质控工作要点范文
时间：2023-03-06 22:12:47
质控工作要点范文第1篇
局属各单位、局管各民营医院、省公安边防总队医院：
20*年全区医疗卫生工作的指导思想是：以科学发展观为统领，以打造“卫生强区”为目标，贯彻执行上级卫生行政部门制定的基层卫生工作任务，以扎实推进城乡社区卫生服务均衡、普惠、优质化发展为主线，按照“注重创新、突出重点、全面推进”的要求，着力推进卫生设施布局调整，着力推进卫生服务设施、服务内涵、服务标准均衡化发展。
一、社区卫生服务工作
（一）完善社区卫生服务网络建设。落实《*区医疗卫生设施布局规划》和《三年行动计划》20*年建设任务，坚持政府主导、鼓励社会参与，确保上报市卫生局的建设计划涉及的5个社区卫生服务中心、新建9个（列入三年计划并列入区政府实事），改建13个社区卫生服务站按时完成。（详见附表）。建立有效的补偿和考核机制，实施中心与站点一体化管理，实现无盲区管理。
（二）深化社区卫生服务内涵建设。吸取*、*等地一流社区卫生服务的先进理念，创新工作思路，明确工作重点，把社区卫生服务工作做深、做细、做实。
1．完善团队，深化内涵。探索责任医师团队日常运行机制，充实“四式化”管理模式。在科学分析中心特点的基础上确定年度工作重点，设计适宜载体，分步实施，务求实效。
2．加强考核，提升服务。建立医疗与社区相互制约的绩效考核方案，建立二级考核体系，建立责任医师团队公共卫生基本服务包，以项目管理简化考核方式，强化目标管理，即提高首诊率、管理率、控制率、满意率。
3.中医康复，打造品牌。以创建省级中医示范区为抓手，将中医元素渗透到健康管理的相关环节，全面推进中医进社区工作。落实《20*年社区康复服务工作的实施意见(试行)》（杭卫发[20*]282号要求，开展“社区康复示范站”创建活动。
4．信息建设，提高效率。各中心要配合市局做好信息化建设，提高健康档案电子化率及动态管理率，探索健康评估、绩效考核、健康教育信息化。
（三）提升社区卫生服务队伍建设。一是充分利用全科培训来改变队伍。二是充分利用名医强科来带动队伍。三是中心站点互动来激活队伍。四是充分利用区级医院资源来培育队伍。五是充分利用高等院校资源来提升队伍。六是充分利用省市专家来支援队伍。七是充分利用团队长骨干作用来夯实队伍。
（四）探索社区卫生服务体系建设。根据*市社区卫生服务体系建设工作实施方案，探索和实践拆迁人口、流动人口的服务和管理。笕桥镇社区卫生服务中心完成中心剥离，并实施收支两条线管理。
二、医政工作要点
（一）加强医疗质量管理。以质控为龙头，修订质控标准，将区级医院质控标准与社区卫生服务中心标准分割开来，同时增加体检质控，加强针对性。加强监督检查，改变检查方法，增加随机检查次数，促使医疗机构提高医疗质量。
（二）加强人员培训。在继续做好全科、继续教育、厂矿企事业单位及民营医疗机构等培训的基础上，以区级医院为基地，加强社区卫生服务中心的工作人员的临床技能培训。联合*师范大学医学院，做好社区卫生服务人员的适宜技术培训。
（三）规范医疗服务。选择部分病种，探索制定医院临床、社区管理的临床路径，提高医疗安全水平。严格遵循卫生部颁布的《医院管理评价指南（20*版）》指标体系要求，加快医疗质量保障和持续改进体系建设。
（四）严格准入和监管。根据区域卫生规划，合理布局，依法设置和执业审批，加强新设机构、诊疗科目、人员的准入管理。认真执行技术项目准入规定，把好技术准入关。继续做好中心医疗机构分级监管工作并纳入机构校验。继续深化打击非法行医专项治理活动。
（五）加强惠民服务。进一步深化“爱心门诊、惠民病房”工作。加大医疗费用减免力度，严格执行市卫生局新推行的优惠减免措施。
（六）依法加强血液管理，加强对医疗机构的监管。
（七）科研活动。鼓励医疗卫生单位积极开展医学科研活动。
(八)人才培训。提高我区医学学科的创新能力和水平，开展“名医强科”建设，加强人才梯队建设。
（九）抓好行风建设。树立卫生良好形象，继续抓好治理医药购销领域商业贿赂工作，做好药品和一次性医用耗材跟标采购的管理和协调工作，加强追踪督查。
（十）药事管理。继续抓好医疗机构药事管理工作，加强品和特殊药品的管理，做好药物不良反应的监测工作。
（十一）巩固和推进创建绿色医院工作。结合生态市创建工作，深化创建“绿色医院”活动。进一步监督和指导医疗机构污水处理装置的使用和监测工作。
（十二）计量工作。继续做好医院计量认证工作，已完成的医疗机构持续改进，促进提高。
（十三）认真做好医疗投诉和来信来访工作。积极做好医疗争议事件行政调解等工作，及时回复各类医疗投诉。
（十四）按时完成上级下达的各项指令性工作。完成各项社会医疗保障任务；完成征兵体检、卫生下乡、干部保健、企业退休人员体检、卫生统计、义诊咨询等工作。加强与省市各学术团体以及禁毒、防恐、国防动员、残联等组织的工作联系。
质控工作要点范文第2篇
一、 围绕血液安全一个核心，进一步强化血液质量安全管理
（一） 强化质量体系建设
加强血液质量管理体系建设是今年工作的重中之重，要在质量管理体系建设的基础上，进一步完善质量管理体系监督机制，完善质量管理体系文件的修改和换版工作，完善各种表格和记录的更换，并组织内部审核和管理评审工作，对内审不合格要限期整改，真正达到质量管理体系能在运行中持续改进。
（责任科室：质控科主办，各科室共同推进）
（二） 强化质量安全管理
制定和严格执行《血站血液质量安全管理方案》，签订和落实《血液质量安全管理责任书》、《血液质量安全管理评分方法》，进一步推进全站血液质量安全管理制度化、标准化、规范化、科学化和责任化，不断强化员工质量安全责任意识教育，防止和杜绝血液质量安全事故和差错的发生，真正达到确保障全市临床医疗与急救用血的需要和安全。
（责任科室：质控科牵头，各科室共同推进）
（三） 强化实验室检测
严格执行《血站实验室管理规范》，进一步完善血液检测程序，做到不漏检测项目，不漏检测标本，坚持使用“三证”齐全的厂家试剂，坚持同一标本用不同厂家试剂检测两遍，复查标本必须从血袋剪辩和原标本同时进行复查，不放过任何一个可疑点，确保标本管和血袋对应，坚持按天批量放行，杜绝交叉错误发生，确保血液检测结果准确性。
（责任科室：检验科）
（四） 强化质量控制
加强全血和成分血的质量抽查检测，按要求每月各个品种抽检4袋；加强对原辅材料进站后的质量抽查；严格报废血和献血记录的审核；加强储血箱温度的巡查和计量设备的定期校准，确保血液质量符合标准。积极参加省和卫生部室间质控测评，保持成绩优秀。
（责任科室：质控科、检验科）
（五） 强化仪器设备
加强硬件建设，拟新购采血车一辆和全自动酶免分析系统、全自动生化分析仪、细菌培养箱、血细胞分离机、储血冰箱等仪器设备。
（责任科室：总务科）
（六） 强化员工培训考核
