神经内科144例眩晕临床观察

【摘要】 目的 通过对神经内科患者眩晕症状进行临床观察， 分析其病因。方法 采用回顾分析法对本院自2012年3月～2013年3月收治的144例眩晕患者进行临床资料分析， 并对眩晕患者病因予以确诊。结果 本院收治的患者中有72例患者为壶腹嵴顶结石病、5例为梅尼埃病、3例为前庭神经元炎、2例为突发性耳聋、62例为PCI患者。结论 对神经内科患者眩晕病因予以了解， 能够提高患者病症确诊率， 具有重要的临床治疗意义。

【关键词】 神经内科；眩晕；临床观察

当人体平衡功能与自身的定向功能发生紊乱时会对患者机体的不同系统造成损伤， 从而引发眩晕感， 由于眩晕病发原因多样， 因而在临床治疗过程中易产生误诊。眩晕的临床主要表现为目眩以及头晕， 周围性眩晕、中枢性眩晕、心血管疾病、血液病、眼源性、神经症、耳聋等均为引发眩晕的原因， 目前调查所得， 引发眩晕的原因种类多样， 高达上百种， 因此粗略对其分类可以将其划分为中枢性眩晕与周围性眩晕， 眩晕患者临床表征主要有恶心、呕吐、冒冷汗、耳鸣以及听力出现问题等， 部分有原发症状的患者临床表征更为复杂。吉林省四平市梨树县第一人民医院主要研究的是神经内科患者眩晕临床特点与原因， 因此本文通过对眩晕患者进行临床治疗资料的观察， 从而分析患者眩晕的病因， 为临床治疗提供理论性依据， 现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院神经内科自2012年3月～2013年3月共收治眩晕患者共计144例， 对其进行临床资料分析， 并对眩晕患者病因予以确诊。

本院收治的患者中男100例， 女44例， 年龄在18～88岁之间， 平均年龄为（51.41±2.11）岁。

1. 2 方法 按照部位、病因、疾病类型等方式对患者进行临床诊断。通过患者脑部、前庭神经、耳部、颈部对患者临床症状进行诊断， 即为按部位诊断的形式， 此种病症有颈性眩晕、前庭神经性眩晕、脑性眩晕与耳性眩晕。

1. 3 统计学方法 首先进行数据分析， 选用的软件为SPSS 17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值， 如果P值

2 结果

本院收治的患者中有72例患者为壶腹嵴顶结石病、5例为梅尼埃病、3例为前庭神经元炎、2例为突发性耳聋、62例为PCI患者。

患者主要症状有瞳孔异常、颈项强直、视物模糊、声音嘶哑、精神障碍、耳鸣、听力下降、肢体麻木等。

3 讨论

3. 1 眩晕种类 前庭系统性眩晕、前庭周围性眩晕、非前庭系统性眩晕是引发神经内科患者眩晕的几种类型。其中前庭系统性眩晕包括前庭中枢性眩晕、后循环TIA、脑干梗死、小脑梗死、基-尖综合征、延髓背侧综合征、蛛网膜下腔出血、脑外伤炎、颅内出血、药物中毒等。前庭中枢性眩晕患者人数最多。前庭周围性眩晕包括前庭神经元炎、急性中耳炎、梅尼埃病与良性位置发作性眩晕， 梅尼埃病诱发的眩晕症状在此病症中占大半人数。非前庭系统性眩晕包括低血压、心律失常、眼外肌麻痹、肺部感染、贫血等[1]。

3. 2 病因分析 前庭中枢性眩晕、非前庭系统性眩晕、前庭周围型眩晕为神经内科患者眩晕的三种病因形式。其中前庭中枢性眩晕包括小脑桥脑角病变、脑干病变、小脑病变与大脑病变等几种形式。小脑桥脑角病变由位于小脑桥脑角部位的前庭突发神经性病变引发， 损伤了小脑实质， 患者临床表现主要有耳聋、耳鸣、头痛、恶心呕吐等。患者脑干前庭神经核发生病变也会造成患者耳鸣， 其中血管性病变是其主要病发因素。大脑病变的主要损害部位为前庭投射区域以及颞上回， 此病症不会对患者听力造成影响， 但是会造成患者神经[2]。

动晕病、外耳道受到异物阻塞、中耳炎均会引发前庭周围型眩晕， 此类疾病不会对患者脑实质造成影响， 只是暂时性特殊部位的病症发作， 不会造成患者耳聋、神经等伤害[3， 4]。

心血管疾病患者、神经症源性病患者、贫血患者、眼源性患者均能够导致非前庭系统性眩晕， 以上疾病引发的晕眩感时长较为短暂， 眩晕程度较轻， 需要借助脑电图等诊断工具予以确诊。

综上所述， 对神经内科患者眩晕原因进行了解与分析， 有利于为患者临床治疗资料提供理论性与实践性依据， 提高患者病症的确诊率， 具有重要的意义与作用。

参考文献

[1] 庄建华，赵忠新，曾莉莉，等.桂哌齐特对椎-基底动脉供血不足所致眩晕的疗效观察.中国新药与临床杂志， 2008， 27（1）： 1-5.

[2] 张翠芳.中药联合帕罗西丁治疗门诊眩晕患者抑郁症的疗效.中国老年学杂志， 2012，32（4）：715-716.

[3] 邱峰，戚晓昆.神经内科门诊367例有眩晕主诉患者的病因分析.中华内科杂志， 2012，51（5）：350-352.

[4] 景改萍，唐建良.眩晕的病因及临床表现分析.中国全科医学， 2009， 12（5）：417-419.