医学生学年个人总结范文

医学生学年个人总结范文第1篇

关键词：岗位胜任力；能力进阶培养；五年制临床医学专业；远郊定向

随着我国经济社会各方面的发展，带来了人口老龄化、慢性病及其危险因素 的增加和医疗费用的快速上q。并且民众的健康意识提高，健康需求也日益增加，这均对基层医疗卫生服务提出了更高的要求。但是目前“大医院人满为患，基层医院门可罗雀”的现象仍然严重，“看病难、看病贵”的问题更为凸显。这些问题主要是由于基层医疗卫生人才队伍建设相对滞后。为了逐步实现医疗改革提出的“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，首都医科大学招收培养了临床医学专业（远郊定向）医学生，旨在为基层医疗卫生服务培养知识全面、经验丰富、素质较{的人才队伍。我院作为首都医科大学的附属医院近年来一直承担着临床医学专业（远郊定向）医学生临床阶段的教学任务。本文对我院的临床医学专业（远郊定向）能力进阶培养模式进行总结，旨在探索培养具有较高临床实践能力的高素质基层临床医生的培育方式。

1临床医学专业（远郊定向）学生临床岗位胜任力培养的重要性

《教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》中明确要求以强化医学生职业道德和临床实践能力为核心，以学生岗位胜任力为导向，将医德教育贯穿医学教育全过程，培养医学生关爱患者、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力[1]。临床医学教育不但要求医学生掌握丰富的知识，能正确地诊断疾病、治疗疾病，更是要有优良的医德医风和高度的责任感。这才是临床医学教育的根本。远郊定向的医学生毕业后要从业于基层医疗单位。因此，仅仅按照传统五年制临床本科生的培养是远远不够的，必须顺应时展的需要，以基层医疗需求为导向，突出临床岗位能力培养，使其具备较强的岗位胜任力，以便更好的适应现代化建设和卫生事业发展的需要，更好地服务于基层医疗工作岗位。

2围绕岗位胜任力，制定阶梯式的培养方案

岗位胜任力是指那些与实际工作情境相关的，能够促进个人和集体共同发展的知识、技能、职业素养等所有个人特质的总和。临床岗位胜任力包括临床实践操作、专业理论知识、团队协作、人际交往和心理素质[2]。我院作为首都医科大学的附属医院近年来一直承担着临床医学专业（远郊定向）医学生临床阶段的教学任务。围绕岗位胜任力，我院在临床理论学习，课间实习和临床实习三个时期采用阶梯式能力培养的模式，即初级、中级、高级。每个时期将临床能力和知识点细化为具体的操作要求，并在不同的学年各有侧重，逐步培养其不同的能力，最终达到培养拥有“良好的职业素养、丰富的医学知识、基本的专业技能、终身的学习能力”的医学人才的目标[3]。第一学年（初级能力阶段）以初级医疗为主，侧重于对医学理论知识和职业道德的学习。在临床实践方面主要是临床基本技能训练以及初级实践能力的培养，如组织学生到社区卫生机构和乡村卫生院进行预防医学调研实践活动。第二学年（中级能力阶段）在继续强化对上述能力培养的同时，重点培养其在疾病处理过程中临床综合思考方面的能力以及有创性临床技能训练，同时根据岗位需求组织学生到基层医疗机构参与基层医疗服务实践，真正实现“早临床、多临床”，强化了实践教学环节；第三学年（高级能力阶段）以提高医学生临床综合思维能力和解决临床实际问题的能力为主要培养目标。同时在临床实践活动中大力加强以医学生职业道德、职业伦理和职业态度为基本内容的职业素质教育和医学生人文关怀精神和人际沟通能力的培养。

3改进教学方法，建设以学生为中心的自主式学习模式

在培养形式上，改变传统的以教师说教为主的教学模式，采用PBL、CBL、TBL等启发、讨论式多元化教学方法[4-6]。通过开展这些灵活多样的互动式教学方法和手段，不仅可以活跃学习气氛，提高学生的学习兴趣和自主学习的能力，还能够培养学生发现问题和解决问题的能力，进而培养了学生临床思维和临床诊疗决策能力。在部分临床课程中引入标准化患者（SP）教学模式[7]，在对学生临床思维与技能培养的同时提高学生的沟通与协作意识，增强了学生的人际交流沟通能力。

4构建以岗位胜任力为导向的考核评价体系

医学生学年个人总结范文第2篇

美国的医学教育是成功医学教育典范，值得我们研究学习。本文通过对中美临床医学教育的比较，分析了医学教育历史、入学条件、课程教学方式和培养目标等方面的异同，总结了几点值得我国临床医学教育借鉴的成功经验。

关键词：中国 美国 临床医学教育 比较 启示

1中国和美国医学教育的差异

1.1医学院校医学史

我国的中医文化源远流长，自文献记载距今有2000多年历史，而西医发展不到200年。我国最早的西医学校创始于1866年，名为博济医学堂(现中山大学医学院）。50年间，相继成立了几所医学院校。1912年成立国立北京医学专门学校（现北京大学医学部）。1914年创办湘雅医学专门学校（现中南大学湘雅医学院）。1917年创办私立北平协和医学院（现北京协和医学院—清华大学医学部）。1927年成立国立中央大学医学院（现复旦大学上海医学院）。自改革开放后，各大医学院校如雨后春笋般在全国各个省份成立。西医起源也有2000多年的历史，1722年美国第一家军队医院在路易斯安那州成立，美国医学教育也有250年历史，1765年第一所宾夕法尼亚大学医学院校成立，1910年，教育学家弗莱克斯勒展开了一场教育革新。经过百年发展，现已成为世界医学教育典范。

1.2入学条件

在美国，想成为医学院的学生困难，竞争也非常激烈。美国医学院入学条件与中国有很大的区别，在考进医学院之前首先需要获得学士学位，并以很高的成绩通过MCAT考试。但是，医学院不以这个成绩为唯一录取条件，本科时期的成绩需门门优秀，个人简介、推荐信、工作经验、社区服务经历等等都被考虑[1]。而中国的医学院入学条件只需两个条件，即高中毕业和高考成绩，只要高考成绩达到相关学院的录取分数线就可以成为医学院的学生，对于部分高考成绩不理想但想学医的同学来说，他们也可以选择高职高专来实现他们的医学梦。

1.3医学教育学制

培养一个美国医师需要很长的时间，首先普通本科四年，再进入医学院校完成四年学习，最后是住院医师培训和专科医师培训。医学生从医学院毕业后有资格参加执业医师考试，获取普通医师执照。想成为一名专科医师，还需要不少于八年的专科医生培训。也就是说，在美国想要成为一名专科医生至少需要12年。在中国，高等医学教育的学制种类较多。1988年，我国开始实施7年制高等医学教育，将学制进一步规范为3、5、7、8年制。[2]本科生毕业后一年可参加执业医师资格证考试，如果不继续深造，5年学习就可以培养一名医生。

1.4课程学习

1.4.1教材美国的医学教材相比中国的教材厚很多，我们不是说书越厚越好，厚书是内容和逻辑的结合，是为了知其然知其所以然，更好的让学生理解，更偏向过程与结果，体现故事性。而中国的医学教材与美国相比较薄，只偏向结果，让学生只知其然不知所以然。更注重的是记忆而不是理解。

1.4.2课程一方面，美国课程更重视实验教学，他们认为单纯的实验教学比理论教学更重要，通常可以在实验课上见到顶尖老师、教授的身影。中国医学院校的实验课与理论课比例正好相反，①实验课大部分都是资历较轻的老师授课；②实验课课时数少于理论课；③实验课课时费也低于理论课。一方面，美国医学课程更加注重医学人文教育，每学年都开设有人文医学系列课程，如医患关系、医学社会学等。从多学科多角度，让学生掌握与病人沟通的技巧，为将来成为一名有担当有正确价值观的医生打下良好的基础。另一方面，美国医学教育的课程设置非常注重课程的交叉与融合，基础课程与实践实习课程相综合，将一、二学年的基础学科教学同临床联系起来，并在三、四学年的临床见习、实习中继续强化基础学科教育。

1.5培养目标

美国的医学人才培养分两部分，一是培养临床医生，4年的医学博士全面学习疾病的诊断与治疗，目标就是成为一名合格的医生。学习过程中，他们不需要做科研工作，也不用完成科研论文；二是对医学科学研究感兴趣的学生，他们可以选择继续攻读科研类博士。美国允许学生在修完两年医学博士课程，转修科研类课程，完成学位论文后，可以继续完成医学博士课程[3]。而中国的培养目标相对一致，硕士、博士、各级医生在做好临床工作的同时，还需要兼顾科学研究。

2美国医学教育对中国医学教育的启示

2.1加强人文素质教育

全面发展的高素质医学人才，不仅是专业上的卓越，更需要有道德，有底蕴。开设更多的人文医学类课程，加强医学生医德医风教育，注重培养医学生和患者之间的交流技巧。目前我国医患关系恶劣，频繁出现的恶性伤医杀医事件，一方面与我们的病人有关系，另一方面与我们医患关系教育的缺失也有关系。如果我们在医学生学习专业课程时，将如何与患者沟通交流贯穿其中，更加强调的不仅仅是分数，而是明确医生应当承担的社会责任，这样我们的医学生进入工作岗位后，也会更加游刃有余，成为一名高素质、有医德的好医生。

2.2加大翻转课堂教学理念

培养学生思维能力、提高教学效率，加强现代化的教学手段，如慕课教学、PBL教学、CBL教学等。我国目前如火如荼开展的医学教育改革，在教学方法与美国相差不大，但是在使用频度和力度上有较大程度的差异。课堂讨论在大课课时中所占的比重较低，独立的小组讨论和病例研讨的开展得较为薄弱。大班教学较多，学生为主导的机会相对较少。因此，应该向美国学习，加重现代化教学方式，开展更多的小组讨论式教学，给予学生更多的“头脑风暴”，为学生自主、独立、创造性的学习提供良好的教学环境。美国与中国临床医学教育有很大的差异，我们在认识差距的同时，还应该多借鉴美国临床医学教育的理念，进一步提高我国医学生的教育质量，争取培养出更多品行兼优、优秀卓越的复合型医学人才。

参考文献：

[1]图门吉日嘎勒.美国医学教育历史与现状的考察研究[J].内蒙古民族大学学报,2008,23(3):354-359.

[2]谈在祥.中美高等医学教育比较及启示[J].医学教育探索,2008,7(9):999-1001.

[3]StudentsHandbook[Z].UniversityofCalifornia,Irvine,CollegeofMedicine,2004:27-46

医学生学年个人总结范文第3篇

临床药学沟通是药师在提供药学服务过程中，借助语言、举止和神态等方式与患者进行信息和情感交流，与医生、护士进行沟通合作所体现的技能。临床沟通能力是医疗活动的基础，药师和患者之间的有效交流可以达到相互尊重、相互信任，和其他医务工作者的高度沟通可以提高工作效率，并能够顺利实现预想的目标。