建立健全员工岗位培训和考核制度，加强岗前培训、在职培训和外出培训，，做好年度培训计划和培训评估记录，把岗前培训和在职培训列入年度考核范围。结合输血分会年会举办一期临床输血培训班，邀请国内输血界知名专家授课。
（责任科室：质控科）
（七） 强化科室合理布局
拟重新调整各业务科室用房布局，完善发血科、成分科、检验科科室布局，完成医疗废物储存间和卫生间的改建。
（责任科室：总务科）
二、 立足保障临床用血一个关键，进一步完善自愿无偿献血招募机制
（一） 完善用血应急机制
为确保突发事件的应急用血，根据近几年临床用血情况，进一步完善《惠州市血液供应应急预案》，以确保临床应急用血的需要。
（责任科室：血源科、体采科、成分科、发血科、检验科）
（二） 完善血液库存调控
确保血液供应，最大限度控制血液的非正常报废。根据近几年临床用血情况及血液有效期，科学合理地制定血液库存量级别，确保各种血型和rh阴性血液库存比例科学合理。
（责任科室：发血科牵头，血源科、体采科、成分科协办）
三、 以加强文化一项建设为契机，进一步推进营造浓厚血站文化氛围
1、 加强思想政治和业务知识学习，提高业务技术水平，营造学习氛围浓厚，建设学习型血站。
2、 做好第三届“兄弟血站迎春晚会”的筹备工作，成立“迎春晚会”筹备小组，创作一批精品节目。
质控工作要点范文第3篇
【关键词】临床检验；过程；质量控制
进入二十世纪以来，现代医学获得了长足的发展，其中，与患者的诊断和治疗联系紧密的临床检验技术也取得了巨大的成果。作为临床医学的分支的临床检验是临床医学和检验医学的基础，它的主要内容就是通过仪器等检测和化验病人的体液、分泌物等，并对检验全过程进行质量管理，为诊断治疗提供客观的第一手资料。准确的检验结果是医生作出准确诊断的前提，同时也是制定治疗等一系列方案的依据。虽然当前全自动化的普及使得临床检验结果已经相当客观，但由于临床检验包括标本、设备、操作、技术等诸多环节，所以不免会受人的主观影响。因此，加强临床检验质量控制对于保证检验结果的客观性和准确性意义重大。本文认为，临床检验质量控制应该是全过程的质量管理，即应做好分析前、分析中、分析后三个阶段的质量管理工作。[1]1分析前的质量控制
分析前阶段是指从医生开单、病人准备、标本的采集、运输、储存到实验室开始验收处理的全过程。这一阶段质量管理的特点有：可以制造影响的因素较多；隐患不容易被发现；不被检验人员完全控制；归责问题不好解决等。因此要搞好这个阶段的质量管理，就要协调临床科室与检验科共同抓好各环节的质量控制。
首先是医生要做到熟知各项检验项目的意义和功能，并根据实际情况作出正确的选择。检验医学发展迅速，检验项目繁多且变化快，临床医生很容易对新的、小的检验项目认识不清。医院应组织人力专门编制《检验项目手册》并及时更新发给临床医生，方便医生了解和作出选择，也能让患者对检验有清晰的认识。此外，医生在填写检验申请单时要注意完整填写的患者的详细信息，保证检验人员能有效获取患者信息，避免出现漏报，误诊等情况。
其次是患者要做好准备。患者是否按照要求做好准备直接关系到送检标本的质量和代表性的高低，从而影响到检验结果的准确性。患者的年龄、妊娠等生理因素以及运动、服药等日常状况都会对结果产生影响。因此，医院应对护士进行专门培训，在患者检查前告知他们准备事项，嘱咐病人务必遵照执行。例如糖尿病人进行血糖测定前不能注射胰岛素、尿毒症患者在肾功能检查前不能透析等。
再次是做好标本的采集、储存和运输。采集方面，护士要特别注意区别各种管子的作用，并注意器具、部位、时间、方法等影响因素。在正确选择采血管时，还要注意正确选择采血位置和采血针头；粪便标本注意采集有粘液或是血液的部分；痰液标本注意在早晨选择，并要求病人将唾液吐出，咳出气管深处的痰吐入指定容器内；在运输标本过程中，要注意严格遵照制度执行，并在接收时注意进行登记和验收；要特别注意有无无法正常检验的标本，一旦发现存在问题就要立刻开始采集新的标本；标本的保存特别要注意保持合适的温度。[2]2分析中的质量控制
分析中阶段是标本确认、室内质控、试剂准备、标本检测的全过程。只有将过程中的每一个环节都进行质量控制，才能得到客观的检验结果。
首先是监控每个环节，维护良好室内、室间质控。检查标本标示与申请单是否相符；检查标本是否合格；仪器开机前首先检查试剂，并尽量避免在工作过程中添加试剂；严格按仪器操作的规定做好日常保养，并做好登记，并对仪器配件的工作状态做好记录；注意保持室内合适的温度和湿度以及室内卫生；设立专门的管理员，避免仪器的误操作；严格按照制度做好室内质控和室间质评工作。
其次，检验人员应是取得相应资格的专业人员。每个检验项目都应配备几名固定的专业人员，可以及时对检验结果进行分析，以便在第一时间发现和解决问题。对其他相关人员也应进行专业的培训，使其能掌握标准操作程序。
再次，加强行政管理。强有力的管理是质控工作有序进行的有力保障，制定规章制度，明确奖惩制度，使质控工作系统化、制度化，有章可循，有法可依。建立补救机制，发现缺陷及时采取相应措施进行弥补，同时实现检验方法的优胜劣汰。3分析后的质量控制
大多数时候人们都认为做好分析前、分析中的质量控制，获得比较满意的检测结果就已经达到目的了，其实，分析后的质量控制同样值得高度重视。现代医学在科技的推动下逐渐走向机械化、自动化，这也增加了检验人员之间进行配合的广度和深度，从病人信息的录入到结果的审核、检验结果的临床评估等，每一个环节都存在失误的可能。这就使我们有必要对检测结果认真检查核对，以便第一时间发现错误、改正错误，每一个细微错误的改正都可能挽回一个病人的健康甚至生命。
首先，由于每天都需要人工输入大量的病人信息、检测项目等内容，失误在所难免，所以需要检查核对。一旦发现检测结果异常，应对各参数进行比较分析比较，做到检测结果的准确合理。
其次，建立报告单专人送达制度以及签收制度，保证检验单送达的准确、及时。检验科应根据实际情况保存好标本，以备复查。同时，检验科需要与其它医院的科室保持良好的沟通。
再次，做好结果的临床评估。实践告诉我们，运用灵敏度高的检验项目易于发现疾病，运用特异性较高的检验项目易于确诊疾病。因此，在实验结果的阳性、阴性不同的情况下，要进行进一步的排查。对与初步诊断不符的要及时与临床医生沟通，对结果进行确认。[3]
总之，检验过程质量控制是囊括了患者、临床以及实验室等在内的、全面的、系统的质量控制过程。在任何一个环节出现问题，都不能保证结果的准确性。通过检验过程质量控制有效提高检验质量，意味着病人首诊合格率的提高和误诊、漏诊率的降低，有效促进了整体医疗质量的提高。因此作为医务工作者，我们应从细节做起，提高认识，配合相关工作的开展，使临床检验成为解决医疗问题的重要一环。
参考文献
[1]屈引婷，王全会.血清标本放置时间对血清测定的影响[J].现在医学检验杂志，2005（3）.
