内眼手术后眼睑结膜水肿快速消除方法与护理

【前言】内眼手术后眼睑结膜水肿快速消除方法与护理由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。本次研究笔者收集我院眼科2010年10月~2014年1月期收治的46例行内眼手术且术后发生眼睑结膜水肿患者为研究对象，其中男性29例、女17例，年龄20~68岁，平均年龄40.58±8.95岁，手术方式：复杂性视网膜脱落手术13例、全视网膜光凝（PRP）9例、白内障囊内摘出术(ICCE)7例、...

【摘要】目的 探析内眼手术后眼睑结膜水肿快速消除的方法及护理措施。方法 回顾性分析我院眼科2010年10月~2014年1月期间收治的46例内眼手术后出现眼睑结膜水肿患者的临床资料，总结分析快速消除眼睑结膜水肿的具体方法，并探析针对性的预防护理干预措施。结果 内眼手术后眼睑结膜水肿较为常见，针对病因治疗，局部给药，必要时全身用药能快速消除水肿，加强健康教育、指导协助患者眼睑湿敷、合理饮食、保持合理等护理干预能有效地预防内眼手术后眼睑结膜水肿的发生。结论 加强内眼手术患者术前、术后的护理干预是预防术后眼睑结膜水肿发生的关键，一旦发生眼睑结膜水肿则要快速有效地处理，避免发生严重的不良后果，促进患者早期康复。

【关键词】内眼手术；眼睑；结膜水肿；快速消种；护理

眼睑结膜水肿是眼部手术术后一种较为常见的并发症，主要由于眼部手术创伤、加压包扎、手术时间长牵拉相邻组织、压迫或者阻塞上腔静脉回流，导致眼睑静脉回流不畅，进而导致眼睑甚至结膜水肿，不仅增加了患者的痛苦，还给临床医师术后观察患者恢复情况带来极大的不便，另外，眼睑结膜水肿增加患者不适，进而增加了其心理负担，影响患者术后的恢复[1]。由此，加强内眼手术围手术期的护理降低术后眼睑结膜水肿发生是广大医生和护理人员亟待解决和研究的重要问题。本文笔者回顾性分析我院2010年10月~2014年1年期间内眼手术后发生眼睑结膜水肿患者的临床资料，总结分析快速消肿的有效方法和有效的护理干预措施，旨在为今后临床治疗和护理工作提供参考和借鉴。

1对象和方法

1.1 研究对象

本次研究笔者收集我院眼科2010年10月~2014年1月期收治的46例行内眼手术且术后发生眼睑结膜水肿患者为研究对象，其中男性29例、女17例，年龄20~68岁，平均年龄40.58±8.95岁，手术方式：复杂性视网膜脱落手术13例、全视网膜光凝（PRP）9例、白内障囊内摘出术(ICCE)7例、白内障囊外摘除术(ECCE)5例、超声乳化晶体摘除术(Phaco)6例、周边虹膜切除术3例、亚激光小梁成形术（ALT）2例、眼眶爆裂性骨折整复术1例。

1.2 临床症状

本组46例患者在术后1~3d出现眼睑水肿，平均发病时间1.58±0.36d。主要的临床表现为不能睁眼、上睑皮肤薄而透明、皮肤弹性差，触之坚硬，压痛明显，其中13例暴露于睑裂外，伴发热、寒战、头痛等全身症状；7例患者伴眼睑结膜脱垂。

1.3 治疗措施

患者取平卧位，闭合眼睑，局部热敷，每次10~15min，3~4次/d，促进眼睑血液循环，缓解症状[2]；使用灭菌垫，将8ml3%硼酸水倒至灭菌垫上，使其充分浸润后平铺于患眼睑，持续时间15~20min，期间如果眼垫变干则继续适量硼酸浸润，每日3~4次，如果结膜囊内涵分泌物较多则可采用冲洗结膜囊方法治疗[3]；睡前使用眼膏涂眼治疗；另外，遵照医嘱给予患者抗菌药物或抗病毒眼剂滴眼治疗和全身治疗。

1.4 护理方法

1.4.1健康教育

护理人员首先要了解内眼手术术后发生眼睑结膜水肿的具体原因，告知患者眼睑结膜水肿为内眼手术术后最为常见的并发症，向患者耐心细致的使用通俗易懂的语言讲解眼睑结膜水肿多由于眼部手术创伤、患眼加压包扎、手术时间过程而牵拉相邻组织，压迫或者阻塞上腔静脉回流导致眼睑静脉回流不畅等因素所致，同时告知患者术后眼睑结膜水肿对术眼恢复会产生极为不利的影响。另外，向患者讲述内眼手术术后需要注意的相关事项，指导患者如何预防眼睑结膜水肿的发生。