1.1国外临床药学沟通能力的培养方式

国外医学和药学院校都非常重视培养医学生和药学生的交流沟通能力，通过开设人际交流系列课程，培养学生有关临床沟通的理论知识和技能。例如，美国医学院协会1999年制订的医学生交流能力培养目标明确指出，第一、二学年，培养医学生在医学性接触时识别影响交流的人际和环境因素，熟悉医师的交流工作内容打好与交流工作内容有关的能力及策略基础；第三、四学年，学习如何处理临床实践中碰到的困难局面及话题，培养与家庭成员交流的技巧和策略，培养与医疗同行及医疗组其他成员的交流技巧和策略[2]。临床药师培养计划也将《与患者沟通》、《医患沟通的艺术》等课程作为药学教育的必修课程，旨在培养药师的临床沟通基本知识和技能[3]。比如，如何建立良好的人际交流过程，如何运用沟通技巧从患者及其家属那里获得有用信息，如何鼓励患者表达自己的情感，如何妥善处理患者与医生观点不同时的矛盾并促使最终达到一致意见，如何妥善处理与其他医护人员之间的冲突等各种策略，使学生能清晰准确表达对不同患者情况实施药学服务的过程和结果。以应对患者的不满来说，RuthE等[4]编著的PharmacyStudentSurvivalGuide就提供了这么一个简单的案例：诺道夫先生正拿着处方在药房门口等候取药，忽然他嘟哝了一句：“处方上的药品这么贵，没准药师又赚了一笔。”你正在审核药方之际，听到这句抱怨的话，该做什么反应？教材提供了8种回应的方式：①评判型———您不该抱怨，诺道夫先生，这些药物有助于你身体康复。②安慰型———您不用担心，诺道夫先生，我肯定您会解决的。③探究型———您每月花的医药费用是多少？④泛化型———每个人有时都会有同感，或我自己看病也会有同感。⑤转移型———哦，您的处方药品马上就好。⑥建议型———您应该找一个更好的健康保险公司，能够支付处方药物费用的公司。⑦理解型———我很理解您对于医药费用太高的感受。⑧同情型———的确，试图支付所有的医药费和其他生活费肯定令人不开心。面对这些不同的回答方式，学生需要思考和分析每一种反应方式的特点，以及可能带给患者的感受。比如，对于评判型回答，言外之意患者不应该有这种想法和感受。安慰型出发点是好的，但也只是虚假的保证，通常是人们无话可说时候的反应。探究型通常会由一个问题引发额外的信息。不回应患者的话语，尽可能迅速转移话题，或者泛化患者的感受等，这些类型的信息反馈要么无视患者的感受，可能导致患者不愿再袒露自己的想法；要么会转移话题，偏离以患者为中心的主题。只有站在患者的角度理解患者的担心和抱怨，并分析判断造成这种不良情绪感的原因，才有利于培植和建立相互信任的医患关系，便于为患者提供安全合理有效的药物服务。

1.2我国药学生缺乏临床沟通技能的培养

我国高等医学院校对医学生医患沟通能力的培养尚处于初步阶段，只有部分医学院校将这方面的课程纳入必修课程，例如南京医科大学组织全国5家著名医药院校专家编写的全国第一部医患沟通方面的统编教材《医患沟通学》，并于当年首次对临床医学专业开设医患沟通课程[4]。遗憾的是，高等药学专业则一直偏重于药品的实验研究与生产技术，忽视面向患者指导用药所需要的临床药学专业知识，很少将临床沟通知识作为独立的课程来开设，更谈不上注重沟通、信息给予及换位思考等方面的知识和技能。药学高等教育的这种偏差，很大程度上影响了药学生的执业素质和药师的药学服务水平。

1.3引入临床药学沟通课程，制定合理的教学目标

有必要对药学专业的课程设置进行适当的调整，引入沟通技巧的培训内容，制定临床药学沟通能力的教学目标，引导学生熟悉和掌握如何运用有效的沟通策略。比如，教师可以借鉴《卡尔加里-剑桥观察指南（Calgary-cambridgeObservationGuide）》的一些指标[5]作为药学专业临床沟通环节的培养方案。该指南是由SuzanneKurtz和JonathanSil-verman在1996年根据科学的心理学理论设计的，涉及7个一级指标、18个二级指标和71个三级指标，旨在为划定临床沟通能力的范围，给医学教育提供研究和开展临床沟通能力课程构建基础框架。观察指南的一级指标，包括开始谈话、收集患者信息、保证谈话的逻辑性、建立友好关系、解释病情和诊疗计划、结束谈话、回答患者问题等方面。在进行授课时，教师可以选择某一部分指标作为教学大纲，具体指导学生如何建立良好的医患关系，以此来逐步培养学生的临床沟通能力。

2借助临床药学案例讨论的教学方式，建立比较完整的教学体系

2.1制定完善的临床药学沟通课程教学体系

按照布鲁姆教育目标的分类[6]，教育目标分为认知领域、动作技能领域和情感领域三方面，这三个方面相互渗透,每个领域有多个亚层，子类间具有层次性，学习过程由下层向上层发展，下层目标是上层目标的支撑，这样就使学习目标具有连续性和累积性。因此，临床沟通课程的教学体系应该包括知识、技能和态度三方面的内容，建构系统连贯的教学框架。认知领域的教学是让学生熟悉标准化的临床信息和交流内容，掌握一些积极应对和妥善处理影响患者健康的人际关系和冲突的技巧和策略。交流技能要求学生对不同生活背景、不同教育程度的患者采用不同的沟通方案，能够借助口头和书面表达方式清晰地叙述患者的情况，协调医患之间不同看法和观点分歧，与患者最终达到一致意见。情感领域则涉及学生的态度和情绪，让学生学会理解患者的心理需要，能够利用交谈技巧让患者和家属接受和依从治疗方案，始终保持谦虚的态度和参与的责任感。

2.2选择适合于临床药学沟通课程的教学方法

美国医学院协会对144所医学院校开展医学交流技能教学与评估的调查，结果显示大约有85.4%的院校采用讨论、观察和实践相结合的方法进行教学，主要措施是小组讨论或研讨会、讲演、学生与模拟患者的交谈以及学生与真实患者交谈。所以，临床沟通课程的组织教学活动，包括课堂教学、模拟患者教学、角色扮演法、小组讨论法、案例讨论等不同的教学方法。

2.3案例教学对临床药学沟通能力的影响

考虑到目前高等药学院校现有的专业课程设置及师资力量，认为对于药学本科生的临床沟通培训，最好采用案例分析的教学方式，将抽象枯燥乏味的理论知识通过具体的临床沟通案例展示。例如，有患者家属要求停止使用抗生素，谈话从以下抱怨开始：“我不相信我的丈夫需要这样的治疗，这些抗生素纯粹是多余”，“你为什么不能制止医生滥用抗生素?”，“假如你是患者，你愿意这样生活吗?”，“难道你认为这是正确的?”作为临床药师，你如何记录你们的谈话内容，确切地说如何运用临床沟通课程所学习的理论知识，回答下列问题：①考虑患者及其家属的教育背景，你的谈话内容是否会涉及较多的医学术语?②哪种类型的信息反馈对解除他（她）的顾虑最为有效?③如何体现你对患者的关怀，即尊重他（她）的心理变化并给予治疗信心?当然，你还需要考虑如何撰写书面报告，如何向同事介绍病例，如何同医生商讨和制定治疗计划等。大体说来，临床沟通的案例教学旨在借助具体的情景再现，帮助学生熟悉和掌握诸如判断推理、引导话题和归纳总结等必要的临床沟通技巧，培植和提升学生应对药学服务实践的交流能力。因此，在教学过程中，教师应该顾及教学体系的全面性和完整性。比如，除了讲解人际交流的一般原则，需要传授药学服务涉及的一些临床沟通基本技能，诸如尊重患者的隐私，恰当地使用倾听技巧，有效使用开放性问题充分获知与疾病相关的信息，使用语言性和非语言性沟通技巧，与患者共同制定药学监护计划，协调患者和医生的分歧等。教师在授课时通过设问-讨论-总结的教学环节，有意引入一些典型的临床沟通具体案例，尽量包括病史收集、病情发展、协调医患矛盾、治疗计划以及与医疗小组内部沟通等内容，从理论知识、基本技能和职业态度等不同角度将理论知识和临床实际联系起来，有助于调动学生的积极性和主动性。

2.4分阶段开设临床药学沟通的相关课程

对于药学专业临床沟通课程的开设，可以参考实践教学的模式，由专职教师和临床药师共同承担教学任务，比如教师负责基础理论知识的传授，有经验的临床药师负责见习或实习教学。至于学时和开设时间，认为最好是分年级分阶段进行，比如在大一、大二学年开设人际沟通学，使学生熟悉和掌握影响人际沟通的一般因素；大三学年开设临床心理学，使学生了解患者的心理和情绪特点，掌握心理咨询的基本技术和方法；等学生系统接触药学专业课程之后，大四上学期开设临床沟通学，强化药学服务的核心技巧，尤其是病史采集、问诊评估、应对患者质疑等过程，同时利用学期中间长假的机会，组织学生去医院药房或社会药店见习实践，充分利用医院教学优势使学生深刻体会“以患者为中心”的沟通准则。

3借鉴医学生临床沟通能力的评估手段，建立药学生沟通能力的评价方式

3.1国内外关于临床沟通技能的培养要求

随着医学模式的转变，现代医学模式对医学和药学教育提出了新的要求，加强临床沟通技能培养和评价成为高等教育的重要任务之一。2001年世界医学教育联合会（WFME）明确指出[7]：“医学院必须明确并在课程计划中安排适量的行为科学、社会科学、医学伦理学和卫生法学，使学生具有良好的交流能力，做出正确的临床决策和进行合乎伦理道德的实践”。我国的临床医学专业教育在2003年《临床医学专业本科教学基本要求》中提及临床医学学生毕业实习结束时应该达到具有有效与患者沟通的能力，2008年制定的《本科医学教育标准———临床医学专业（试行）》进一步明确了医学生“应具有有效交流的能力”，强调了培养医学生医患沟通能力的重要性。

3.2参照医学生的教育模式构建药学生临床沟通能力的评价体系

近年来，国外开始关注对药学生临床沟通技能的研究，国内对于临床药师与患者沟通交流技能方面的研究报道也有一些，但评价体系尚不成熟。因此，可以参照医学生临床沟通能力的教学经验，从态度、知识和技能等方面来指导和建立药学生的沟通能力的评价体系。比如，标准患者法[8]由经过标准化培训者扮演特定的患者角色，模拟症状、体征和情绪等特定医学问题，让学生在沟通中收集患者的病情，并且回答标准患者的提问，学生的沟通能力由标准患者根据一定的标准进行评价，是一种常见的临床沟通能力的评价方法。客观结构化临床考试[3]，即通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力，由于使用同一指标对每个学生进行评价，增强了实际操作性。再如观察法，利用临床专家设计的图片和视听材料，要求学生找出关于情感状况的临床肢体语言信息，并对被观察者的沟通行为各个方面进行评价，以此来考察学生对沟通认知领域的掌握情况。

3.3结合实际情况制定药学生临床沟通能力的考核方式

借鉴国外药学教育的成功经验，结合实际的教学情况，认为可以借用医学生临床沟通能力的量表评价手段[9]，建立药学生沟通能力的考核方式。比如，可以采用自评、学生评价和教师评价3种类型，采用“是与否”或者分数（如0～4分）来记录和评价行为。在具体操作过程中，由临床药师和指导教师共同选择合适的素材，利用患者角色模拟方式，在有限的时间内要求学生釆集病史、整理资料和完成药历报告。如果教学设备完善，还可以在无老师监督下用录像机记录学生的问诊过程，再由2名教师根据录像带情况间接性地分析考评，这对沟通能力的考核更为客观真实。

4结语

作为药师人才的摇篮，高等药学本科教育应该有计划的开设临床沟通技能的教学环节，从全面收集病史资料、有效协调医患矛盾、提高医疗质量等方面加强药学生临床沟通能力的培养，提升学生的综合能力和药学服务水平。

医学生学年个人总结范文第4篇

关键词：中外医学；医学教育；教育形式

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）31-0189-02

伴随科学技术的发展，社会经济、文化全球一体化趋势日益加强，国际化逐步成为当今世界高等医学教育事业改革与发展的必然趋势。医学教育的改革已经成为必然趋势，其中教育模式就是教育理论在教育实践中的集中表现形式。它规定了人才培养的目标，明确人才培养的方法，包括课程内容、体系，教学方法、手段与考核、评价等，而医学教育即是教育模式下的一个分支。

一、美国医学教育的特点

在西方，美国的医学教育可以说很具有典型性，有着自身特色的教育模式。美国医学院校有独立录取学生的资格，一般学习时间为四年。培训的经费大部分来源于政府和有关医院的收入以及其他机构的捐助，少部分来源于学生的学费。学生毕业后要进行大概5年的医师培训。美国的学生可以早早地接触病人，培养医学生与患者交流的能力。许多医学类高校在大学的第一年就会让学生了解、接触病人，锻炼与病人交流的能力，在实践中培养学生理解病人、帮助病人的思维。而且，不同学年的学生与病人交流的内容是不同的，由浅入深，从简单到详细地了解病史，制订正确的治疗方案。等到毕业时，每位学生可以自如地应对各种病人，顺利地完成采集、指导、检查和治疗等各项内容，为进入医师阶段打下良好基础。

美国在基础医学教育和临床医学教育方面，采用相互渗透、有机结合的手法，增加学生对各个方面知识的掌握水平。此外，标准化病人在美国的教学教育中发挥重要作用，使学生可以深刻地了解病人的病情。所谓标准化病人，就是学生在实践学习时可以把经过培训的正常人或者患有慢性病的病人当作模拟对象。除此之外，美国还注重培养学生独立处理各种危急事件的能力，这样才能让医学生在危急时刻可以临危不乱地处理大小事件。

