骨折患者卧床期间便秘的护理干预及效果观察

【摘 要】目的：对收治的骨折患者实施护理干预，观察和分析其对患者便秘的防治效果。方法：将我院此次所收治的150例骨折患者，按照随机数字表法进行分组，分成试验组80例和对照组70例。对照组：对骨折患者实施一般的常规护理；试验组：在对照组常规护理基础上实施针对性的护理干预。结果：试验组和对照组患者发生便秘的几率分别为12.5%（10/80）、31.4%（22/70）；差异显著，具有统计学意义（P

【关键词】护理干预；骨折；便秘

临床上，在患者发生骨折后，其需长期卧床休息，并且患者安装了外固定，使得患者的活动受到了一定的限制。便秘是骨折患者常见的症状，患者主要表现为排便间隔时间较长，且大便呈现为干结和排出困难[1]。患者发生便秘之后，还会使得患者病情加重，严重时还会危及到患者的生命健康。为此，保持患者大便通畅，防止患者发生便秘，则能够有效地提高患者的生活质量。我院对此次所收治的骨折患者实施针对性护理干预，取得显著效果，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 此次研究的对象为150例骨折患者，收治时间：2012年7月～2013年12月。患者年龄在19～80岁，平均为（49.5±2.0）岁。男80例，女70例；骨折类型：骨盆、髋关节骨折60例、脊柱骨折50例、四肢骨折40例。致伤原因：车祸70例、摔伤60例、其他伤20例。按照随机数字表法进行分组，分成试验组80例和对照组70例。比较和分析两组患者的骨折类型和性别等资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：在患者住院之后，给患者实施常规护理，对于存在便秘的患者，给其使用缓泻剂，比如使用开塞露等进行治疗。

试验组：在对照组常规治疗和护理基础上实施针对性的护理干预，如下：

心理干预：对于骨折患者来说，患者具有发病突然的特点，同时患者会担心预后，因此很容易产生焦虑和恐惧等心理。这样就会使得患者发生自主神经功能紊乱等情况，使得患者的胃肠蠕动下降，同时其的排便功能也会受到一定的抑制。此时，护理人员要耐心地倾听患者的主诉，对患者必要的鼓励和疏导以及安慰，消除患者的恐惧等心理。

饮食护理：让患者多吃一些高粗纤维素的食物，比如给患者多吃一些水果和蔬菜。对于鼻饲患者，可能给患者一些水果汁等。由于高纤维食物能够吸收一定的水分而使得粪便软化，进而使得大便维持一定的体积而促进结肠的扩张而加速患者的排便。每天给患者充足的液体摄入量，可以在清晨或者睡前饮用300ml白开水+30ml蜂蜜。患者每天的饮水量可以保持在1200～1500ml[2]。

1.3疗效评定标准 排便正常：患者在1～3d内排便且保持排便通畅[3]。便秘：患者超过3d而没有排便或者排出的粪便呈现为干结、坚硬，同时还存在排便次数少且排便困难以及腹部胀痛等情况[4]。

1.4统计学方法 数据采用SPSS19.0软件处理，便秘发生率使用%表示，采用X2检验，P

2结果

试验组和对照组患者发生便秘的几率分别为12.5%（10/80）、31.4%（22/70）；差异显著，具有统计学意义（P

患者发生便秘之后，使得患者的痛苦增加。同时还会导致患者发生感染等并发症几率，降低其生活质量，严重时还会威胁到患者的生命健康。所以，对患者进行积极地便秘预防和护理显得关键。

经过相关的研究表明，患者存在中枢神经系统损伤则很容易会导致患者出现自主神经功能紊乱情况，进而使得患者出现胃肠蠕动失常情况而出现肠内容物积留。对于骨折患者来说，其需要绝对卧床休息，其的活动量会减少而使得胃肠蠕动下降。此外，患者对卧床排便不习惯，同时还存在疼痛和恐惧等心理，扰乱了其排便规律，很容易导致患者发生便秘。此外，还会导致患者肠源性内毒素出现大量吸收情况，进而使得患者的脑循环障碍进一步。骨折患者发生便秘的原因有很多种，对患者采用缓泻剂治疗，则能够有效地缓解患者的临床症状，但是难以从根本上解决患者的便秘情况，因此而不能达到长效性的治疗效果。

为此，我院对此次所收治的骨折患者实施心理护理等护理干预，有效地防止和治疗患者便秘等症状。经过此次研究和护理干预后，试验组和对照组患者发生便秘的几率分别为12.5%（10/80）、31.4%（22/70）；差异显著，具有统计学意义（P

参考文献：

[1] 陈力宇.骨折后老年患者便秘综合护理干预的临床观察[J].临床护理杂志，2013，03：75-76.

[2] 段月兰.骨折患者卧床期间便秘的护理干预及效果观察[J].中国医药指南，2010，21：128-129.

[3] 卢翠芳，丁学民，金秀梅.老年骨折卧床患者便秘的相关因素及护理措施[J].中国实用医药，2010，23：235-236.

[4] 曾艳美.骨折卧床患者便秘原因及护理对策[J].基层医学论坛，2011，09： 206-207.