1.4.2 心理护理

内眼手术为一种有创的治疗方式，患者对手术会产生应激反应，常会产生各种负性心理[4]。由此，在术前要积极评估患者的心理状况，术前访视时要举止大方、态度热情、耐心，给患者留下良好的印象，消除患者对医院陌生环境和医护人员的陌生感以及恐惧感。积极和患者进行沟通，在交流时要仔细观察患者的举动，评估其心理状况，详细的解释和病情分析，赢得患者的信任，根据患者不同的年龄、社会背景、文化层次等进行针对性的心理干预。术后眼睑结膜水肿患者要及时评估期心理情况并存在的问题，及时、有效、科学的解释，告知患者眼睑结膜水肿可出现不能睁眼、舒适度降低等，但是积极用药3~5后即可痊愈，树立患者的信心，主动积极配合临床医师和护理人员的各项工作。

1.4.3 正确指导患者眼睑湿敷并严密观察

对于眼睑结膜水肿患者护理人员要帮助或协助患者每日局部眼睑湿敷，帮助其掌握湿敷正确的方法，切忌加入过多的湿敷液，避免流入眼内引起不适，严格遵循无菌操作原则，防治交叉感染。每日督促并检查和观察患者用药后的反应以及眼睑肿胀恢复状况，观察患者眼睑角膜水肿的情况，倾听患者的诉说，早期发现、及时报告、及时处理。

1.4.4 其他

内眼手术后自由患者可指导并督促患者采取半卧位，手术后必须俯卧位患者则待湿敷完成后再恢复至俯卧位，切忌压迫术眼，预防眼睑皮肤破溃[5]。另外，确保患者充足的睡眠、均衡的营养支持，提高患者机体的抵抗力，指导患者多食富含维生素A、B2的食物，多食富含优质蛋白、动物肝脏、番茄、胡萝卜、土豆等食物，为组织细胞新生提供充足的营养供给，睡前切忌多饮水、预防水分堆积，加重水肿程度。

2 结果

本组46例患者在治疗后3~5d眼睑结膜水肿完全消失，平均时间4.05±1.26d。患者均可自行睁眼，眼睑皮肤弹性恢复正常，无眼睑沉重感，患者无明显的不适感。46例患者均对护理服务工作较为满意，满意度高达100.00%。

3 讨论

眼睑结膜水肿是眼内手术最为常见的并发症，其给患者带来了极大的痛苦，也增加了医师观察术后眼部恢复情况的难度，由此，及时有效地治疗方法和护理工作具有极其重要的作用，也是临床医师和护理人员极度关注和亟待解决的问题。尝试和运用科学的方法接触患者的痛苦，能极大程度增加患者的舒适度，同时为术后观察术眼恢复情况提供了便利的条件，能促进治疗水平和护理质量的进一步提高[6]。

本次研究结果显示，46例患者经过科学的治疗和护理后均痊愈，能自行睁眼、皮肤弹性恢复正常，无眼睑沉重感，舒适度明显提高，对护理满意度高达100.00%。

综上所述，加强内眼手术患者术前、术后的护理干预是预防术后眼睑结膜水肿发生的关键，一旦发生眼睑结膜水肿则要快速有效地处理，避免发生严重的不良后果，促进患者早期康复。

参考文献

[1] 刘淑贤.内眼手术后眼睑结膜水肿的快速消除方法与护理[J].护理研究,2010,24(18):1663.

[2] 林琼娥,林菊,岑文焕等.眼科手术的护理探析[J].中国误诊学杂志,2012,12(12):3037.

[3] 李妍,孙立平,张丽等.眼科内眼手术的护理干预[J].中国卫生产业,2011,08(28):38-39.

[4] 韩瑞萍.内眼手术病人的护理[J].北方药学,2011,08(11):125-126.

[5] 唐珍.内眼手术病人术前术后的护理及体会[J].中国卫生产业,2012,(31):43.

[6] 毕胜,胡晓佳,陶灵等.眼睑成形术后球结膜水肿的预防和处理[J].中华医学美学美容杂志,2012,18(6):459-460.