在教学方法上，美国医学院的教师主要以学生为主体，往往会根据教学内容精心设计一些问题，指出解决问题的思路，由学生主动地利用网络、图书馆等资源寻找问题的答案，再进行交流总结。这样有助于发挥学生的主观能动性，培养逻辑思维能力和自主学习能力。

二、德国医学教育的特点

德国的医学教育有着几百年的发展历史。在德国，本科医学生可根据自己的实际情况决定结业时间，6～10年不等。如今，在课程改革中，德国更注重对学生实践能力以及严谨教学态度的培训，培养过世界上许多的医学精英人才。德国的医学教育强调发挥学生的主观能动性，注重理论与实践的结合。在毕业前，学校会安排一年的实习时间，实习合格后才能毕业。实习内容十分全面，包括内科和外科以及自主选择的科目。

德国的医学专业实行定额报名，高中毕业生需要参加医学生的入学考试。医学院学制为期6年，分为4个教学阶段，共参加4次全国统一考试。在教学中，实行教、考分离，有利于学生自学能力和独立思考能力的培养和训练，重视实践性教学环节，强制理论联系实际的训练，即能把学生的各项应对能力培养出来。毕业后是否成为临床医师，不重视是否获得学位，而是通过两个阶段的国家医师考试，拿到毕业证书之后再进行两年的临床培训，获得实习证明的人才可以申请开业许可证，最后才能成为合格医生，真正地给病人进行治疗。

三、国内医学教育的特点

我国根据高考成绩和填报志愿的不同，各个医学生就读的学年有所不同，有三年制高职专科、五年制本科、七年制本硕连读或者八年制本博连读。大专文凭的学生可通过专升本考试，进入本科学习后可获得学士学位。学士学位和硕士学位获得者可以继续学习，通过考试后，即可取得更高一级学位的医学研究生。

目前，我国的医学专业学习年限长短不一。所以，对于短学制来说，由于时间有限，导致学生对人文社会、政治等素质类等学科的学习较少，使学生的发展空间被限制，即使通过更高一级的考试，也无法从根本上改变自己原有的学历水平。

在我国的教育过程中，本科生由于专业思想不明确、自身定位不准、压力较多及受到临床带教教师的影响等，容易在实习期间出现不良情绪，影响实习效果，导致实习效果不好，不能达到实习的目的。临床实习生缺乏法律方面的知识，导致医疗纠纷事件发生频繁。毕业后，从业岗位类似，导致社会不公现象增加。

四、毕业后的医学教育

国外有一套完整的住院医师培训制度，而且医院为年轻的住院医师设置相应的教学课程。由于国外时间相对宽松，有自由的空间，使得住院医师可以随意安排自己的时间，每周有固定的时间进行大查房，由培训中的住院医师轮流完成，确保每个人都有自己的锻炼机会。

例如，美国医学教育一般分为三个部分：在校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育，它们是连续的。住院医师是毕业后医学教育的重要内容。根据不同的专业，其培训时间有很大的区别，培训时间长的话，会使学生的专业知识丰富，有明显的专业优势，确保医生这一行业拥有较高的质量。

对比我国，虽然也有不少医院相应地开展了住院医师培训制度，但还处于起步阶段，存在诸多问题，如培训模式单一等。

五、总结和启示

随着医学教育模式的全球化趋势的加强，这就要求我国的医学教育成果必须达到国际医学教育的最低标准。在教学模式和教学方法方面，应积极汲取其他发达国家的成功经验，打破传统的教学模式，使课程设置和教学模式更加合理化。基于已掌握的医学基础知识，注重实践能力的培养。

在医学教育中，国外采取了多种多样的方法，结合自身的医疗体系和工作环境，使医学生尽早地进入临床，提供丰富有力的教学资源和学习机会，符合医学生的培养要求。目前，我国也有多所高等医学院校在进行大规模的改革，大力提倡、支持新入学的医学生较早地接触临床，保障学生早早锻炼，熟能生巧，为他们今后的工作打好坚实的基础。在学生学习基础知识方面，作为学校要做好支持工作，利用图书馆以及媒体等各种现有的教育资源，加强学生的自主学习能力，使他们终身受益。教师在教学方式上，要打破传统的教学发方式，不能一味地对基础知识进行讲解而不注重实践能力的培养，让学生在刚进入学校学习的初期就接触病人，对医疗程序的早期接触可以增强学生与病人的沟通能力以及医学生的责任感；以学生为中心，培养学生的创新意识以及实践操作能力，使他们能够在教师的指导下进行熟练操作，避免出现医疗事故。在扎实掌握医学知识的同时，教师也应注重对学生行医道德的培养，包括对患者权利的维护以及对病人的关爱和无私奉献精神。

弘扬思想，教育为先。仅注重临床实践和医学教育是不够的，应当从改革基础医学教育开始。我们必须结合我国医疗体系的实际情况，创新出具有我国特色的医学教育制度体系，在借鉴前人教育的方法上结合国外的教育手段，弥补自身教育的不足，开展一条属于自己发展医学教育的道路，为医学事业更好、更快、更完善地发展，铺出一条笔直的道路。

参考文献：

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[3]黄子杰，吴胤歆.国外医学教育模式比较与我国医学教育学制改革[J].西北医学教育，2007，15（4）：573-573.

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[8]彭丽，冉素娟.我国医学人文教育的现状与思考[J].西北医学教育，2009，17（5）：929-931.

医学生学年个人总结范文第5篇

Abstract： In recent years， plenty of useful exploration and attemps have been made in the personnel training of medical students， which also obtained many neighbor spectacular achivements. However， great gaps of trainging philosophy and method in medical students training still present between China and other medicine-advaned developed coutries. The national education systme of medical students training had established in United States over a century， which had become the world's most advanced medical education modes with strict rules and strict specifications through continuous running and improvement. By comparing the difference of medical students training methods between the two countries， it will not only give us a clear understanding of the mechanisms of medical students training gaps， but also help to develop China specialty medical specialty training model according to China's medical and health undertakings and the need for universal health health protection.

关键词： 医学生；中国；美国；人才培养

Key words： medical student；China；United States；students training

中图分类号：G649 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）22-0010-03

0 引言

与其他理工科学生的培养方式不同，医学专业学生的培养具有较强的职业教育色彩。近年来，我国医学生的医学专业技能培养越来越受到重视。特别是，随着教育国际化的不断发展，国际上医学强国的医学生教育的先进理念和模式不断地促进着我们对医学生培养方式的变革。医学生是以职业教育为目的还是以普及教育为目的？医学生的最佳培养时限是多久？如何培养医学生的学术研究思维？如何改变传统的培养模式来适应精英人才的成长？等都越来越受到人们关注。笔者在美国纽约石溪大学（Stony Brook University，New York，United States）从事为期1年的访问学者研究工作，并有幸接触和亲自参与到美国医科生科研培养活动中，对其医学生培养体制有了较为深入的了解和体会。同时，笔者本人长期在国内教学医院的一线工作，每年都接触到大量参加见习和实习医学生。下面就两国医学生在培养目的、培养时限和培养方式方面的差异做一对比，为提高我国医学生培养水平提出一些建议。

1 中美两国医学生培养目的的差异

美国报考医学院学生都必须具有受过普通高等医学教育的本科学历。他们当中有的是生物学、化学、物理等理工大学专业的应届生，有的则是普通高校毕业后从事医疗相关工作几年后，重新报考医学专业的社会人员，还有一小部分其他国家的医务人员，为了能在美国从事医疗工作而重新报考美国的医科大学。但无论他们的身份如何，他们的目的只有一个就是“成为医生”。因此，美国医学生教育的目的也只有一个就是在这些学生中选择出适合做医生的人并培养他们成为“合格的医生”。在这种培养目的的指导下，上述人的出路也只有两个：要么是你因为无法承受超难度的考核、考试而选择放弃；要么是你以惊人的毅力、耐力逃出生天，最终成为人人爱戴和尊重的医生。由于目的明确，学生和校方都具有更强的积极性和主观能动性。在美国人看来能顺利从美国医学院毕业的人都应该是无所不能的杰出人才。因此，他们医学生培养也具有很强的精英教育的色彩。

而我国的医学生培养大多始于十八、九岁的高中毕业生，这些人在上学之初，很少有人对自己未来从事的职业做出规划，甚至有些人只是迫于家长和社会的价值取向而委曲求全。很大一部分人到了毕业之时，在发现自己原来并不适合学医。可此时供他们选择的路已经不多：要么是为了缓冲就业压力报考研究生，要么是找一个基础医学专业就业，要么就是硬着头皮找一个小医院就业。对于这些学生已很难奢求他们会具有积极、主动的学医态度。同样，我们医学生的培养目的与普通高校的人才培养没有本质的差别，仅仅是作为高等医学教育的一部分。至于学生的职业培训往往是在硕士甚至博士研究生阶段才开始涉及，或者是在单位勉强就业后，坎坷进行的。这就难怪一些人在本科、硕士或者博士毕业以后还没有和患者接触的经历。由于培养目的不明确，我们医学生的培养相较于美国已经输在了起跑线上。

2 中美两国医学生培养时限的差异

美国医学生在报考医学院之初已经完成了4年以上的普通高等医学教育。这些学生很多在本科三年级时就已经开始准备医学院的入学考试（Medical College Admission Test，简称McAT）。医学一般也是4年，每一学年都有主要的培养目标和计划。医学院一、二年学生主要学习基础课，并非每门课程都有全国材，每科只有一本主要教科书，教师按照教材讲课，每讲一个专题列出参考书目或最新发表文献，学生课下从教师推荐的书中选读相关章节，每一学期要修4-5门课。第二年末基础课学习结束后，参加美国医师执业考试（United States Medical Licensing Examination，简称USMLE）的第一部分考试。USMLE分3部分（STEP）：STEP I以医学基础学科为主，内容涉及解剖学、行为科学、生物化学、微生物学、病理学、药理学、生理学等。学生于第三年开始在临床各科轮转，包括内科、普外科、小儿科、妇产科、泌尿科、精神科、骨科、神经内科、神经外科、内分泌科等，每一科轮转完马上参加USMLE STEP II考试。STEP II分2部分，第一部分称为STEP II CK（Clinical Knowledge），内容包括内科、外科、妇产科、儿科、预防医学、精神科等临床学科；第二部分称为STEP II CS（Clinical Skill），主要测试参试者病史采集和体检技能及与病人沟通交流能力。学生在第四年多是自行安排小科轮转及联系具有住院医师培训资质的医院面试。如果能够如期毕业，则至少还需要接受3年的住院医师培训[1]。

看似我国医学生的培训时间似乎和美国医学生相当，甚至加上硕士和博士的培养时限还远远超过了他们。但仔细看来中国学生真正的职业培训时间却少的可怜。在我国医学生的培养大致有五年、七年制和八年制三个档次。五年制学生第一年学习的大学理工科的基本课程，第二、三年开始基础医学课的学习，第四年一边开展临床课的学习一边进行临床见习，第五年主要是临床实习。由于我国医学生的入学门槛相对较低，学生素质参差不齐，而受家庭和社会的影响，他们当中很多人又对就业充满了不切实际的奢望。因此，很多五年制本科生毕业后，难以马上找到心仪的工作，考研几乎成为他们唯一的出路。于是，为了考上研究生他们大都把宝贵的第五年投入到轰轰烈烈的考研培训之中，使他们失去了第一次接触临床的机会。而由于我国硕士和博士培养以科研和学术成果为参考的世风日烈，许多医学生上研或上博之后又成为了实验室的宠儿，使他们又失去了第二次接触临床的机会。等硕士或博士毕业之后，他们奇怪的发现他们的医疗技能较三年或六年之前不是提高了而是退步了。这就形成了医学生学历越高、临床越差的悖论。同样，七年制学生也存在考博和做实验的压力，他们的临床水平也难以提高。有鉴于此，我国部分医科大学开始设置八年制本硕博连读学位，目的是培养高学历、高能力的医学精英人才。近年来，八年制培养模式虽然取得了一些成绩，但由于课程设置和培养目的还不很明确，同样有许多经验和教训值得积累和总结。

