疗也会对起搏器产生一定的干扰，最好不做。手术中使用的电刀会对起搏器有干扰，所以做手术之前一定要告诉医生。除颤仪不会对起搏器造成影响，只要不直接在起搏器上除颤即可，以免损坏起搏器。每位佩戴起搏器的患者都会有一张起搏器植入卡，要随身携带，最好放在自己的口袋里，以便及时提醒救助者。

8　我佩戴上个起搏器时，医生说能用六七年，可是5年半就失效了，请问是质量有问题吗?

答：因为起搏器需要电池带动，因此起搏器的使用寿命与电池有关，一般六七年后就会没电了。电池的消耗情况又与每位患者设定的心率参数有关。例如，如果心率设定得较快或由于自身心脏的一些情况，电池消耗得快，就会出现“5年半就失效”的情况，这是有可能的。当接近使用寿命年限时，要改成每半年回医院检查一次，用检测仪检查起搏器的电量，以便及时更换，避免带来不良后果。