[2]章晋林，张小鹏.标本的保存条件与保存时间对常规生化检测结果的影响[J].现代检验医学杂志，2005（6）.
质控工作要点范文第4篇
取消药品加成后，公立医院药剂科将从利润中心转变为成本中心，这对药剂科的冲击不可谓不大。上至专家、学者，下到普通药师，都对此次改革心存疑虑：药剂科何去何从？药剂师何去何从？药剂科是解体、托管，还是迎来了春天？
2014年6月8日，由中国药学会、中国医院协会、中华医学会、中华中医药学会、中国药理学会等组织联合发表的《我国医院药学发展专家共识》明确提出：药师是保障患者生命安全的不可替代的力量，药学部是医院必不可少的部门；药房外包只是利益再分配的问题，解决不了看病难、看病贵的问题；另外还提到，建立临床药师制，国家需要尽快增设药事服务费的激励机制；加快药师立法，明确药师责任、权利、义务。
可以看到，医院药学只有从简单的“卖药”职能回归到“药学服务”本质，才能始终屹立于医改的浪潮中。作为普通药师，也需要及时转变观念。不应只是掌握调配药物的简单技能，而要成为一名药物使用专家，实现药师的价值。
日常工作中，药师在保障安全合理用药方面发挥着不可替代的重要作用。主要包括：审核处方适宜性，做医生合理用药的良师益友；做临床科室和行政管理部门的合理用药分析师；为患者提供用药咨询，指导患者正确用药等等。但由于我国临床药学仍处于发展的初级阶段，大部分药师还未真正实现专职专科化，各医院临床药师配比明显不足。药师在审核医嘱时也面临着一系列问题与挑战：参与药物治疗时，不能充分掌握患者的医嘱、病历等信息；开展医嘱审核时，不能即时查询与用药相关的任何问题；完成药历、处方点评等工作记录、计算各类医疗质控指标时，不仅任务艰巨繁琐，而且获取的数据可能不准不全。
站在医院药学发展的转角，如何解决这些难题呢？毫无疑问，将信息技术应用到安全合理用药中，应该是一条必由之路。有了信息技术作为支撑工具，药师在处方用药安全工作中，工作效率提高，并可能被赋予更多的责任和权利，价值得到充分体现。目前，国内一些医院已经尝试在全程化药学服务中引入信息技术，并且初步取得一定成果。事实上，信息技术的应用，不应满足于简单地为医务人员提供各类医药信息的查询，而应该提高到药事管理的高度和层面。尤其应将信息技术应用到安全合理用药的管理中，降低用药风险，为患者建立一道绿色的防护墙。
就审核处方而言，为保障临床安全合理用药，主要分为事前和事后两种信息化管理手段。事前管理指的是在医嘱下达之前，就依靠系统的智能化判断，按照用药危害等级或者国家相关管理规定，对不合理用药医嘱进行提示、干预和拦截，避免不合理处方到达患者手中，同时帮助医生规避各种用药风险。事后管理指的是利用信息技术对各类用药数据和质控指标进行统计、分析和上报工作，目的是为行政管理部门制定相关管控目标提供参考，同时为自定义用药的事前干预措施提供借鉴。根据实际情况和需要调整的管理目标和干预措施，及时输入系统后，又可进一步辅助优化事前管控和干预，最终实现临床用药管理的良性循环。
质控工作要点范文第5篇
党支部组织架构，加强党支部建设。按照公推直选，开展物流服务中心党支部换届选举工作，召开党支部委员选举大会，选举党支部委员，完善党支部组织架构。加强党建、党风廉政工作计划管理，确保有序推进。年初即制定并颁布了《物资管理重点工作计划表》、《党支部年度工作计划》、《员工辅导计划表》《反腐倡廉建设工作要点分解》及《企业文化建设工作任务》，全方位谋划部门年度工作，并每季度跟踪计划落实情况。落实“”，坚持按时召开党员大会、支委会、党员教育培训及支部书记上党课。做好“联系基层、共建和谐”与挂钩单位开展季度交流活动，协助解决实际问题共建廉政。开展形式多样的教育培训，提升员工素质。常态开展党政一把手对关键岗位的人员进行廉洁谈话；每月举办“廉洁教育分享会”——员工结合实际，畅体会、谈感想；借助外部力量，请来监审专家针对物资管控专业特点，设计课程，现场讲课。通过自主培训，提升物资管理人员素质；采取“自主施教”的形式开展部门“月度大讲堂”，全体人员分期、分岗、分专业编制培训课程计划，涉及综合业务知识、物资应急演练、日常工作规范等方面；在全局范围开展招投标、作业指导及专题辅导等方面，提升全局物资从业人员的综合业务能力。开展评标专家廉洁教育，提升评标专家素质。编制《评标工作业务指引》规范评标专家评标过程管理，对评标专家进行招标法律风险培训及廉洁教育，签订廉洁责任书。
二、廉洁机制
针对物资管理中可能出现的问题，抓制度建设，细化、规范物资管理的各业务流程；针对招投标过程中可能出现的不良行为，健全供应商廉洁信用评价办法。一系列的工作手册和指引，规范业务开展，先后了《物资管理一体化手册》、《物资需求管理指引》、《应急抢修物资采购操作指引》、《应急物资需求业务流程》、《招评标专家工作手册》等制度。在招标采购方面，网、省公司采购的物资合同由省公司统一签订，严格按照同一地市局、同一供应商、同一付款比例的统签原则编制合同。其余物资，建设招标信息平台，建立招标领导小组对其进行统筹和监督管理，坚持“公平、公正、公开”原则，防范招标风险。公平，招投标工作坚持招标管理、招标操作和专家评审三项职能进行分离的“三分离”原则，提前做好防止投标人“串标”的措施，确保招投标程序的合法性和规范性；公正，对于供应商选择与推荐细节，坚持性价优先原则，根据量化考评结果进行选择与推荐；公开，通过建立招标信息平台建设，统一物资、基建、生产、营销、信息、综合六大专业招标采购行为，全部流程统一进入系统管理，减少人为操作，确保采购信息公开透明。另外，科学设置标包，合理利用政府平台，降低风险。在供应商管理方面，与供应商共建廉洁文化。一是常态化开展供应商评价，采用网上公开评价和量化考核评价相结合的方式，组织全局相关的物资使用和管理人员，对供应商从廉政建设等评价维度，签约及时率、到货及时率、履约准确率、电子化移交及时准确率、提供财务结算单据及时准确率、一般设备缺陷数、一般设备事故缺陷数等量化指标进行考评。二是通过供应商座谈会，走访调研、供货协调会的形式，加强与供应商沟通，传递廉洁理念。三是制定《协议储备作业指导书》，符合廉洁条件的供应商才能纳入协议储备优选供应商的范围。