3 中美两国医学生培养方式的差异

美国医学院申请以难度高而闻名，像哈佛大学（Harvard University）、约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）、宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）等知名医学院每年的学生面试率尚不及10%，而真正能录取的则更是少之又少。医学院的录取主要以大学成绩、MCAT成绩和其他基本技能为标准。能够获得医科大学录取的学生不仅要有明确的学习目的、坚实的基础知识、医学知识、较高领悟能力，同时，他们还要付得起高昂的学费。这些都使得医学生极为珍惜在校学习机会，丝毫不敢懈怠。在美国，医学院平均每年学费为50 000美金左右，绝大多数学生是依靠贷款完成学业的。因此，美国医学生在学习期间的勤奋自律和刻苦精神令人折服。特别是进入临床阶段后，学生每天早晨5点半起床，于6点半查房前查看分管的病人，每天过得紧张而忙碌。从美国医学生的培养程序来看，医学生经过漫长的多学院、多医院联合逐步按目标培养，培养过程中的每个阶段都有明确的培养计划及目标，每个阶段均安排全国性考核检验学习效果。美国医学教育和住院医师培养并不是以多而杂的灌输为主，而是以启发、鼓励、调动个人积极性和主观能动性为主，充分支持学生个性发展。医学生从医学院毕业后并不是培养的终点。相反，更严峻的培养阶段才刚刚开始，首先面临的是选择一家名牌医院完成住院医师培养计划。在美国，住院医师培训多选择在有条件的大医院进行，全美有l700所医院接受住院医师培训，每年5月由医学教育联合委员会召集会议，并由医学教育委员会认可，决定下年度全国住院医师培养计划，汇编成住院医师培养计划指南（Directory of Residency Training Programs），向全美以及国外医学院毕业生提供培训信息[2]。美国医学院协会（Association of American Medical Colleges，简称AAMC）建立了住院医师电子申报系统（Electronic Residency Application Service，简称ERAS），所有医学生和医院都通过该系统进行匹配，即National Resident Matching Program （简称NRMP）。申请者根据自身专业爱好、医院专业特色和学术水平、地理位置、环境等综合因素填报志愿，给出排名（rank-order list）；医院汇总申报材料和面试结果，将面试学生进行排名，并于每年2月底前完成排名工作。NRMP对申请者和培训基地的匹配是双盲的，会提供一个最优化配对，使学生能够进入最理想的医院，而使医院尽量能够录用满意的学生。申请者一般会填报至少十几个志愿，获得大概15-20个面试机会。如果医院每年招收5人，一般约邀请50-70人面谈。全国统一的匹配中心（matching）会优先考虑学生志愿，同时兼顾医院对学生的选择，在此基础上提供一个更合理的匹配[3]。住院医师并不是医院员工（Faculty Staff），他仅仅在培训医院完成住院医师培训，培训结束后再选择就业医院，在名牌医院接受培训的住院医师有良好的就业机会和个人发展前景。住院医师实际上仍是一名学生，除了完成临床工作外，还要完成所学专业的培养计划。医院设有40多个住院医师培训专业，每个专业有详细的5年左右的住院医师培养计划或手册。一般来说，第一年主要完成相关专业或专业支撑学科的临床轮转；第二至第四年主要以专业技能训练、专业分支学科学习、临床研究和基础专业研究为主；第五年为临床拓展。

相对于美国的医学生培养方式，我国则显得单薄的多。首先，任何学生只要能够通过一本、甚至二本的高考分数线，付得起基本的大学入学费用都可以顺利的进入医学院。其次，在医学院期间，学习理工科课程、甚至是专业课课程的目的仅仅是不在结业考试中挂科。他们当中很少有人会珍视医学院的学习机会。因此，出工不出力，临时抱佛脚也就在所难免。第三，在他们进入更高层次的人才培养阶段时，又往往受就业、家庭、导师等多种因素所困，难以专心致志的开展临床专业的学习工作。他们中大多数还沦为了导师的苦力。虽然，看似他们的道路走得没有美国学生那么辛苦，但他们的收获也要远逊于美国医学生。

4 结语

作为具有顶级医学水平的国家，美国的医学生体系和模式有许多值得我们借鉴的地方，其中包括对医学生的教育和对住院医生的培养，它绝对是以就业为目的、以培养精英为结果的培养方式，它以启发、鼓励的方式调动个人的积极性和主观能动性，鼓励个人的个性和智慧发展。相对于此，我国医学教育针对性不强，学生的主观能动性没有充分的发挥。借鉴美国医学教育和医学生培训模式，与我国的具体实际相结合，进行有益的教学和培训改革，将更有利于我们高素质医学专业人才的培养。

参考文献：

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医学生学年个人总结范文第6篇

[关键词] 医德修养；德育教育；临床医学；本科生；研究生

[中图分类号] G41 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）03（a）-0161-04

Medical moral cultivation for clinical medical students under the new situation

MENG Shijiao1，2 XU Rong1，2 WANG Lei1，2

1.Department of Education， Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University Capital Medical University Fifth Clinical School， Beijing 100050， China； 2.Moral Education Teaching and Research Section， Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University Capital Medical University Fifth Clinical School， Beijing 100050， China

[Abtract] In the context of deepening reform of clinical medical personnel training by the cooperation of medical and education， medical students are faced with difficult challenges of adapting to the role of doctor as soon as possible， regulating medical behavior， and bringing the good medical ethics tutelage into routine clinical practice，no matter from the perspective of employment or entrance. This study is conducted by the experiences of clinical moral education from Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University combined with teaching effect of medical moral cultivation related courses. The results suggest that it is more effective by using the method of "taking clinic into the class， and then brought the class into clinic". It means the improving of the level of medical ethics could be achieved by systematic theoretical study in class teaching and clinical practice， so as to achieve the effective combination among moral education， medical moral cultivation and clinical practice in the whole process of education， including undergraduate， master and doctoral training stage.

[Key words] Medical moral cultivation； Moral education； Clinical medical； Undergraduates； Postgraduates

医疗人员的道德修养是社会道德体系的重要组成部分。2014年6月31日，教育部等六部门联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（以下简称“《意见》”），《意见》重点阐述了深化院校教育改革举措，其中明确指出“应加强医学人文教育和职业素质培养”。教育部部长袁贵仁2014年11月27日在医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会上的讲话中再次指出“医学教育尤其应当强调以德为先”[1-2]。因此，如何全面培养医学生的医德修养，使医学生在医疗技能和医德修养上均能获得社会的认可和公众的信赖，是广大医学教育工作者着重思考的问题之一。

作为首都医科大学附属北京天坛医院（首都医科大学第五临床医学院，以下简称“我院”），从临床医学生（五年制本科生和“5+3”长学制的第4学年起、硕士和博士研究生的第1学年起）进入临床医学院学习开始，按照学院二级管理方式肩负起全面培养和提升学生医德修养水平的责任。本文总结了我院在日常德育养成教育、医德理论教育和临床教学活动中提高医学生医德修养的经验，并就如何开展医德修养相关课程教学；如何有机地衔接医学本科、硕士和博士医德教育；如何在新形势下促进医学生德育教育、医德修养和医疗实践培养有机结合进行了探讨，使三者形成相互融入、相互提升的良好局面。

1 医学生医德修养的日常养成教育

医学生（本科生、“5+3”长学制、硕士和博士研究生）在进入临床医学院学习前，通过前期的政治理论课、德育课等在德育素质上有了一定的基础，但因受其家庭背景、出生地域、所受到的先期教育和所在区域教育水平的差异等因素影响，导致学生彼此间的医德修养水平和自身素质具有不同程度的差异性[3]。目前许多高等医学院校中，医德教育实施主体多以医学院校校本部课堂教育为主[4]，忽略医德修养的日常养成教育。医学生的医德修养的培育过程应该是一个连续的整体[5]，应根据医学生所处的学习阶段不同和侧重点不同，结合医学生的主体需要，科学规划与制订医德修养的梯次培养结构。

针对上述情况，我院在日常德育教育和临床教学活动中从以下几个方面加强医学生医德修养的日常养成教育：

1.1 树立正确的医德认知和医德信念，加强医学生入院教育和岗前培训，搭建临床医学院和学生信任的桥梁

我院通过学院开学典礼上学生重温“医学生誓言”的形式，引领学生铭记“健康所系，性命相托”的铮铮誓词，进一步体会医学事业的圣洁与使命。同时，通过讲解长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭“sometimes cure； usually help；always comfort”，使医学生理解医学是包含人文精神的科学，让这句铭言伴随着每位医学生的各个阶段，无论是本科生还是研究生，无论从理论学习还是临床实践。通过院校领导、医学专家和医学生代表的发言与交流，首先使医学生了解在当今的教育改革、医疗改革和医患关系背景下，应带着希望和自信，凭着毅力与信念，依靠勤奋和执著，在学好医疗实践技术的同时，掌握人文和社会知识，注重语言能力和身心素质的培养，尤其是培养自身医德修养的必要性和意义；其次，使学生对医院的发展历程、学科发展现状、教学传统、教育环境、教育师资水平和教学管理队伍有所了解，从而使学生对医疗事业坚定信念、对医学教育充满信心，搭建医院和学生信任的桥梁，因为只有在学生对医疗事业坚定信念和对医院充分信任的基础上，才能为开展日常医德教育奠定基础。

1.2 加强医学生医德情感的培养，通过“服务-学习”教育模式开展社会实践和学生活动，培养学生的社会责任感、医生荣誉感和职业使命感

结合我院教育环境，从医院的思想文化和专业文化等方面，通过“服务-学习”教育模式[6]对医学生的医德情感进行熏陶和培育。首先，通过开设院士第一课、举办本院医疗工作者先进事迹报告会、学生志愿者“献血献爱心”活动、参观革命先烈纪念馆和抗战纪念馆、参加天安门升国旗仪式、社区医院实践、慰问退休医护人员等社会实践活动，培养其敬业精神、人道主义精神、奉献精神等良好道德品质，指导学生形成积极的职业价值观和促进学生增强交流沟通意识的培养。其次，通过开展各类学生活动，如“研究生的一天”等，将研究生的临床科研学习和工作情况向本科医学生进行介绍和讲解，包括收治患者、参与手术和门诊工作、科研实验工作或参与课题例会等，不仅是本科、硕士和博士不同培养层次的医学生之间相互学习和树立榜样作用的机会，更是医院文化和特色的一次宣传，从而激发学生提高自身水平的迫切愿望和提升学生身为医生的荣誉感和职业使命感。

1.3 将医学生的医德修养培育过程融入到日常德育思想工作、临床实践工作、科研实践工作中，形成良好的医德行为和医德习惯

我院通过下列措施：第一，为每个医学生班级配备专职辅导员；第二，完善班级、学生会和研究生会的学生干部建设；第三，临床带教教师和临床科室执行负责人管理制；第四，在研究生导师制的基础上开展导师指导小组和副导师制并探讨本科生导师制等，借助班级辅导员、学生干部、临床带教教师、临床科室执行负责人和导师等角色，发挥教师和学生干部榜样示范作用[7-10]，同时采取思想心理辅导、班级教育、党团组织会议、名师讲座、临床教育、跟导师学习等形式培养开展医学生医德修养日常培养。通过上述人员角色，加强对学生人生观、价值观、自律观和实践观的引导教育，磨练医学生吃苦耐劳的品质和奉献精神，培养医学生的社会责任心和职业使命感，引导医学生由“学生”身份向“医生”身份过渡。在学生临床培养全过程中，坚持立德树人，重在实践，知行合一[10-12]，让学生在学习专业知识和进行医疗实践的同时，通过及时、正确的引导将医德修养教育贯穿于整个医学教育全过程，将当今医学发展和医德修养需求的趋势教授给学生，不断加强新医德修养教育的内容，使医德修养教育和社会的发展相适应[13]。

1.4 加强医学生医德修养的考核评价，设立奖惩机制激励学生自觉提升医德修养

目前普遍存在轻视医德教育，医德考核被过程化，仅通过课程分数来考察和检验的问题[3，14-16]。我院不断完善医德修养的考核评价制度，除了医德相关课程分数评定还制订了医学本科生见习实习和医学研究生临床实践的医德医风规范标准与评估体系，从“服务态度、医患关系；工作责任心、有无差错；医疗作风、廉洁行医；团结协作、遵守制度”这四个方面和“优、良、中、差”四个等级，采用个人自评和组织鉴定（临床带教教师与科室主任）相结合的方式，针对学生在不同科室实习和轮转情况进行医德评价，评价结果记入医学生的综合素质测评中。同时采取导师小组制对研究生的思想品德素质进行鉴定，按照“敬业精神、工作责任心；服务态度、奉献精神；科学态度、创新精神；团结协作、谦虚谨慎；遵纪守法、劳动纪律”这五个方面和“优、合格、不合格”三个等级对研究生三年总体情况进行综合素质测评。结合评价结果建立奖励与惩罚制度，其中以医学生的医德医风作为单项淘汰项目，与奖学金评选和优秀称号评定挂钩，同时与毕业就业等相联系，提高医德教育的权威性，从制度上推动医德教育的实施。

