慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者铁代谢与炎性、贫血指标的相关性研究

【摘要】 目的：探讨慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者铁代谢与炎性、贫血指标的相关性。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者116例作为研究对象，并选择同期在笔者所在医院进行体检的健康成年人58例作为对比对象，将慢性乙型病毒性肝炎患者作为HBV组、将慢性丙型病毒性肝炎患者作为HCV组、将健康成年人作为对照组，分别对比三组的血清Hepcidin水平、IL-1水平、IL-6水平、TNF-α水平以及CyPA水平。结果：HBV组与HCV组的血清Hepcidin水平明显低于对照组，HBV组与HCV组的IL-1水平、IL-6水平、TNF-α水平明显高于对照组，HBV组与HCV组的CyPA水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 慢性乙型病毒性肝炎； 慢性丙型病毒性肝炎； 铁代谢

中图分类号 R512.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）20-0140-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.20.077

我国是乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒感染流行的高发区域，人群中乙型肝炎病毒的携带率在9%左右[1]。乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒的临床表现呈多样性，重症肝炎、急性肝炎以及无症状携带等为常见临床表现，病情可进一步变化为慢性肝炎或肝纤维化等，与原发性肝癌有直接关系，严重地影响着人们的生活质量与生命安全[2-3]。有研究报道，慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者的铁代谢指标常有异常情况，但慢性乙型、丙型病毒性肝炎与铁代谢指标的影响机制还未完全明确[4]。所以本次研究为了探讨慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者铁代谢与炎性、贫血指标的相关性，就笔者所在医院收治的慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者以及体检的健康成年人行炎性、贫血相关指标检测并进行对比，现有报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为笔者所在医院在2013年1月-2015年1月收治的116例慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者，男66例，女50例，年龄35～72岁，平均（43.5±6.7）岁。将慢性乙型病毒性肝炎患者作为HBV组（58例），将慢性丙型病毒性肝炎患者作为HCV组（58例），再将同期在笔者所在医院进行体检的健康成年人58例作为对照组。

1.2 纳入标准

116例患者均确诊为慢性乙型或慢性丙型病毒性肝炎并符合相关诊断标准[5]，排除有合并其他系统性感染的患者、有合并其他类型的病毒性肝炎患者、有合并恶性肿瘤性疾病的患者以及合并药物性肝损的患者等。

1.3 方法

两组患者与对照组健康人员均采血3 ml，使用离心机以5000 r/min的转速离心3 min，完成后将上清液吸入离心管，再将沉淀物放入-80 ℃的冰箱中储存，随后使用Couler-750全自动血细胞分析仪与Freedom Evolyzer-z全自动酶联免疫分析系统[6]对三组病例的血液标本进行检测，操作均严格按照操作说明书中进行。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 三组血清Hepcidin水平对比

观察发现，HBV组患者与HCV组患者的血清Hepcidin水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 三组IL-1水平、IL-6水平、TNF-α水平对比

观察发现，HBV组患者与HCV组患者的IL-1水平、IL-6水平、TNF-α水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3 三组CyPA水平对比

观察发现，HBV组患者与HCV组患者的CyPA水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.4 HBV组与HCV组铁代谢与炎性、贫血指标的相关性

研究中发现，HBV组的血清Hepcidin水平与IL-1水平呈负相关，与CyPA水平、IL-6水平、TNF-α水平呈正相关，HCV组血清Hepcidin水平与IL-6水平水平呈负相关，与TNF-α水平、CyPA水平呈正相关，与IL-1无明显相关关系。HBV与HCV两组的CyPA水平与IL-1水平、IL-6水平、TNF-α水平均呈正相关，见表4、表5和表6。

3 讨论

血清Hepcidin是目前新发现的一种小分子抗菌肽，研究表明血清Hepcidin在铁代谢中具有核心作用[7-8]。本次研究观察发现HBV组与HCV组的血清Hepcidin水平明显低于对照组，表明了慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者的血清Hepcidin水平均呈低水平，观察发现HBV组与HCV组的IL-1水平、IL-6水平、TNF-α水平明显高于对照组，HBV组的血清Hepcidin水平与IL-1水平呈负相关，与CyPA水平、IL-6水平、TNF-α水平呈正相关，HCV组血清Hepcidin水平与IL-6水平水平呈负相关，与TNF-a水平、CyPA水平呈正相关，与IL-1无明显相关关系。HBV与HCV两组的CyPA水平与IL-1水平、IL-6水平、TNF-α水平均呈正相关，所以慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者的铁代谢与炎性指标具有良好的相关性。

慢性病毒性肝炎患者常常伴有不同程度的贫血，主要原因是发生正常细胞性或者小红细胞性贫血，偶尔发生巨细胞性贫血，引起铁的利用障碍与红细胞生成抑制导致贫血的发生[9-10]。研究发现慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者由于血清Hepcidin的分泌减少，引起患者体内的铁积蓄，而铁过多后对患者的肝脏造成损伤，导致肝细胞发生变性、坏死等。所以慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者的铁代谢与贫血指标具有良好的相关性。

参考文献

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