在品质控制方面，一方面，严格物资到货管理和品质控制，依章办事，防止产生员工与供应商不正当要求。年初即与基建部沟通，明确各项工程履约责任人，将项目供货计划表录入物资管理系统进行监控，通过三级管控表、每周梳理到货情况、到厂监造、供货协调会等措施确保物资准时供应。按照网省公司的品控策略开展物资品质控制管理工作，建立以WHS品控点为核心的品控体系；另一方面，严格按照合同条款支付货款，开展统签统付工作，防范支付风险。在仓储配送方面，重点防范实物和第三方物流管理风险。账卡物管理，做到实事求是，按规定办理物资进出手续，定期落实盘点及时登记，并与财务部门及时对账，确保账账对应；编制《物资运输配送业务处理实施细则》，规范物资配送管理流程及第三方物流运输费用的使用；加强仓库班组管理，编制仓储作业指引，完善班组各项管理制度，加强仓库班组人员业务知识、安全风险知识培训，全面提升仓库管理水平；对第三方物流开展培训考核，收集配送线路和配送数量的数据进行分析优化，降低配送成本。在废旧物资管理方面，防范风险降本增效。报废物资以及时报废、及时鉴定、及时处理为原则，集中处理。废旧物资处理按章办事，坚持“三公”原则，确保废旧物资处理过程规范合理，确保废旧残值如实入账。保费拍卖工作交由省公司全面统筹，统一拍卖、统一交割。编制工程余料及退运物资管理优化工作方案，通过加强利库、严控新增等手段开展闲置物资清理。在信息化方面，以科技推动物资管理廉洁科学化，不断评估现行的作业流程和管理方式，固化有效的管理模式、提高工作效率和数据质量的同时防范人为操作风险，一方面，建设和使用企业级资产管理系统、物资供应商评价系统、采购管理平台信息系统、仓储现场作业管理系统、物资到货统计管理系统等信息管理系统。另一方面，开展物资管理数据研究工作，防范习惯性的人为决策风险，通过建立一套对全过程各环节核心数据进行采集及分析的高级决策的模块，系统掌握设备供应后的服务、质量及安全风险等方面的优劣情况，形成一套物资管理的PDCA的闭环管理，增加科学的数据支持。在内务管理方面，规范部门及预算费用开支管理，在部门明确部门费用开支管理、业务接待工作、成本费用管理工作等规定，设计使用内部4费用开支申请审批表》，不同事项按照金额大小分级审批，遵循“先审批、后实施；实事求是、科学合理；分级授权、责任到人”的原则开展费用管理工作。
三、廉洁内控
继续紧紧围绕物资管理实际开展内控工作，强化监督检查，开展物流管理领域内控工作。梳理近年来网省公司审计发现的问题及内控工作要求，编制物流管理领域内控工作风险库；组织全局各单位开展物流管理领域内控自评工作，收集发现问题，督促整改；年度开展内控自评，组织物流服务中心各分部根据物流管理领域内控工作风险库提出风险的管控措施；制定物流服务中心内控年度工作计划，定期组织开展内控工作检查。围绕物资管理的基本核心业务，组织全局各单位开展物资交叉盘点工作。通过先培训后操作，提高各仓库及急救包管理员对物资盘点重要性的认识，统一了盘点依据，通过加强盘点组织，严肃盘点纪律，有计划、有步骤、有标准地开展盘点，盘点人员现场分工明确，清点、记录、核查、汇总有条不絮。加强宣传，一方面提升服务形象，另一方面接受外部监督。定期物资管理信息简报，公布各项指标数据，并进行原因分析，以便各单位更好配合开展物资管理工作。加强宣传管理，及时将部门动态信息在企业门户、各级供电报进行投稿宣传。
质控工作要点范文第6篇
关键词：供应室；护理工作；质量监控
众所周知，供应室是医院向所有临床提供各种无菌器械、用品，控制感染的重要部门。为了加强供应室的科学管理，确保医疗的安全，适应医院文明建设的要求，我院应该从自我内部管理控制和外部控制等多个方面对其进行全面管理，具体方法如下：
1供应室护理工作质量监督的基础是完善基础设施的建设。
供应室有自己特殊规定的建设布局，同时避免交叉感染，供应室的布局应该合理。供应室严格按照国家规定标准进行布局，流程顺畅，分工明确，将清洁物品与已经污染的物品严格分开，且拥有专门处理污染物的通道，派有运输无菌物品的专车。
此外，供应室的消毒设施应该配备齐全。确保仪器清洁与安全，例如，配有最先进的全自动清洗消毒机，纯化水供应装置以及空气净化器等大型必须设备，并且在无菌物品的传输过程中配有专门的负责人员，随时监控供应室的湿度与温度，保证其能够正常工作。
最后，我院供应室的工作人员配备齐全。这里的工作人员全部要求通过专业化的考试，并且定期进行操作考核，时刻警惕操作人员熟练操作技能，确保护理的安全。
2供应室护理工作的质量监控的支柱是建立和完善自我监控体系。
成立由护士长和责任心强工作成绩突出的护理人员组成的质量监管小组，更直接更有效的管理供应室的工作，其中护士长担任监督员，护理人员担任质控组长[3]，每周，组长可以固定选取组中一员，跟随监控其工作状况，指出工作不足，要求其及时改正，对该月的工作作出详细分析，讲评检查结果，并做完整记录，制定出一条符合我院实际情况的操作程序，检查标准和整改措施。
此外，还应加强管理体制，每月向各科室、抽查病房发放调查表来收集护理人员和患者的意见，主要包括工作人员的工作质量，医用器械的清洁程度，进行无菌操作的严格程度，供应室工作流程是否合理，污染物的处理是否达标以及人员对于改进目前工作的意见和建议。以促进工作水平的提高，护理质量的持续改进。
最后，加强对人员的培训。供应科应专门成立培训小组，制定完整的培训计划。该培训小组由护士长、质控组长和岗位组长组成[4]，定期对护士进行专科理论、应用技能的培训，保证其掌握各仪器设备的保养技巧，了解与供应室相关的微生物理论，熟练热力消毒的做法。培训的方式可以自由选择，一般包括集中上课，单个培训和模拟演练的三种方式，该资料需要建档存档，加以保管，使该培训正规化，体系化，最大发挥作用。
必要时可以建立有效的考核机制，充分发挥竞争作用优胜劣汰，严格记录考核内容，给工作业绩突出的工作人员分发高薪和奖励，给出现工作失误的员工进行警告处理，分发低薪或扣除工资，对于根本不能胜任工作的人员可以采取解聘措施，一次来真正发挥考核机制的作用，给员工不断提供动力，增加压力，提高工作效率。
3供应室护理工作质量监管的重要之处是规范工作的流程。