2 医学生医德修养的课程教育

医德理论教学是从理论的层面对临床医学生进行医德培养，对促进其掌握医疗职业道德规范、要求和原则的理论知识，对坚守高尚的道德标准起到不可替代的作用[17]。目前医德修养相关课程结构单一，进入临床医学院学习阶段缺乏医德教育，更缺乏系统性、连续性和层次化的医德理论教育[14，18-19]。在医学研究生课程设置上，大多数高等医学院校并没有为研究生开设医德相关理论课程，忽视对医学研究生的沟通技能、职业态度等方面的医德人文教育，严重缺乏兼备医学与德育知识的复合型教师[20-21]。在医学本科生课程设置上，高等医学院校按照我国教育部规定设置有医学理论学、医学社会学、医学史等医学人文课程，但其大多是选修课、所占学时较少且均开设于学校基础医学教育阶段[22]，无法满足在医教协同改革下临床医学人才的培养目标。

针对上述情况，我院作为临床医学院，建立学院德育教研室，全面开展各个培养层次医学生的医德修养相关课程，同时把医德教育与医学课程和其他各门课程渗透融合。现从以下几个方面阐述我院如何进行医学生医德修养的教学改革：

2.1 开展医德修养相关理论课程，加强医学生医德修养理论知识积累，有机衔接本科和研究生阶段医德修养课程教育

将“医德修养”作为医学本科生和“5+3”长学制必修课程之一。此门课程依托我院德育教研室，教研室人员包括医院党团书记、学生党总支书记、研究生导师、本科和研究生辅导员等。通过“医德的本质及作用”、“中国医德思想的形成与发展”、“国外医德思想的形成与发展”、“医德修养与人文素养”、“医疗实践中的道德”、“医德评价”和“卫生法律法规”等章节系统地讲解医德的基本理论和基本规范，通过该门课程使医学生掌握医德理论知识、增强医德意识和提高医德修养，为养成良好的医德行为及医德品质奠定基础。

将《临床岗位综合素质训练》作为医学研究生必修课程之一。此门课程依托我院各行政管理部门（院办、党办、医务处、医保办和教育处）和各临床教研室，选取兼备医学与德育知识的教学人员包括医院院长、党委书记、医务处处长、医保办主任、优秀临床教师、教育处处长和研究生管理人员等。内容主要涉及“职业道德与职业规范”、“临床沟通能力培养”、“医疗相关法律法规”、“医院相关规定”、“研究生培养的相关规定”等，主要目的是使医学研究生在进入住院医师规范化培训之前，能够充分了解临床工作所必需的医患沟通技巧，相关法律法规等知识，并有利于培养研究生树立高尚职业道德。

在开展医德修养相关教学活动中，运用多种教学手段进行授课：第一，引经据典、系统讲解医德修养和临床综合素质的内涵；第二，选取当下医疗题材连续剧片段，带动学生分析和评价连续剧中医疗人员的道德行为；第三，结合实际案例采用互动式教学方法，以小组为单位进行角色扮演来模拟医患、教师进行情景教学与点评、案例分析和课堂讨论；第四，采用师生互动讨论的形式，开展合格医生应具备的医德修养品质探讨和全国范围违反医德现实问题进行师生交流；第五，采取“社区医院实践”以及社会医学服务等双向或多向式综合型教学方法。通过上述教学方法，引导学生深入理解与掌握社会主义医德修养的丰富内涵，学会正确分析与看待现实问题，提高医学生医德教育的时效性、知行统一性，理论与实际相结合，达到医德修养教育的目的[23-24]。

通过开展医德修养相关课程，学生反馈课程积极影响有以下几点：一是提升医学生的医德修养认识水平，从简单地认为医德修养仅局限于处理医患关系，转变为医生与患者、社会和同事等网络关系处理；从简单地认为利用法律约束不良医疗行为，转变为医疗行为更多需要从道德层次进行自我约束；从简单地认为医学本科教育阶段重点加强医疗技能和医术的培养，转变为医术和医德同等重要，在医疗实践中需要逐步积累医德修养。二是使医学生进一步了解当今医疗状况，尤其是北京地区的医疗状态，这些是书面和网络上无法客观获得的知识。三是对医学生的成长起着至关重要的作用，以发生在学生身边的临床实际案例和事迹来讲授医德知识，坚定了学生当医生的信念和理想，为今后激励学生提升自身医德修养奠定基础。

2.2 将医德修养教育融入其他临床课程

在医学基础课和临床课教学过程中应贯穿医德教育、融入爱伤敬业观念。在我院医学本科生《诊断学》和医学研究生《临床通用技能训练》教学所涉及的体格检查、心肺复苏、内外科基本操作等，除了要求医学生临床操作规范，还应举止得体、言语得当、动作协调且幅度力度适当，模拟与患者交流、沟通，熟悉如何交待病情和安慰患者，即使是在模拟人上的操作也应为患者捂热听诊器，最后为患者拉上衣服拉链。同时，要求其他课程的授课教师发挥敬业精神和教书育人精神，结合授课内容多联系医德的实际事例及亲身体会和经验，这样既能使课堂教学生动活泼，大大提高学生的学习兴趣，又使学生在学习专业课的过程中，不知不觉地接受了医德教育。

3 建立医学生医德修养的培养体系

在“医教协同改革”背景下，应提高临床医学院和教学医院对临床医学生（五年制本科生、“5+3”长学制、硕士和博士研究生）医德教育的重视程度和培养质量，尤其不能仅依托临床医学生校本部的德育基础课程，应该在临床医学院和教学医院中开展“理论教学与临床实践相结合”医德教育培养。

通过上述实践过程，我院已形成了拥有自身特色的医德修养培养体系：医德修养培育应通过课堂教学进行系统化的理论学习，同时通过“将临床带入课堂，再将课堂带入临床”逐步将医德教育和医德修养培育贯穿至临床医学本科、硕士和博士院校教育全过程，以实现医学生德育教育、医德修养和医疗实践培养的结合。这不仅仅是医院德育教育室或医院教育处的工作，而是作为临床医学院的全体医疗人员的共同教育工作，乃至整个卫生医疗系统的教育工作。

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医学生学年个人总结范文第7篇

（一）研究问题

基于课题研究，制定相应的CDIO模式教育方案、教学计划、教学大纲、教案、讲义、课件，强调过程管理，在实验班中开展情景导入、角色互换、服务学习、朋辈带教、博客网络互动等CDIO模式的教学活动；统计学生成绩，评估学生能力开展学生满意度调查，探讨CDIO模式应用于高职医学教育的实践与效果。

（二）研究对象

在本科护理专业中随机抽取1个班共41人为实验组，实施CDIO教育改革；2个班共86人作为对照组，实施传统教育模式。

（三）研究方法

1．实验设计。

实验组开展CDIO模式的教学活动，创造性地解决具体问题，对实践的结果做出总结和反思。根据情况，分析概括，找出实践经验中的规律，科学的理论分析，持续性改进。实施一年后，对比性分析两组学生第一学年和第二学年的学成绩。安排两组学生参加学院内外举行的各类服务活动，每次安排20名学生参加周末和暑期的医疗扶贫服务学习活动，推选学生应聘学院各部门秘书和干事等志愿服务岗位，要求每位学生参与实践活动次数不少于4次。对比性评价两组学生的综合能力，能力评价主要包括终身学习能力（20%）、沟通能力（20%）、知识应用能力（50%）、团队合作交流能力（10%）评分。

2．模块运行。

对于实验组的学生，我们全面采用CDIO模式开展教育教学活动，通过情景导入、角色互换、服务学习、朋辈带教以及博客网络互动这五大模块来实现，每个模块都经过构思与策划、培训与指导、运作与实践、检查与反思、总结与分享这五个环节，把对学生的知识传授、医德教育和能力培养渗透到这五大模块的每一个环节。模块的运作过程有强有力的ISO质量管理体系作保障，有网络辅助教学系统作支撑，所有的参与者（教师和学生）都在这个体系中主动地、相互联系地、创造性地开展各项教与学的活动，将PDCA质量管理工具与CDIO工程教育理念有机地结合起来，持续性改进，螺旋式上升，促使学生“学中思”、“思中悟”、“悟中做”、“做中学”，从而有效提高医学院校教育教学的成效。情景导入模块。在进行专业知识的传授中，教师针对某个知识点，对实验班的学生指定相关内容并描述病例，由学生按照构思-设计-实施-运行模式分组进行案例临床情景再现。学生必须自主地进行充分的课前预习，自行提出问题，查阅资料，分析病案，收集数据，整合信息，查找依据，设计诊治方案，最后由全组同学进行模拟演绎，教师进行适宜地点拔指导和总结评价。整个过程是一个不断反复和持续改进的过程，也是一个更加关注各学科知识的交叉与承接、融合与渗透的过程。服务学习模块。课题组成员每月2次带领实验班学生（每次20人）到农村或社区开展医疗义诊、社会调研、卫生健康知识宣传、重病案例家庭走访以及“创意公益InG”等特色主题活动项目，学生分团队自行构思服务项目、设计活动整个过程、在实现活动中解决问题，运作过程中达到目标，并进行成果展示和相互评价，从中完成CDIO医学教育模式的全过程，并达到预定的教育目标。在服务学习的过程中，医学生们在带教老师的指导下，把课堂搬到农村，并通过有计划的为村民和患者服务，接受直接生动的医德教育和专业技能传授，自觉地应用所学知识和技能，使学生对学习和生活不断产生新的理解与感悟。它既增强学生的社会责任感和职业使命感，磨励意志，提高专业技能，又增强与同伴和其他社会成员之间的合作意识，不断提升医学生的组织、沟通、分析与解决问题的能力，最终形成自觉的学习态度、正确的思维方式和有效的处理问题的能力，实现“在服务中学习，在学习中提高”。朋辈带教模块。根据不同的实验内容将实验班的学生分成若干组进行专业技能训练，由教师从每组中挑选一个责任心强、领会快、操作熟练的学生担任“学生教员”，让“学生教员”对本组学生进行技能操作的辅导。“学生教员”角色不断轮换，每个学生都按照CDIO构思、设计、实现、运作模式进行技能操作的辅导，从中使每个学生都收获到仅作为一个听课学生所收获不到的能力、进步与成功。博客网络互动模块。建立网络辅助教学系统，师生通过班级博客进行探讨、沟通、答疑等，实现学生与学生之间、教师与学生之间的即时联动，教师可利用“博客互动平台”了解学生对项目构思、设计、实现、运作的全过程，并以此作为评价学生学习情况和效果的依据之一，从而引导学生从注重“考试结果”向注重“学习过程”转变，提高学生的学习兴趣和学习效果。

3．问卷调查设计。

问卷主要内容：对CDIO教育模式的满意度；对CDIO提高核心能力的作用评价，包括语言表达能力、获取知识能力、创新思维能力、竞争能力、传播知识能力、解决问题能力、临床发挥能力；开展CDIO教育模式的必要性评价；对CDIO提高团队精神的评价；CDIO模式对培养学生综合素质重要性评价。（四）数据收集和分析将考核融于整个教学过程，采用百分制，主要考核指标为：团队合作(10％)、课堂表现(10％)、任务质量(20％)，期末成绩(60％)。发放问卷调查表41份，回收41份，回收率100%。结果用Excel2003、SPSS15.0软件进行数据整理和统计分析，学习成绩用均数±标准差表示，两组学习成绩间的比较用t检验。

