艾迪注射液联合同步放化疗治疗晚期直肠癌临床观察

【摘要】 目的：探究艾迪注射液在调强放疗联合同步替吉奥化疗治疗直肠癌中的应用效果。方法：选取2013年6月-2015年12月笔者所在医院收治的70例局部晚期直肠癌患者作为研究对象，随机分为两组，各35例。对照组给予调强放疗联合同步替吉奥化疗治疗，观察组在对照组的基础上加用艾迪注射液治疗，对比两组患者的治疗效果、免疫功能及不良反应。结果：对照组与观察组治疗有效率分别为48.6%、74.3%，比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，对照组TNF-α、IFN-γ、IL-2含量均明显低于观察组，IL-10、IL-6、IL-4均明显高于观察组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 调强放疗； 艾迪注射液； 替吉奥； 直肠癌

中图分类号 R735.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）20-0038-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.20.019

直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，近年来该病的发病人群日趋年轻化，其发病率不断升高。手术切除是直肠癌早期的主要治疗方式，治疗效果较为理想。但由于该病早期的诊断率较低，多数患者就诊时病情已发展，临床治疗需采用根治或新辅助放化疗对肿瘤进行控制，从而延长患者生存期[1]。替吉奥联合调强适形放疗是近年来新兴的放化疗方案，调强适形放疗可减少病灶周围组织接受的射线剂量、提高病灶组织的射线剂量，增加局部控制率，从而可降低放疗发生不良反应的概率[2]。但在放化疗过程中仍有部分患者会出现不良反应，如骨髓抑制、胃肠功能损伤等。本研究旨在探究调强放疗联合同步替吉奥化疗治疗直肠癌的不良反应及其干预措施，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月-2015年12月笔者所在医院收治的70例局部晚期直肠癌患者作为研究对象，其中男32例，女38例；年龄45～77岁，平均（62.2±7.4）岁；病理分型：未分化癌6例，低分化腺癌10例，中分化腺癌54例。将其随机分为观察组与对照组，各35例。入选患者均符合相关临床诊断标准及放化疗指征；患者及家属均知情并签署同意书，且经伦理委员会批准。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组直肠癌患者均给予调强放疗联合同步替吉奥（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20100135）化疗治疗，具体如下。

放疗：取俯卧位，以第5腰椎的下缘为放疗上界，闭孔下缘为下界，全盆腔同中心IMRT放射治疗，总剂量50 Gy。

化疗：口服40～60 mg/m2替吉奥胶囊，2次/d，每连续给药2周，停药1周，以3周为1个周期，共用药2个周期。观察组在上述基础上加用艾迪注射液治疗。具体如下：将80 ml艾迪注射液（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字Z52020236）加入450 ml的0.9%的氯化钠溶液中，于化疗前3 d开始持续静脉滴注10 d。治疗前后空腹采集患者5 ml的外周静脉血，以离心速度3000 r/min，离心时间10 min，制备血清，并采用酶联免疫吸附法对其中的IL-2（白细胞介素-2）、IL-4（白细胞介素-4）、IL-6（白细胞介素-6）、IL-10（白细胞介素-10）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IFN-γ（干扰素）含量进行检测。

1.3 观察指标与疗效判定标准

比较两组患者的短期疗效及治疗前后的免疫功能情况，并参照NCI-CTC（毒副反应评价标准）评价患者的不良反应，包括骨髓抑制、肝肾功能损伤、胃肠道反应及周围神经毒性。短期疗效判定：参照WHO的相关评价标准，分为PD（进展）、SD（稳定）、PR（部分缓解）、CR（完全缓解），其中PR+CR=RR（治疗有效率）[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用字2 检验，以P

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

对照组与观察组治疗有效率分别为48.6%、74.3%，两组比较差异有统计学意义（字2=4.884，P

2.2 两组患者治疗前后免疫功能比较

两组患者治疗前各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，对照组TNF-α、IFN-γ、IL-2含量明显均低于观察组，IL-10、IL-6、IL-4均明显高于观察组，比较差异均有统计学意义（P

2.3 两组不良反应发生率比较

两组不良反应发生率比较，观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

直肠癌在全部恶性肿瘤中发病率居第三位，其早期无明显症状，发展到一定程度后才会有明显的临床特征，如排便异常等，严重影响患者的生活质量。调强放疗是近年来兴起的放疗方案，可减少病灶周围正常组织的照射剂量、提高局部病灶组织所接受的放疗射线剂量，从而有利于减少并发症的发生[4]。但在临床治疗过程中仍有部分患者出现肝肾功能损伤、骨髓抑制、胃肠道反应及周围神经毒性等不良反应，严重影响患者化疗的依从性，进而影响患者的治疗效果[5-6]。因此，实施合理有效的干预措施、降低患者放化疗的副反应，对于提高患者治疗效果、延长患者生存时间具有重要的临床意义。

本研究显示，对照组与观察组治疗有效率分别为48.6%、74.3%，且观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

综上所述，调强放疗联合同步替吉奥化疗治疗直肠癌会引起较多的并发症，辅以艾迪注射液可改善机体的免疫功能，减少不良反应，从而有助于提高患者的治疗效果，具有较高的应用价值。

参考文献

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