医院使用产生的污染物有标准的处理流程，包括分类回收，清洗包装、杀菌存放等，每一个环节都有章可循，都要做到细心操作严密监控，每一个流程都应科学执行，保证顺畅[5]，在这一方面，我院已出台标准规定，细致之处包括清洗剂的使用量，清洗过程的浸泡时间，洗手和物品包装的规范化等，每一个细节都做到有准可循，都要做到完整记录。
每一个领域都需要与时俱进，适时作出调整，开展专项治理活动，规范各部门的工作流程、核定标准以及人力资源的管理程序等各方面。
4供应室护理工作质量监控最根本的方法是提高工作人员的自身素质。
加强安全教育宣传工作，增强护理人员的安全意识，树立安全第一的观念，定期宣传法律，增强人员的法制观念，督促其认真规范的完成工作，从而按照标准认真执行工作流程，把安全隐患降到最小。
5总结
供应室对于医院和病患都是重要的，是不容出错的，本文通过对我院供应室的管理实际研究探讨，总结了供应室护理工作的要求和要点，就如何加强质量监管，提高工作效率从自身内部和外部监控等多方面提出多项具体方法，如能严格执行，落到实处，供应室的管理工作一定会更加规范化和正规化。
参考文献：
[1]何学文.供应室护理工作质量监控方法的详细分析[J].中外医疗，2012，31（3）：143.
[2]王海珍.在新形式下提高供应室护士素质的要求[J].医院感染管理规范，2012，22（3）：612.
[3]王志明.基层医院供应室集中处理质量监控的探讨[J].国际护理学杂志，2011，30（2）：231.
[4]刘仁琼.消毒技术在供应室工作中的应用[J].消毒技术规范，2011，33（3）：504.
质控工作要点范文第7篇
【关键词】医疗设备；信息化管理；价值回报
1.前言
1.1.目前医院设备科在日常管理过程中的难题
当前医疗设备的装备程度业已成为医院现代化程度的重要标志之一和提供医疗服务的重要保障，医院经过近几年快速的发展，购置了大量的医疗设备，这就对医疗设备的资产管理与运营、资产保值增值、设备的更新、淘汰、维护、维修、效益分析、供应商管理等提出了更高要求。同时，医院医用耗材管理大都呈现供应品种多、供货厂商多的特点，采购、入库、出库，保证库房账物相符是医院耗材管理的重点。出库后的去向管理、领用科室的账物相符、患者费用准确计价、耗材成本的准确计提和控制等，尤其是关于高值耗材的精细化、追溯管理，是目前高值耗材管理的薄弱环节。与此同时，管理是否科学、规范，不但与患者的身心健康和经济利益有直接关系，与医院的效益和声望也紧密相关。由于高值医用耗材本身的特殊性以及国家对医疗器械安全的高度重视，高值医用耗材的全程监控管理已是势在必行。
1.2.建立医院设备科专用管理软件的必要性和迫切性
纵观医院信息化建设情况，医院其它各科室都在HIS系统基础上，建立了各科室的专用管理软件，如病案管理和综合统计软件、检验科LIS软件、影像科PACS软件，而设备科的做为管控医院医疗设备资产和耗材进出的重要科室，却一直没有建立专用的管理软件，基本处于半手工操作管理的模式。
2011年，卫生部颁布的“医疗卫生机构医学装备管理办法”，以及“医疗器械临床安全使用管理规范”中明确要求和强调，各级医院，尤其是二级以上的医院应当高度关注和管理医院的医疗设备，并通过实现信息化的管理来提高医院医疗设备的使用效率和管理效率。同时在医院等级评审相关文件中，有众多关于设备科日常管理制度和配套信息化建设的硬性条款，这就要求我们必须建立相应的管理软件来对全院医疗设备和医用耗材进行管理。当前，医疗市场竞争日趋激烈，医院要想求生存谋发展，只有在提高医院服务质量的前提下通过增加医疗收入才能巩固自己的市场地位。而购置、使用具有领先技术水平的医疗设备是增强医院治疗能力、提升医院市场核心竞争力的最直接手段。随着医院规模的扩大，医疗设备资产的增多，相应的设备及耗材的维护、管理、资产处置等工作也变得越来越繁重和复杂，传统的手工统计式的管理方式不仅效率低下，查询困难、无法追溯管理、无法参与绩效考核；而且很难做到“科学、有序、有效、全面、直观”的管理，显然已经不能满足设备科日益繁杂的工作需求。综上所述，如何实现对医院设备科进行“规范化、科学化、全程化、精细化”管理，保障医院设备的运行效率，发挥设备的最大潜力，优化医疗设备资源配置，规范医疗耗材流转，规避资产运行风险，是当前摆在医院设备科面前亟待解决的问题。
因此，利用信息化搭建一个与医院发展规模相适应、规范并优化工作流程、有效促进管理水平提升的“设备科医疗设备及耗材专业管理平台”是破解设备科日常管理难题、积极探索新思路、新方法的创新手段，也是推动医院整体效益提高的重要举措。
2.设备科专用管理系统要达到的目标
通过搭建符合医院设备科管理需求的专业级“设备科管理平台”，打造数字化设备科。该系统能实现如下功能：
A、规范科室管理流程，提高工作效率
采用全流程导航，将设备科日常管理工作，按照软件流程图的形式进行管理，对设备从申购计划、招投标、采购、运营、维修保养、淘汰报废等各个环节进行全程数字化管理，规范并优化设备科工作流程，明确岗位工作要点，划分工作权限，使得设备科的管理架构清晰、工作职责井然有序，有效提升日常工作效率；
B、实现符合卫生部医学装备管理规范、医疗器械临床使用安全规范，促进医院评审以及医院管理需求的报表数据支持；系统立足卫生部相关规范，采用医疗器械分类和编码建立全院医疗设备电子分户帐，同时提供强大的数据自定义报表功能，形成智能、多维、立体的数据汇总、分析，方便各项指标查询。
C、规范并优化医疗设备的日常维修、保养管理，降低设备运营成本
提高医疗设备管理效率，对设备的使用、质量、服务等方面的指标自动进行量化统计，对医疗设备的维护、维修情况进行综合统计分析，降低维修消耗，延长医疗设备的使用寿命；量化维修、维护人员的绩效考核
D、加强对医疗设备资产的管理
对设备的购置、使用、流转、盘点、折旧、报废、处置等进行全方位、全过程监控管理，贯穿资产整个生命周期，有效防范资产流失，保障资产安全。
E、健全医学装备档案管理制度
完备的电子档案实现了对医疗设备全生命周期的监管，通过对设备及高值耗材建立电子档案，对设备的申购资料、维修资料、技术资料以及采购、评价、验收过程中的合同、报告等文档进行规范管理。结合“条码资产巡检系统”，有效提升质控工作效率，保证质控有效性和普及性。