二、研究结果

（一）实验组与对照组学习成绩的结果比较

第一学年实验组与对照组均未实施CDIO教学模式，从第二学年开始，实验组实施CDIO教学模式，对照组实施传统教学模式。结果发现，实验组在实施CDIO教学模式之后（第二学年）的学习成绩明显高于实施之前（第一学年）的学习成绩。未实施CDIO教学模式前，实验组的平均成绩明显低于对照组，差别有统计学意义；但实施CDIO教学模式一年之后，实验组与对照组的平均成绩无统计学差异，即实验组的学习成绩得到了明显提升；实施CDIO教学模式后，实验组的平均成绩提高了3.22分，但对照组的平均成绩只提高了0.26分，成绩上升幅度有统计学差异，结果如表1和图1所示。

（二）实验组与对照组的学生综合能力评估比较

通过参加综合实践，把在学校里获得知识的与生活过程中的活动联系起来，积累实践经验，充分体现学与做的结合，知与行的统一。依据CDIO大纲制定学生能力评估项目，结果发现，实验组的终身学习能力、沟通能力、知识应用能力、团队合作交流能力评分均明显高于对照组，综合能力总分远远高于对照组（76.29±8.75比70.31±8.82分，P<0.05），详见表2。

（三）对CDIO教育模式的满意度调查

通过调查发现，受调查者中，对CDIO教育模式的满意度为100%；认为CDIO模式教学能提高语言表达能力、获取知识能力、创新思维能力、竞争能力、传播知识能力的学生均达100%；认为非常有必要开展CDIO教育模式的学生占77.5%；认为能提高团队精神、解决问题能力及临床发挥能力的学生均达97.5%；100%的学生认为CDIO模式对培养学生综合素质重要。

三、CDIO教育模式的效果评价

研究发现，实验组实施CDIO教学模式后，学生的学习成绩得到了明显提升。高等院校在学生培养中，应以能力培养为中心[4]，CDIO教育“做中学”的教育模式是工科院校包括高职院校改革目前教学现状、实现人才培养转型的最佳选择[5]。传统的课程设计不能充分地激发与调动每个学生的学习兴趣和积极性，很难达到培养学生创新能力的目标。CDIO教学模式基于理论与实践并重，以实践作为主线的设计思路，开展课堂教学、技能操作比赛、毕业论文设计等。通过情景导入、角色互换、服务学习、朋辈带教、博客网络互动等教育教学方法，强调过程管理。使学生学习到最前沿的学科知识点，拓展学生的知识面，激发学习兴趣，提高了学生的学习成绩。能力评估结果显示，在提高学生终身学习能力、沟通表达能力、知识应用能力和团队合作交流能力等方面，相比进行传统教学模式的对照组，进行CDIO教学模式的实验组学生各项能力得到了更快提升。通过反复地结合一个个实践活动的“做中学”，形成了获取知识（自学）、共享知识（团队工作）、应用知识（解决问题）、总结知识（创新）和传播知识（沟通）的能力。调查发现，学生对CDIO教育模式的评价非常高，满意度达100%，且认为这种教育模式对自身的语言表达能力、获取知识能力、创新思维能力、竞争能力、传播知识能力、团队精神、解决问题能力及临床发挥能力均有很大的促进作用，非常有利于培养学生综合素质。CDIO教育模式与传统的学科知识本位的培养模式有着本质的区别，是对传统教育模式的一种重构性的革命。CDIO模式突破了传统教学模式，通过项目创设情景及协作学习开展教学、完成项目达到意义建构、解决问题实现学生对知识和技能的掌握。CDIO的宗旨在于群体或个人能力的培养，尤其注重激发群体的学习意愿，教师由理论知识的传授者转变为学习过程的指导者，学生由被动的知识接受者转变为主动的综合能力培养者[6]。构建与实施强调做事与做人并轨，注重人文精神的熏陶，并在培养过程中让学生以主动的、实践的、课程之间有机联系的方式进行学习，培养学生获取知识、运用知识的能力，团队工作能力、与人沟通和交流的能力以及创新能力，从而培养出具备优秀的职业道德、知识面宽、基础扎实、能力强、素质高、有创新意识的医学人才[7]。CDIO作为一种指导工程教育人才培养模式改革的教育观念和方法论体系，引入到高职医学教育中，为医学院校职业教育教学改革提供了新思路、新方法和新途径。通过临床实践及案例教学，强调医学学科及职业特点，拓展教育教学手段，有利于培养学生的专业能力和综合素质，提高职业医学院校的整体教育教学质量。研究结果表明，CDIO模式对于提高教育教学质量具有良好的推动作用，对促进我国高职医学教育改革和医学人才培养模式改革，不失为有益的尝试与探索。

医学生学年个人总结范文第8篇

【关键词】 卓越医学人才； 职业道德教育； 实效性

【Abstract】 On the basis of the analysis of the significance of strengthening and improving the professional ethics education of medical professionals，the article further discusses the specific content and status of professional ethics education， put forward the countermeasure analysis of the effectiveness of professional ethics education--it is necessary to carefully plan both the education about professional ethics of medical education for each stage of the whole process and carefully plan the campus culture construction and the practice of the construction of the carrier，science with high professional ethics，professional medical students professional ethics education of full-time teachers，pay attention to the medical students vocational moral education appraisal mechanism of scientific，reasonable and provide the powerful thought to improve the training quality of excellence in medical personnel guarantee.

【Key words】 Excellent medical personnel； Professional moral education； Effectiveness

First-author’s address：Youjiang Medical University for Nationalities，Baise 533000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.032

围绕培养什么人、怎样培养人的重大战略问题，《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》提出了“三个坚持”：坚持德育为先、坚持能力为重、坚持全面发展。如何坚持德育为先？《纲要》指出，必须“把社会主义核心价值体系融入国民教育全过程”，坚持“三个加强”，引导学生形成正确的世界观、人生观、价值观，“把德育渗透于教育教学的各个环节，贯穿于学校教育、家庭教育和社会教育的各个方面…构建大中小学有效衔接的德育体系，创新德育形式，丰富德育内容，不断提高德育工作的吸引力和感染力，增强德育工作的针对性和实效性”[1]。党的十八届三中全会提出：“创新人才培养机制，促进高校办出特色争创一流。”可见，深化医学人才培养模式改革、提高医学教育质量，已成为医学院校义不容辞的历史重任。医学人才职业道德教育作为人才培养的重要一环，其时效性研究的理论意义和现实意义日益凸显。

1 加强和改进卓越医学人才职业道德教育的重大意义

1.1 医学教育发展的时代要求 2008年9月16日，教育部、卫生部联合印发的《本科医学教育标准―临床医学专业（试行）》指出，医学毕业生必须具备11个方面的思想道德与职业素质目标，并将“医德”提升到了一个新的高度[3]。2012年5月7日，教育部、卫生部《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》指出：“开展五年制医学教育综合改革试点，推动高等医学院校更新教育教学观念，确定学生在教学中的主体地位，强化医学生医德素养和临床实践能力的培养”，“加强医教结合，强化临床实践教学环节，严格临床实习过程管理，实现早临床、多临床、反复临床，培养医学生关爱患者、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力”[4]，进一步彰显了培育医学生医德素养和职业操守的时代呼唤。

1.2 解决医患纠纷的重大举措 近年来，随着医疗模式的转变（指由“床边医疗”转变为“医院医疗”和“实验室医疗”）和技术进步、医疗水平的提高，患者的话语权和参与权却被严重削弱。“医学发展中的技术属性与人文属性从此失衡，医疗技术带来健康的同时，也使医患关系变得隔离和疏远，医疗纠纷也在不断增多”[5]。近年来，我国医患关系紧张，医患纠纷层出不穷，由医患纠纷引发的恶性刑事案件不时见诸于媒体。医患纠纷不仅遍及全国各大城市的三甲医院，在偏僻乡村的基层医院也十分常见，而且纠纷的数量有逐年上升的趋势。以广西壮族自治区为例，2010-2011年，全区医患纠纷数为1905起，其中重特大、群体性医患纠纷数为136起，引发暴力事件数为48起，给社会造成了不良影响[6]。目前，医患之间的信任已达冰点，医患纠纷成为社会的焦点，其解决方式成为政府的难点，从另一个侧面说明：医学生职业道德教育是解决医患纠纷的重大举措，是构建和谐医患关系的耦合剂和催化剂。

1.3 提高本校卓越医学人才培养质量的必然要求 右江民族医学院是桂、滇、黔三省交界地区最大的高等医学教育中心、医疗卫生服务中心、医学科学研究中心，是区域医药卫生专门人才培养的重要基地。多年来，学校紧紧围绕立德树人的根本任务，以大医讲坛、道德讲坛、医学人文大讲堂等活动为载体深化职业道德教育和医学人文教育，为培养“下得去、用得上、留得住”医学人才提供了有力的思想保证。2012年，学校获批教育部卫生部“第一批卓越医生教育培养计划项目试点高校”；2014年，学校正式启动临床医学卓越班教育培养工作，旨在打破传统医学生教育培养模式，进一步转变教育教学理念，推动教育教学改革，全面提高医学生的职业素质、创新精神和解决临床实际问题的能力。可见，医学生职业道德教育的实效性已成为事关本校卓越医学人才培养质量的重要一环。

2 医学生职业道德教育的具体内涵及现状

2.1 医学生职业道德教育的具体内涵 2001年9月中共中央印发《公民道德建设实施纲要》，指出：“职业道德是所有从业人员在职业活动中应该遵循的行为准则，涵盖了从业人员与服务对象、职工与职工、职业与职业之间的关系”；职业道德的主要内容是“爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会”。在《纪念白求恩》一文中对“爱岗敬业”给予了充分的肯定和高度的评价。他指出“白求恩同志毫不利己专门利人的精神，表现在他对工作的极端的负责任，对同志对人民的极端的热忱”，白求恩同志“以医疗为职业，对技术精益求精，在整个八路军医务系统中，他的医术是很高明的。这对于一班见异思迁的人，对于一班鄙薄技术工作以为不足道、以为无出路的人，也是一个极好的教训。”[7]这说明，在进行医学生职业道德教育时，不仅要教育学生强化医师职业责任，端正医师职业态度，还应教育学生努力提高医师职业能力。

我国于2005年开始《医师宣言》的推广工作，并于2011年正式推出《中国医师宣言》，提出了“平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正、终生学习”的医师职业道德规范。2014年6月25日，中国医师协会正式公布《中国医师道德准则》，同时启动“医和道德建设专项基金”。《准则》共40条，规范了医师的道德底线，促使医师把职业谋生手段升华为职业信仰；医师应遵从行业自律的要求，以医师职业为荣，笃行中国医师道德准则，赢得社会的尊重，让医学文化得以传承和发扬。中国医师协会会长张雁灵更是指出：“医务人员要‘厚德’，才能‘载物’，才能承担守护生命和健康这个大任。”[8]

2.2 本校医学生职业道德教育的现状 医学生的伦理素养是职业道德素质的核心内容，提高医学生的医学伦理素养，是提高医学生职业道德素质的重要环节。本校历来高度重视《医学伦理学》的教学工作。目前，根据本校编印的《临床医学专业本科培养方案》（2013版）的规定，医学伦理学共有36个学时，其他行为科学、人文科学课程492个学时，约占临床课程总学时数的13.6%，能有效满足学生的学习需要。学校重视通过典型医德案例专题讨论、案例考试检查等医德案例教学，提高医学伦理学的教学效果；通过指导医学生进行研究式学习，提高学习效果；开展医德“床边见习”教学，培养学生良好的医德行为；开展医学伦理学知识竞赛和优秀论文评选，培养学生竞争意识和创新精神；开展课堂辩论活动，提高学生医德综合分析能力[9]。

但是，笔者曾对本校600名医学生进行过医学人文教育现状调查，发现目前本校医学生存在的职业道德素质问题主要体现在缺乏职业目标或职业信仰、医德认知水平较低、医德实践动力不足等方面。当问到“选择学医的目的是什么”时，54%的调查对象选“医生救死扶伤，是一份高尚的职业”，而选“收入高”、“社会地位高”却也高达35%。当问到“医学院校在临床阶段是否应适当增设《医学人文概论》等人文课程”时，也有40%的调查对象选“没必要”或“意义不大”。可见，当前本校不少医学生的学医目的尚不够明确，在主观上对医学生职业道德的认识程度不够，缺乏道德实践的方向和根本动力。本校部分医学生的医学人文素质还比较欠缺，不同年级、不同专业学生的职业道德观念还存在一定偏差。

