浅谈实施新生儿抚触护士的素质要求

【关键词】 手术室 护理 管理

Discussion of the Nursing Manqgerment in Operation Room

手术室是一个特殊的护理单元，手术室护士是临床专科护士。临床专科护士指的是某一专业特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士［1］。因此，对手术室护士提出了更高的要求，她们从护士学校毕业后，除进行正常的岗前培训外，还要进行手术室的特殊训练，如麻醉患者配合、器械护士、巡回护士专科培训、气管插管、心肺复苏等方可上岗。护士长是手术室护士的带头人，如何打造一批高素质的现代化护理人才，全面提高手术配合质量，适应创新开放的医疗市场，笔者就近20年的手术室护理管理经验谈一些看法。

1 身先士卒、率先垂范，树立良好的自我形象

在当今医疗市场激烈竞争、医疗改革不断创新，医学模式也由单纯的生物医学模式转向生物社会医学模式，这就要求我们提高自身素质紧跟形势发展。我国目前100多万护理从业中，中专学历占90%以上，本科学历占1%以下，护理培训经验、能力、层次都比较低下［2］。首先，护士长必须从我做起，多年来，笔者带领全体护理人员一直坚持走自学成材之路，全科12名护士有9名取得了大专文凭，还有3名护士正在参加护理本科的学习。订阅各种护理杂志，浏览网络信息，更新观念、更新知识，用新的理论武装、充实自己，对新知识、新设备、新技术认真学习，反复研究，直到掌握要领，取他人之长补己之短，对加压输血、手术患者的各种进行了改进，根据院感科的要求，对手术室的空气消毒、无菌物品管理、手术人员手的消毒、术中无菌技术操作的监控都进行了严格规范，请麻醉医师为护士进行气管插管、心肺复苏培训，请临床手术医师为大家讲课，对各科手术的特殊要求尤其是新开展及高难度手术的配合定期学习强化，提高手术室护士专科技术水平。其次，护士长在工作中，必须身体力行，勇挑重担，积极参加指导高难、急危手术，掌握第一手资料。另外，护士长还要是一个心理护理的能手，针对不同患者，开展有效的心理护理，使每个患者解除紧张恐惧思想，安心接受手术治疗。护士长还必须有一个健全的人格，很好的协调与手术医生、麻醉医生、本科护士之间的关系，做到严以律己、诚信待人、宽以待人、乐于助人，使手术室形成一种团结向上、勇于进取的良好氛围。

【关键词】 新生儿 抚触 素质

Quality Requirement to Nurses Processing Fondle Neonates

新生儿抚触的研究最早起源于美国，运用科学技巧和方法，通过抚触者的双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序、有手法的抚摸和接触，让大量的、温和的、良好的刺激，通过皮肤这一最大的感受器官传到中枢神经系统，产生生理效应。国内外许多研究已经证实，抚触对婴儿的体重增长、神经精神发育、免疫功能提高均有促进作用［1］。抚触作为一项护理技术已被广泛运用于临床，实施对象已由健康新生儿拓展到非健康新生儿。我院于2002年1月开始在新生儿科对住院新生儿开展抚触工作，效果肯定，特别是缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿，经过抚触后神经系统的后遗效应明显减少，对他们的身心发育均有很大益处。笔者是我院首批在外培训并获得新生儿抚触师资质的护师之一，在这项工作中积累了一定经验，觉得要开展好这项工作，实施抚触护士的素质要求是成功第一要素，现浅谈如下，以供同仁参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2002年1月至2006年12月，在我院新生儿科普通床位住院的新生儿患儿有3 560例，其中男2 136例，女1 424例，年龄1 d～28 d，平均年龄15 d。实施抚触的护士以新生儿抚触师和责任护士为主。

1.2 方法

1.2.1 抚触时间

每天早上患儿沐浴后，为患儿不疲倦、不饥饿、不烦躁、清醒时。

1.2.2 环境要求

室内温暖，温度28℃～30℃，光线充足，空气新鲜，婴儿床铺舒适。

1.2.3 抚触者要求

洗手，双手温暖，指甲短于指端，双手涂以润肤油，抚触时要充满爱心，呼唤患儿小名，与患儿不断交谈。

1.2.4 抚触手法

头面部：两手拇指从前额中央向两侧推；两手拇指从下额中央向外上方向滑动；两手掌从前额发际抚向枕后，两手中指分别停在耳后乳突部轻轻按压；胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧外上方滑动。腹部：两手依次从婴儿的右下腹经中上腹滑向左上腹；右手指腹自左上腹滑向左下腹；右手指腹自右上腹经左上腹滑向左下腹；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹。四肢：两手抓住四肢的近端边挤边滑向远端，并搓揉大肌肉群及关节，先做上肢后做下肢。手足：用两手拇指指腹从新生儿腕部向手指方向滑动，并轻轻提捏各手指关节，足与手同。背:婴儿俯卧位，两手自脊柱两侧由中央向两侧滑动。