F、建立实时、动态的库存监控机制，规范耗材采购流程
解决库存积压、库存过剩、库存不足等常见库存管理问题，自动生成订单，实现库存预警机制，进行库存动态管理。对科室申购、审批、询价、采购、领用进行数字化管理，使耗材采购流程规范、科学、有序
G、建立高值耗材“精确控制，100%跟踪”平台
高值耗材管理系统做到“精确控制，100%跟踪”。针对目前高值耗材管理存在的一系列问题，采用两个管控点进行严格把关，即设备科管控耗材质量、财务科管控耗材付款，从而实现流程的优化管理。
H、提供医疗设备采购决策依据，优化资源配置，提高经济效益
通过对医疗设备利用率、故障率、维修率、闲置率等指标进行统计分析，为管理者在医疗设备采购的决策上提供数据支持。通过资产运营分析，合理优化资源配置；支持与HIS系统做接口整合，进行医疗设备成本核算和效益分析。结合日常维修、保养费用，清晰反映设备的运营成本和经济效益
3.小结与展望
3.1管理价值回报 此项目投入后，能规范医院设备科日常工作，提高各部门的工作效率，使医疗设备管理工作更加规范化、标准化、系统化，精细化。避免一些不必要的麻烦和损失，同时，由于设备的维修养护成本得到合理而有效的降低，耗材管理清晰明细，降低不必要的损耗和积压，资产管理避免了流失风险，使设备科日常工作深化了管理细节，相应提升了医院的管理价值。
3.2经济价值回报 试算一下，医院每年投入重复购置设备的费用、浪费的耗材费用、资产流失造成的损失费用、不必要的设备维护和保养费用等，我们相信应该都是一笔不小的数目，如果能够通过信息化建设实现堵塞管理漏洞，优化资源配置，避免资源浪费，那么经济投入的回报是显而易见的。
3.3社会价值回报 医疗设备管理系统，也即数字化设备科的理念目前在全国尚属前沿产品，具有一定的前瞻性，在本地区域内目前计划或是正在建设的单位屈指可数，此系统的建立，不仅能为医院解决实际问题，同时也能提升医院的区域性知名度。
作者简介
1.禹进，1971.9，男，汉族，湖北省当阳市，当阳市人民医院，电工技师 医疗设备维修及管理。
质控工作要点范文第8篇
关键词： 建筑施工;监理;质量;控制
1 事前控制
1.1 审查施工组织设计
施工组织设计是指导施工活动的重要综合性技术文件。审点是： 总体布置和施工程序，保证工程质量的技术和组织措施。结合项目的具体情况，编制重点分部（项）工程的施工工法文件; 制定预防质量通病的技术措施; 季节性施工措施; 重点部位、关键工序的施工工艺和质量保证措施; 新工艺、新技术、新材料、新结构的专项施工方案; 质量预控措施; “土建、安装、装修”标准工艺流程图。审核关于材料、制品试件取样及试验的方法或方案，成品保护措施、方法; 考核施工单位实验室的资质; 完善质量报表、质量事故的报告制度等。为防止在编制施工组织设计时盲目照搬抄袭，要注重审查其措施方案的针对性和可行性。
1.2 原材料、半成品、成品构件质量控制
采购订货之前，施工单位要及时填写申报表向监理工程师报批; 监理要认真核查原材料、半成品的出厂证明、技术合格证或质量保证书、检验报告单，还要按规范要求对进场原材料、半成品按规定比例见证取样进行抽检试验，以取得复检资料，审查合格后方可批准使用。对采用的新材料、新型制品，应检查其技术鉴定文件; 对重要原材料、制品、设备的生产工艺、质量控制、检测手段应实地考察，督促生产厂家完善质量保证体系和质量保证措施;核查结构构件生产厂家的生产许可证，考察其生产工艺; 设备安装前，按相应技术说明书的要求检查其质量。
1.3 施工机械、设备的质量控制
审查施工单位报送的《主要施工机械设备报送表》及证明材料，对所报机械设备的名称、规格、数量、技术性能、进场日期、运行状态的完好程度进行现场核对，查验是否与施工组织设计或施工方案相符，能否满足施工需要和质量要求。例如： 机械生产能力要满足混凝土分层浇筑时，层间间隔时间不超过初凝时间的要求等等。
1.4 施工环境与条件的检查控制
1）作业技术环境条件，诸如： 水、电、照明、施工场地空间条件和通道、交通运输和道路等。在施工管理中，避免出现因水电供应中断，导致混凝土浇筑的中断而造成冷缝; 避免夜间施工因照明不良而影响施工操作; 避免道路交通不畅，造成运输时间加长，商混凝土拌合料如水灰比、坍落度变化影响浇筑质量; 路面条件差，可能加重混凝土拌合料的离析、水泥浆流失，等等。此外，当一个施工现场有多个施工单位或多工种或平行立体交叉作业时，应避免其在空间上互相干扰。2）质量管理环境： 质量管理、质保体系、质控自检系统的状态是否良好; 系统的组织结构、检测制度、人员配备等方面是否完善和明确。3）自然环境条件可能出现对施工作业质量的不利影响。
1.5 熟悉施工图纸、做好图纸会审
管理人员要熟悉施工图纸和现行技术规范、标准，做好施工技术准备，参加设计技术交底会，准确理解设计意图，了解主要材料、构配件和设备的要求，采用新技术、新工艺、新材料、新设备的要求，了解工程特点、关键部位的施工方法、质量要求，以督促施工单位按图施工。
2 事中控制
2.1 过程质控监管
1） 监督施工单位质控自检系统，使其能在质量管理中始终发挥良好作用; 当其组织不完善时，应促使其改进、完善，当其质控人员不能胜任工作时，可要求其予以撤换。
2） 监督与协助施工单位完善工序质量控制，把影响工序质量的因素始终都纳入质量管理的范围。
3） 密切注意施工准备中对影响质量要素所做的安排，诸如材料质量、混合料配比、施工机械的运行状况、计量设备的准确性，上岗人员组成和变化、工艺与操作等情况是否始终符合要求。随时注意施工过程中监督、检查、检验、验收的动态质量状况，同时建立施工质量跟踪档案。
2.2 制作示范样板
按照工序综合，依据实际情况可制作样板构件、样板施工段、样板间等多种形式。通过制作示范样板，使管理人员和工序操作人员明确技术要领和质量要求，熟悉工艺流程和验收标准等; 示范样板作为大面积施工的最低控制标准，在重要部位关键技术施工、“三新”技术应用施工、多工种协调穿插区域施工、装饰装修、创建精品细部做法等都十分必要。
2.3 工程变更及技术核定