可见，本校医学生职业道德教育还存在一些不容忽视的问题，最突出的表现是医学人文课程比重偏低，人文缺失现象还比较普遍；追捧“技术至上”，重疾病、轻患者，重仪器检查、轻患者身心感受，重医疗技术处理、轻沟通技巧应用；医学人文课程不系统、彼此割裂，教学和考核方式单一，理论教学和实践教学脱节，人文素质和伦理素质的教育效果难以保证，致使医学生在接受教育的过程中出现了伦理思想缺位、医学目的异化、医患关系物化等问题，严重影响了医师职业精神教育的效果[10]。

3 提高卓越医学人才职业道德教育实效性的对策分析

3.1 顶层设计及整体构思 医学生职业道德的伦理和人文精神本质，决定了其不仅要重视医学伦理学、医学人文概论等核心课程的课堂教学，也要重视医学生职业道德的实践教育，坚持课内和课外相结合，坚持技能教育和道德教育相融合，以达到“德才兼备、德艺双馨”的教育效果。要认真坚持“以底层创新的成果来赢得上级的认可和支持，并为顶层设计提供更多经验”的原则[11]；要积极探索和创新职业道德教育的方式方法，认真搭建职业道德教育的载体，全面拓宽职业道德教育的渠道，不断丰富职业道德教育的内容，充分发挥网络文化、医学文化和校园文化的育人功能，使职业道德教育“入心入脑”。在有效提升医学生职业道德教育实效性的同时，将职业精神、医学人文精神、医患沟通、科研素养和创新能力的培育融入医学教育的全过程，形成常态化的职业道德教育，将学生培养成关爱患者、尊重生命、救死扶伤、医术精湛、医德高尚的卓越医学人才。

3.2 对策建议及路径选择 全方位提升本校卓越医学人才职业道德教育的实效性，必须坚持理论教育与实践教育、课内与课外相结合的原则，科学配备师德高尚、业务精湛的医学生职业道德教育的专职师资队伍，强调“以医学生为主体，以校园文化为主阵地，以实践活动为主渠道，以考核测评为保障，贯穿于医学生从入学教育到毕业离校，从理论学习到临床实践的全过程”[12-13]。

3.2.1 认真筹划医学教育全过程各阶段的职业道德教育

3.2.1.1 新生入学阶段 通过有效引导和教育，使医学生初步认识医师职业精神与职业道德，为医学生今后形成良好职业道德奠定基础。具体办法是：组织参观解剖学实验教学中心、模拟医院和附属医院，参与医学生誓言宣誓及白大褂授予仪式，阅读与分享医学人文经典，营造校园医学人文环境，邀请优秀校友回校讲学，使医学生在这些“隐性课程”中多角度体验从事医疗卫生事业的“使命光荣，责任重大”，帮助医学生逐步树立医生职业目标和职业信仰，为构建良好的职业道德和职业理想打下坚实的基础。

3.2.1.2 理论学习阶段 近年来，随着医患纠纷的负面报道日益增多，使部分医学生出现了专业危机意识，甚至出现认知冲突，影响了对医师职业道德的追求与渴望。为解决这一问题，笔者建议通过三类课内外活动帮助医学生调整认知冲突，回归对医师职业的正确认知。一是充分利用百色革命老区的红色教育资源开展革命传统教育、爱国主义教育，以学校艰苦创业的生动事例教育和引导学生到广大基层建功立业。二是认真开展职业理想和职业道德教育，帮助医学生坚定医师职业理想，明确职业责任。具体办法包括：通过义务献血、社会调查、三下乡社会实践活动等形式，提高医学生对社会和未来职业的认知；合理开设相应的医师职业道德和医学人文课程，不断培育医学生的职业素养和医学人文素养。三是科学引导医学生参与初步的医疗实践，积极开展医院见习、医院导诊、医生助理、社区义诊、“大体老师”的感恩、祭奠、告别仪式和“致谢实验动物”感恩活动等；积极推动优秀医务工作者入校宣讲，“以他们的敬业精神、高尚的道德品质激励学生把内在的成才需求和实现社会价值的要求相结合，把个体的道德体验内化为自觉追求，把外化的道德行为变为职业道德自觉”[14]，利用他们的先进事迹教育、熏陶、感化学生，勉励学生自觉追求关爱患者、尊重生命、敬业奉献的职业操守。

3.2.1.3 临床实践阶段和毕业离校阶段 这一时期，要认真探索医学生职业道德教育的有效形式。一是注重发挥医德医风及医学人文经典读书活动等的引导作用，主要包括：举办医学生岗前知识技能培训、开展医学人文经典读书活动或赏析著名医学题材影视、认真组织参加附属医院医德医风与人文教育活动月系列活动等，帮助医学生进一步提升职业道德素养。二是高度重视临床实习生的医德教育工作。要系统开展医疗服务用语教育，推动医学生全面掌握医疗服务用语，“用语言温暖患者”，达到药力之外的治疗效果；要坚持每日伦理查房制度，不当着患者的面讨论病情、不直呼患者床号、不暴露患者隐私、重视患者的各种权利和合理需求、向患者提供人性化服务等；要坚持举办诊断技能大赛、临床病例分析大赛、病历书写大赛、医疗微电影创作大赛、医学生临床技能大赛等竞赛活动，以赛促学，并形成常态化机制；要加强实习带教师资队伍建设，不断强化其言传身教和榜样示范作用。三是重视毕业生的医德教育工作，通过重温医学生誓词、学习宣传《中国医师宣言》和《中国医师道德准则》、职业医师资格考试经验交流、医学生考研体会分享等活动，进一步培养医学生的医德素养和职业精神。四是认真开展医学生交流工作，选派一部分具有外语基础的优秀医学生赴国外进行短期交流学习，进一步培养他们的职业道德、创新能力和国际视野。

3.2.2 精心谋划校园文化建设和实践载体建设，营造良好的育人环境

3.2.2.1 校园文化建设 多年来，本校先后建立了李时珍、希波克拉底、南丁格尔等医学名人的雕塑，在学校图书馆、教室、实验室等重要场所张贴了医德格言和医学大家名言警句，有效发挥了学校文化环境独特的育人功能。

3.2.2.2 实践载体建设 以大医讲坛、道德讲坛、医学人文大讲堂等活动为载体深化医学生职业道德教育和医学人文教育，为医学生职业道德教育搭建实践平台；以国家民委人文社会科学重点研究基地和广西高校人文社会科学重点研究培育基地（广西医学人文研究中心）为主阵地，进一步打造独具民族特色的“立德树人”教育新模式。同时，应充分发挥网络媒体的作用，积极开辟学校官方微信及微博公众平台、“易班”、“时珍网”等作为医学生职业道德实践教育的网络平台；充分挖掘本科生导师制的职业道德教育功能，鼓励医学生积极申报各类大学生创新创业项目，进一步培育医学生的职业道德、科研能力和创新精神。

3.3 科学配备师德高尚、业务精湛的医学生职业道德教育的专职师资队伍 百年大计，教育为本，教育大计，教师为本。新时期以来，党和国家多次强调教师队伍建设的重要性。在第30个教师节来临之际考察北京师范大学时，强调全国广大教师要做“有理想信念、有道德情操、有扎实知识、有仁爱之心”的好老师。教育部在《关于加强高等学校思想政治理论课教师队伍建设的意见》中规定：“新任教师原则上应当是中国共产党党员，具备相关专业硕士以上学位，工作期间应兼职从事班主任或辅导员工作。”[15]因此，必须采取有效措施选拔和配备师德高尚、业务精湛的医学生职业道德教育的专职教师队伍。选拔医学生职业道德教育的专职教师队伍的标准必须坚持“高标准、严要求”，既重视“才”，更要重视“德”。古人云：师者，所以传道授业解惑也。高尚的道德情操，是教书育人的前提条件，医学生职业道德教育的专职教师首先应该是以德施教、以德立身的楷模。同时，应加大医学生职业道德和职业精神教育的投入，设立医学生职业道德教育及研究专项经费，努力实现“全员、重资、专精尖”的医德育人新格局。

3.4 建立健全科学、合理的医学生职业道德教育考核评价机制 目前，本校对医学生的考核绝大部分局限于对医疗专业知识的考核，缺乏行之有效、全面细致的医学生职业道德和职业精神的考评标准和考评体系，致使医学生职业道德培育方向不清晰、培育内容不明确。因此，必须科学设置和全面细化医学生《毕业实习鉴定手册》、《综合测评登记表》等医德评价体系及测评量表，认真制定符合实际、易于操作的职业道德和职业能力测评细则，记载医学生各个学年的德育、智育、社会实践、医德医风、医患沟通、医疗服务用语等方面的具体情况和个人感受，对各阶段医学生职业道德教育效果进行个人总结和科学评价。通过构建和完善医学生职业道德教育考评标准和考评体系，从总体上全面了解和掌握医学生职业道德教育的成效，对进一步培育医学生的职业道德和职业良知起到参照作用。

本校卓越医学人才职业道德教育实效性研究，是在卓越医生教育培养计划出台的大背景下，针对本校医学生各阶段的学习实际提出的立体化的职业道德教育的方案与设想。这些方案和设想，必须与传统的医师职业道德教育模式相互参照、相互借鉴，才有可能为提高学校卓越医学人才的培养质量提供有力的思想保证，为医学毕业生的充分就业和医师职业道德的构建奠定坚实的基础。

参考文献

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医学生学年个人总结范文第9篇

关键词：循证医学;PBL教学;医学生

由于当代信息科学、生物医学科学以及公共卫生事业的高速发展，人类进入知识大爆炸时代，医学生必须借助更高效的途径和方法去获取临床实践的新知识和新技能，循证医学(evidence-basedmedicine，EBM)正是顺应这一历史需要产生和发展起来。“循证医学”自1992年诞生以来，它开启了一场发生在病房里的革命，它将会彻底改变21世纪的医学实践模式。借助以问题为导向的教学方法(problem-basedlearning，PBL)，形成一套富于创新、敢于挑战，不拘泥于固有思维模式和教学模式的教学新方法，为提高临床医学生循证医学的教学质量进行积极探索。

1循证医学与PBL概念的解读

循证医学是有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定关于个体病人的诊治方案[1]。实施循证临床实践需结合临床医生个人经验、患者意愿和来自系统化评价及合成的研究证据，其目的在于不断地提高临床医疗质量和医学人才的素质并促进临床医学的发展，从而更有效地为患者服务并保障人民的健康。循证医学与传统临床医学最重要的区别在于它所应用的临床实践证据，是采用科学的标准，进行了严格的分析与评价，从而被确认是真实的、有临床重要意义的、并适用于临床实践的、当代最佳的科学证据，而且随着科学的进步，证据亦不断地更新，永居前沿。PBL教学是基于现实世界的以学生为中心的教育方式[2]。与传统的以学科为基础的灌输式教学有很大不同，PBL强调以学生的主动学习和自主学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；PBL将学习与明确的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中[3]；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和学习者之间的合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，提高解决问题的技能和自主学习的能力。

2循证医学与PBL的高度契合

1992年加拿大McMaster大学的循证医学工作小组发表了一篇文章“循证医学：医学实践教学新模式”[4]，正式提出了循证医学的概念。该文指出：由于医学科学的迅猛发展，医生应不断地直接地从科学研究中学习新知识，要做到这一点，医生首先必须掌握检索、阅读、理解和应用研究报告的能力。然而，传统医学教育正好缺乏这些知识和能力的培养。循证医学思想的提出切中了传统医学教育的这一缺陷。随着对循证医学认识的不断深入，其内涵和外延产生了一次又一次飞跃，但是“循证医学：医学实践教学新模式”的初衷并没有改变。循证医学实践的方法学基础为[5]：(1)循证问题的提出和构建；(2)检索和收集最好的相关证据；(3)应用临床流行病学及循证医学质量评价的标准，严格评价证据；(4)应用最佳证据指导临床决策；(5)经验总结和后效评价。PBL的基本要素主要有以下方面：(1)以问题为学习的起点，学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的；(2)问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”的非结构化的问题，没有固定的解决方法和过程；(3)注重小组合作学习和自主学习，减少教师讲授的环节，学习者能通过社会交往发展合作能力和协作技巧；(4)以学生为中心，学生必须担负起学习的责任；(5)教师的角色是指导认知学习技巧的教练；(6)在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价。PBL以问题为中心，以解决临床问题为主旨，使学生置身于真实的问题情景中，在学习知识的同时培养和提高分析问题、解决问题的能力，更好的把医学知识、概念原理向真实情景迁移。而循证医学实践的最终落脚点也是临床实际问题的解决。从PBL的基本要素和循证医学的方法学基础上看，两者的内涵不谋而合[6]。将PBL贯穿于循证医学教学之中，设计并撰写出最贴切的教学案例，使PBL和循证医学有机结合，发挥相得益彰、事半功倍的教学效果，辅以学生的自主学习，激发学生的学习热情，提高学生的学习动力，形成一套具有较强可操作性的教学方法可以使PBL教学的优势得到充分发挥。

