儿科护理对患儿家长心理因素的探讨

【摘要】目的：儿科护理的患者满意率低，影响到护理服务水平。加强对患儿家长的心理因素分析，对于提高服务满意率非常重要。本文重点对患儿家长的心理因素进行分析探讨。

【关键词】儿科；护理；患儿家长；心理因素

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0173-01

1 前言

随着当前护理方式的转变，儿科护理的对象并不局限在患儿本身，患儿家长也是重要的群体，他们的表现直接影响到患儿的情绪，对护理效果产生影响。因此，分析患儿家长心里因素，对于促进和谐医患关系十分重要。

2 资料与方法

2.1 临床资料：2013年2月至7月，450名住院患儿家长，均为独立行为能力的成人，平均年龄30.15岁。文化程度：初中以下占28%，高中及中专以下53%，专科以上19%。对患儿所患疾病的认知程度：完全认识10%，基本认识29%，缺乏认识54%，不认识或不知所措者7%。

2.2 方法：主要采用临床访问的形式，与患儿家长交流、沟通、访谈，直接获取患儿家长心理状况；观察患儿家长的行为，分析其心理状态。然后，对获取信息进行分析、归类、整理，根据不同情况采取针对性的护理干预。

2.3 结果：患儿能在较短时间内适应环境，配合治疗，得到最佳的康复。10个月期间患儿家长无一例护患纠纷投诉，赢得了家长和患儿的信赖。

2.4 患儿家长心理问题及其表现

2.4.1 紧张与焦虑

家长对入院环境感到陌生、对患儿疾病缺乏认识、住院期间患儿病情发生变化、长期住院经济负担较重等引起。

2.4.2 恐惧与担忧

家长因心疼孩子而对各种注射和侵袭性检查产生的恐惧等引起。对护士进行侵入性操作时，家长所表现出不信任或要求换另外护士操作等的行为，甚至在医务人员操作时，家长出现哭泣、愤怒等表现。

2.4.3 怀疑与不信任

家长因对疾病不了解而怀疑治疗方案、由于医务人员的年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任、由于医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑等。

2.4.4 自责与容忍

家长认为孩子生病是自己照顾不周造成，并对此感到十分内疚、对生病中孩子的不合理要求尽量满足、甚至许多错误的行为也不加管教等。

2.4.4 迁怒心理

对医护人员的期望值过高，希望医生、护士有回天之术。一旦病情恶化，便横加责难，甚至打骂医护人员，造成不必要的医疗纠纷。

3 护理对策

3.1 首先护士要具有真挚的同情心，要理解家长由于孩子生病带来的痛苦，只有设身处地为患者着想，才能赢得家长对护理工作的理解和支持。注意观察和仔细分析不同的心理问题和产生的原因，才能发现家长的需要并满足这些需要。

3.2 消除家长的焦虑情绪。护士应详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定，帮助家长尽快熟悉就医环境。通过介绍病情、疾病的发病原因、一般治疗方案、护理措施、尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行详细讲解，如饮食护理等。使家长对疾病有所了解，并对自己可以为孩子所做的事情有信心。

3.3 做好沟通，取得患儿家长的信任。针对患儿疾病可能发生的各种预后进行说明，使家长对其有所了解和准备。主动将检查步骤和方法、目的向家长说明。向家长解释个体存在差异，治疗要因人而异，消除家长怀疑。鼓励指导家长多与主管医生沟通，以消除患儿治疗过程中的各种疑虑。

3.4 及时、快速的接诊

在门口安排导医接诊，患儿入院时热情接待患儿及家长，并进行预检分诊。对于病情较为稳重的患儿，先抢救、后登记挂号，同时开放绿色通道，分诊后立即用平车送入抢救室，通知医师抢救。护士应使自己从着装、语言、表情、动作到专业技术水平都给家长可信赖和亲切的感觉，实行微笑服务，获得家长的信任。

3.5 正确引导，争取患儿家长的配合。护理人员应理解患儿父母的心情，多做正面的引导和教育，使家长明白，溺爱不利于孩子身心的健康成长，甚至贻误病情。指导家长创造条件分散患儿注意力，使其暂时忘掉疼痛，积极配合治疗。

3.6 树立良好的护士形象，提高自身业务水平。保持整洁的仪表，亲切的微笑，对家长尊敬，恰当的称呼，必要的安慰。多与患儿进行交流，给患儿更得的，会使患儿家长倍感温暖。护士要不断丰富自己，练就过硬的技术水平。为患儿进行各项护理操作时如静脉穿刺时，尽量一次成功，减轻患儿的痛苦，减少患儿家长的恐惧感。

4 讨论

护理质量的好坏对于确保诊疗效果和构建和谐的医患关系意义重大。儿科是护患纠纷的高发科室，其护理问题一直是关注的焦点。患儿的突然入院对家属来说是一种强烈的应激源，家属的正常生活被打乱，可能格外紧张、焦虑，会产生一些不同程度的心理问题。家长是患儿的支撑者，保护者，利益上的代表者，家属的负性情绪，不仅影响了自身的心理健康，还直接影响患儿的康复。心理护理是适应新的医学模式下产生的一种高层次护理，是护理人员针对患者存在和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，利用心理学理论和技能，给予患者支持、关怀和帮助。心理护理有利于满足特殊状态下患者舒适与安全的需要，调动患者的主观能动性和自我控制能力，及时消除患者紧张、焦虑、恐惧的心理压力，让患者保持相对积极稳定的情绪。本研究在急诊患儿的护理中对家长的心理进行干预，主要方法有及时、快速的急诊，加强护患交流和创造人性化的治疗环境，消除了家长对医疗护理存在的疑问，有效的缓解家属因患儿患病而带来的心理压力。结果显示，观察组家长的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P

5 结束语

总之，对患儿家长的心理因素进行分析，并进行护理干预，对于患儿家长的不良心理反应能够给予正确的引导，促进患儿积极配合治疗，培养患儿良好的心理素质，利于病情的稳定和恢复。与此同时，还能够降低医患矛盾，促进和谐的医患关系，促进儿科护理工作质量的提高。

参考文献

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[2]马丽.人性化护理的实施与效果分析[J].中国实用护理杂志，2013

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