凡涉及到工程变更或图纸修改，监理都应认真审查，若确认其必要性后，按照“谁设计、谁负责”的原则按程序进行核定和变更，施工前要取得设计变更书面通知或办理技术核定单，不能先施工后补办变更手续或擅自变更。
2.4 旁站监督、巡视检查、复核检验
1）旁站监督和现场巡视检查。当施工操作不当或不符合规程、标准时，很容易导致施工质量问题; 有些在表面上看似乎没有问题，却隐蔽着质量隐患与危险; 如浇筑混凝土时振捣时间不足或漏振导致密实度和强度降低，而抽检又不能全面反映出实际情况，监理只有通过现场旁站监督与检查，才能及时发现上述类似违规操作予以纠正; 为此，重要关键部位和工序要编制旁站方案，进行旁站监理并做好旁站记录。2）复核性检验。坚持在施工单位通过“自检、互检、专职检”之后，监理再进行检验; 隐蔽工程在隐蔽之前，需监理经检查验收确认其质量合格后才允许覆盖; 工序间交接之前，坚持上道工序检验合格并签署认可之后才允许下道工序开工; 对各分部分项工程的轴线、标高、洞口的位置和尺寸、管线的坡向和坡度等都要进行复核性预检，预检合格方可进行下道工序施工。3）成品保护的质量检查。当有些分项工程已经完成，而其他一些分项工程尚在施工，施工单位需对已完成部分采取妥善措施予以保护，以免因成品缺乏正确保护造成损伤或污染，影响整体工程质量。
2.5 行使质量控制权
当发现不规范操作或过程质量有问题，监理应当立即制止或纠正，通过监理工程师通知单、工程暂停令等方式，及时行使质量监督控制权。下达工程暂停令的情况，例如： 上道工序未经检验合格自行下一道工序作业者; 工程质量下降经指出后，未采取有效改正措施，仍继续作业者; 擅自采用未经认可或批准的材料; 擅自变更设计图纸要求; 擅自转包、分包工程并进场作业; 没有可靠的质保措施贸然施工等。
3 事后控制
事后控制指对完成施工过程所形成的产品的质量控制，是围绕质量评定和工程验收为中心进行的; 确认合格工程，否决不合格工程; 通过事后把关，杜绝工程中遗留质量问题。通过审核施工过程形成的反映施工质量的档案资料，以及进行现场检查、试验这两方面的途径和采取相应的方法来实现事后控制; 按检验批、分项、分部、单位、单项工程依次进行工程质量评定和验收; 施工质量需符合设计与有关规范标准的要求，验收资料完整齐全，监理应对工程竣工质量作出评估报告。事后质量控制的重心应放在对验收中提出问题整改的具体措施落实上。
4 结语
质控工作要点范文第9篇
关键词: 建筑施工，监理，质量，控制
中图分类号：O213.1文献标识码： A 文章编号：
0 引言
在施工质量控制方面，监理具有事先介入权、事中检查权、事后验收权、质量认证和否决权，因此，加强施工监理的质量控制尤为重要。施工监理的质量控制按实体质量形成过程的时间阶段可分为“事前、事中、事后”三个阶段，其中，事前控制是基础，事中控制是关键，事后控制是保证。
一、事前控制
1． 1 审查施工质量管理体系
通过建立健全有效的质量管理体系来确保工程质量合格，是施工质量控制的中心任务。为此，要重点审查施工单位现场质量管理、技术管理和质量保证体系的组织机构、质量和技术管理制度，专职管理人员的配备及执业资格情况，使其符合项目特点和满足管理实际需要，符合相关规定要求。通过审查，督促施工单位建立并完善质量保证体系。
1． 2 审查施工组织设计
施工组织设计是指导施工活动的重要综合性技术文件。审点是: 总体布置和施工程序，保证工程质量的技术和组织措施。结合项目的具体情况，编制重点分部( 项) 工程的施工工法文件; 制定预防质量通病的技术措施; 季节性施工措施; 重点部位、关键工序的施工工艺和质量保证措施; 新工艺、新技术、新材料、新结构的专项施工方案; 质量预控措施; “土建、安装、装修”标准工艺流程图。审核关于材料、制品试件取样及试验的方法或方案，成品保护措施、方法; 考核施工单位实验室的资质; 完善质量报表、质量事故的报告制度等。为防止在编制施工组织设计时盲目照搬抄袭，要注重审查其措施方案的针对性和可行性。
1． 3 原材料、半成品、成品构件质量控制
采购订货之前，施工单位要及时填写申报表向监理工程师报批; 监理要认真核查原材料、半成品的出厂证明、技术合格证或质量保证书、检验报告单，还要按规范要求对进场原材料、半成品按规定比例见证取样进行抽检试验，以取得复检资料，审查合格后方可批准使用。对采用的新材料、新型制品，应检查其技术鉴定文件; 对重要原材料、制品、设备的生产工艺、质量控制、检测手段应实地考察，督促生产厂家完善质量保证体系和质量保证措施;核查结构构件生产厂家的生产许可证，考察其生产工艺; 设备安装前，按相应技术说明书的要求检查其质量。
1． 4 施工机械、设备的质量控制
审查施工单位报送的《主要施工机械设备报送表》及证明材料，对所报机械设备的名称、规格、数量、技术性能、进场日期、运行状态的完好程度进行现场核对，查验是否与施工组织设计或施工方案相符，能否满足施工需要和质量要求。
1． 5 熟悉施工图纸、做好图纸会审
管理人员要熟悉施工图纸和现行技术规范、标准，做好施工技术准备，参加设计技术交底会，准确理解设计意图，了解主要材料、构配件和设备的要求，采用新技术、新工艺、新材料、新设备的要求，了解工程特点、关键部位的施工方法、质量要求，以督促施工单位按图施工。
1．6 严把开工关审批开工报告，促使施工单位做好开工前的各项施工准备。
如“三通一平”、劳务人员、管理人员、材料、机械设备及其他施工条件的准备情况，标准试验等必要的资料，审核测量成果和基准桩保护措施的有效性等。要在各单项、分部、分项工程开工之前，认真检查验收是否具备开工条件，开工后能否连续正常施工，能否保证工程质量。
二、 事中控制
2． 1 过程质控监管
1) 监督施工单位质控自检系统，使其能在质量管理中始终发挥良好作用; 当其组织不完善时，应促使其改进、完善，当其质控人员不能胜任工作时，可要求其予以撤换。
2) 监督与协助施工单位完善工序质量控制，把影响工序质量的因素始终都纳入质量管理的范围。
3) 密切注意施工准备中对影响质量要素所做的安排，诸如材料质量、混合料配比、施工机械的运行状况、计量设备的准确性，上岗人员组成和变化、工艺与操作等情况是否始终符合要求。
2． 2 制作示范样板
按照工序综合，依据实际情况可制作样板构件、样板施工段、样板间等多种形式。通过制作示范样板，使管理人员和工序操作人员明确技术要领和质量要求，熟悉工艺流程和验收标准等; 示范样板作为大面积施工的最低控制标准，在重要部位关键技术施工、“三新”技术应用施工、多工种协调穿插区域施工、装饰装修、创建精品细部做法等都十分必要。
2． 3 工程变更及技术核定
凡涉及到工程变更或图纸修改，监理都应认真审查，若确认其必要性后，按照“谁设计、谁负责”的原则按程序进行核定和变更，施工前要取得设计变更书面通知或办理技术核定单，不能先施工后补办变更手续或擅自变更。
2． 4 旁站监督、巡视检查、复核检验
1) 旁站监督和现场巡视检查。当施工操作不当或不符合规程、标准时，很容易导致施工质量问题; 有些在表面上看似乎没有问题，却隐蔽着质量隐患与危险; 如浇筑混凝土时振捣时间不足或漏振导致密实度和强度降低，而抽检又不能全面反映出实际情况，监理只有通过现场旁站监督与检查，才能及时发现上述类似违规操作予以纠正。
2． 5 行使质量控制权
当发现不规范操作或过程质量有问题，监理应当立即制止或纠正，通过监理工程师通知单、工程暂停令等方式，及时行使质量监督控制权。下达工程暂停令的情况，例如: 上道工序未经检验合格自行下一道工序作业者; 工程质量下降经指出后，未采取有效改正措施，仍继续作业者; 擅自采用未经认可或批准的材料; 擅自变更设计图纸要求; 擅自转包、分包工程并进场作业; 没有可靠的质保措施贸然施工等。停工整改后再复工，要严格工程复工报审制度; 对质量缺陷和事故，要制定整改方案，严格按照“四不放过”的原则来处理。
三、事后控制
事后控制指对完成施工过程所形成的产品的质量控制，是围绕质量评定和工程验收为中心进行的; 确认合格工程，否决不合格工程; 通过事后把关，杜绝工程中遗留质量问题。通过审核施工过程形成的反映施工质量的档案资料，以及进行现场检查、试验这两方面的途径和采取相应的方法来实现事后控制; 按检验批、分项、分部、单位、单项工程依次进行工程质量评定和验收; 施工质量需符合设计与有关规范标准的要求，验收资料完整齐全，监理应对工程竣工质量作出评估报告。事后质量控制的重心应放在对验收中提出问题整改的具体措施落实上。
四、 结束语
质控工作要点范文第10篇
我们结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题。结合我院实际深入开展民生工程，在月底完成农村适龄妇女宫颈癌筛查1755名，完成50岁以上人口健康体检6000名，从而保障人民群众健康权益，推动医改顺利进行，促进社会和谐。
（一）改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、优化医院门诊环境和流程。为贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发12号）和《年全区医疗管理工作要点》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班；实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。
2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治；根据急诊流量，合理调配急诊力量，适时配备急诊加强班。院内要组建24小时生命救援队，配备相应的抢救设施，及时救治危重患者。
3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动，要以“技能好、会沟通”为重点，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院服务中心化，为住院患者提供陪检等服务，方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率应达到95%以上。
4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
5深入开展“志愿服务在医院”活动。要尽快组建志愿者服务队，开展多种形式的志愿者服务，教育并引导患者养成健康的生活方式。
6、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。进一步落实“三合理”规范，坚持因病施治，重点落实抗生素合理使用指导原则和规范，加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的检测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在全区较低水平。继续开展医务人员“三基”抽考。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2、贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实《年全区卫生系统党风廉政建设和纠风工作要点》（宁卫党发[]10号），坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。
3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。
坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1、要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2、继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠正工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。充分发挥行风督促员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。