3PBL在循证医学教学中的设计

循证医学课程以科学性和实用性为原则进行教学，力图在有限的时间内，利用当前已取得的最佳证据，结合前人的教学实践和临床实践，向临床医学生介绍一种更科学、更可行的解决医学问题的新思路和新方法，希望医学生通过对本课程的学习，领会循征医学的精髓、掌握循证实践的技巧，将其用于解决日常学习和工作中遇到的问题，提高临床诊疗的技能。在循证医学教学中，以PBL教学为主，以教师对知识点的穿针引线为辅，以最新的临床热点和前沿问题带动医学生进行自主学习，在融会贯通临床医学、流行病学、卫生统计学、社会医学、医学信息检索等课程的基础上，使学习者受到有益的启发，进而激发其探索和创新意识，贯彻循证的思想，不仅满足本科教育阶段更为终身继续教育提供发展自己、充实自己和完善自己的新途径。具体设计如下，(1)绪论。介绍循证医学的方法学基础，凝练主要知识点；(2)循证问题的提出和构建。教师以临床实践中最新研究成果编制案例，围绕案例结合教学内容设计若干问题；同时写明自学方法、查阅资料的证据类型、主要参考书目和优质循证医学网络资源等；(3)上课前两周将设计好的问题及资料清单发放给学生，要求学生组成学习小组(每组6人)；小组成员就问题数量分配任务，每一问题分工都包括主持负责人、资料检索员、文献评价员、信息采集员、后效评价员、报告撰写员；这样几轮问题学习后，小组内的每一位同学都将扮演不同角色，通过组内交流与讨论取长补短共同进步；(4)学生自学并查阅相关资料，通过小组学习和讨论完成问题清单，提交案例分析报告，制作汇报幻灯片；(5)课堂汇报及讨论。以循证医学实践的临床范例为切入点，按照问题清单随机指定某一学习小组，以小组为单位以幻灯片方式进行课堂展示、交流和讨论，其他小组补充并提问；(6)教师总结。围绕学生争论的焦点、分歧较大的问题进行解答，引导学生多方位思考，对其正确结果给予肯定，同时提出改进意见和要求。

4PBL在循证医学教学中的应用

我校开设全校循证医学选修课、研究生循证医学课程已经有近十年的历程，并于2015—2016学年给临床医学本科生开设“循证医学”专业限选课。在多年的教学工作中，对循证医学的教学积累了一定经验。我们的教学理念和教学方法在不断升级，从教师讲授为主到将PBL贯穿于循证医学教学之中是一个渐进的过程，摸索出了一套具有较强可操作性的教学方法，使PBL和循证医学有机结合，达到了事半功倍的教学效果，教学质量获得了学生的认可。教学改革中遇到过一些问题，我们借助学校的大平台提出了有效应对措施。第一,在循证医学的教学中实施PBL，非常贴合循证医学的方法学基础，但是以某一个疾病的临床情景构建问题，打破原有学科界限，实现临床医学、流行病学、医学信息检索等教学内容的整合，首先要有高素质的教师队伍为依托，更新教师的教育理念，邀请不同学系的教师参与到教学之中，这不是一蹴而就的过程。我校和公共卫生学院对循证医学的教学工作非常重视，支持主讲教师去兄弟院校取经学习，鼓励不同专业教师精诚合作。第二,教师要把握好教学方向，要做到这一点一方面依然要强调重难点教学内容的讲授；另一方面在布置问题清单和小组讨论中教师要调动学生循证医学的思维模式、贯彻PBL的教学模式，最终对构建出来的临床问题的解决，要通过对不同类型证据的分析判断掌握循证的过程，而不是拘泥于某一答案的获得。第三,循证医学就是关于如何遵循证据进行医学实践的学问，循证医学实践与传统医学实践的核心区别在于对“证据”的界定和重视。循证医学概念的提出在于呼吁将循证的思想变成有组织有系统的行为，旗帜鲜明地强调最佳的研究证据。从原始研究证据到二次研究证据，从叙述性综述到系统综述，从随机对照试验到临床实践指南，证据的质量在不断升级，教学中采用抽丝剥茧的方法和后效评价的对比，不断推动学生对“证据”的深层次认识。第四,新教学方法应用于教学实践之中，评价其实施效果虽然可以通过学习阶段考核在一定程度上反映出来，但是循证思想的深远影响将是一个长期随访动态评价的过程。该课程考核由三部分组成。(1)教师考核包括学生出勤、读书报告、案例分析报告和结课考试等几部分。(2)学生互评是在小组内完成，在多个问题、多次任务中由于学生均承担了不同角色，对分工与合作的细节都非常熟悉，打分相对比较公平合理。每一个问题完成后学生互评，所有问题完成后给出个人平均分。(3)在教学中我们还非常注重形成性评价的应用。形成性评价是在教学过程中即时、动态、多次对学生实施的评价，它注重及时反馈，用以强化和改进学生的学习[7]。形成性评价不等同于简单的表扬，教师要对学生究竟学得怎么样以及学生在达成目标过程中表现出哪些优势与不足及时给予点评和指导；教师通过形成性评价还能及时发现学生学习过程所反映出来的问题，调整教学活动，把握好教与学的尺度。通过三种方法的结合，既对学生的阶段性学习成果进行总结，又能对学习过程本身进行分析和改进。从1992年循证医学正式诞生，至今短短25年时间，循证医学以其独特的视角，科学的方法和跨学科、跨地域合作的创新模式，迅速传播到150多个国家和地区的卫生领域和医学教育各个方面、多个环节，成为20世纪医学领域最具影响力的创新和革命之一[8]。广义循证观的理念在不断深入拓展，其应用已远远超出临床和医学范畴，充分发挥PBL教学与循证医学整合的优势，给临床医学生的思维模式打下“循证”的深深烙印，为其提高临床实践质量奠定坚实基础。

参考文献

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医学生学年个人总结范文第10篇

[关键词] 肿瘤学教育；临床实习；医学教育

[中图分类号]R246.5 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）11（a）-085-02

Consideration on clinical practice teaching for oncology education

WANG Wei-wei1，YU Jiang-min2,LI Gao-feng1

(1.Dept. of Chest Surgery, the 3rdAffiliated Hospital of Kunming Medical College, Kunming 650118,China;2.Qujing Normal University, Qujing 655011,China)

[Abstract] Oncology education is an important part of medical education. This article explored the existing problems of clinical practice teaching for oncology education and provided methods to solve the problems.

[Key words] Oncology education; Clinical practice teaching; Medical education

目前，肿瘤已成为常见病、多发病，其发病率和死亡率逐渐上升，严重危害人类的健康和生命，因此，肿瘤学在医学领域的地位愈来愈重要。而临床实习是医学教育工作中的重要环节，是医学生从课堂走向病房、从理论走向实践的过渡阶段，是基础理论与临床实践相结合的桥梁，是将医学生培养成为合格的临床医师的关键时期[1]。临床实习质量的优劣，直接影响到整个医学教育质量昆明医学院率先开设了肿瘤学专业，为了更好地保证临床实习质量，圆满完成教学任务。本文在总结近几年教学工作的基础上，就目前肿瘤学医学生临床实习所面临的问题和一些对策作一简要的分析和探讨。

1 当前肿瘤学临床教学存在的问题

1.1 医学课程模式教学内容的不完善、人文精神的缺失

由于肿瘤学专业是一个较为新的专业，很多方法还在摸索阶段，教学内容也不够完备。现在采取的课程模式在结构上保持“三段式”，即基础、临床、实习三个阶段。各阶段内容相互割裂，过分强调学科的系统性、完整性，缺乏学科间的相互联系。经常出现在外科实习时只知道手术、化疗中心实习时只知道化疗、放疗中心实习时只知道放疗。缺乏对疾病的整体观。片面重视专业和技能训练，忽略了对医学生人文精神的培养，作为一名医学生，一名肿瘤学专业学生，将来从事的是“健康所系、性命相托”的崇高事业，应该具有高度的责任感和使命感，具有“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”的献身精神。然而，现在的教学模式下很多学生“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”，只埋头于自己的学习，一切以自我利益为中心，不愿参加各种社会活动，没有奉献精神和关爱意识，对社会缺少责任，对生命缺乏关爱，对患者缺乏同情，甚至对生命和健康表现极端不负责任。长期的应试教育，又阻碍了他们创新思维，结果导致学生迷信权威和思维惰性，不善于学习和缺乏创造力，创新思维能力下降，更不会将所学书本知识在临床中灵活运用与创新发展。

1.2 医患关系变化对实习产生影响

随着《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等一系列的医药卫生法律、法规和规章的颁布执行及人们法律意识的增强，医患之间的关系较以前发生了较大的变化。患者对自、隐私权等自我保护的意识逐步增强，患者有权选择医师，且只有在患者知情同意的基础上，才能进行示教、观摩和操作，而对于临床教学基地的主体地位、带教老师的资格、带教老师与实习医生的权利与义务及临床教学工作中发生的医患纠纷处理等方面的临床教学立法明显滞后，无法适合当今医学临床实践教学的需要和发展，最终造成了医疗改革滞后与患者对医疗要求之间的矛盾，医患关系也日趋紧张[2]。许多患者不愿意配合甚至拒绝床边实习，使学生失去了很多实践的机会。而全国各地医疗纠纷发生频度的上升，甚至出现了临床医师被患者殴打致伤亡等极端事件，使得临床实习教学管理者在管理中处于两难境地，实习教学受到许多限定，并造成带教老师由于害怕发生医疗事故，不敢放手让实习医生给患者做检查、治疗，使实习医生的临床基本技能训练得不到应有的保障。

1.3带教老师的水平层次不齐

由于科室每年要承担繁重的教学任务，科室带教人员相对短缺，在带教老师的选拔条件上降低了标准。担任医学生临床实习教学任务的部分临床医师带教意识不强，一方面医院的医疗任务重，导致其花在教学上的时间和精力减少；另一方面实习教学任务是软指标，责任并不落实，部分青年教师的精力主要放在自身学历的提高和各种职称晋升的忙碌之中，而且基本上由进修医师或也是刚刚接触临床的硕士研究生带教，由于他们缺乏带教经验和一定的临床水平，实习教学质量可想而知。加之部分临床带教的医师对于肿瘤治疗的认识又多只局限于本专科，而对其他治疗方法知之甚少，导致在教学过程中过分强调本专科治疗方法的优点，而忽略有关综合治疗的内容，更没有对综合治疗较单一治疗的优点进行过详细的阐述，带教只是应付了事，工作能力差，对患者不负责任，对医学生分派任务时总是颐指气使、高高在上，对学生请教的问题不耐烦，从而造成带教实习流于形式，学生学不到真正的东西，缺乏实习的热情，甚至出现反感、不遵守实习纪律的现象。

1.4 就业、考研的冲击

全国高校大规模扩招，引发的就业难问题十分突出。面对这样的就业局面，部分学生无法安心实习，早早开始奔波找工作或忙于考研复习[3]。肿瘤学专业学生临床实习阶段放在第五个学年进行，在实习的这一年中，医学生们前几个月忙着看书、找资料和参加补习班应付考研，后几个月忙着为找一个较好的单位，经常忙于准备推荐材料、托人找关系、联系单位等，并一次次地光顾人才市场、就业洽谈，参加各用人单位的考试、面试，造成情绪波动、精力分散，根本没有时间培养自己的临床技能，包括临床实际工作能力和动手能力。而实习的考核成绩好坏与就业没有多大的关系，造成了学生以牺牲实习作为考研、找单位的代价。

2 对策和方法

2.1 创新型教学模式、重塑医学人文精神

现代医学模式已由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，肿瘤学专业教育亦必须实现教育观念的根本转变，即传承中国传统文化的精神，使培养的学生有基本的人文价值取向和“先义后利”或“舍利取义”的理想人格。加强人文社科方面的教育，注重学生综合素质、实践能力和创新精神的培养，强化他们尊重人性、珍惜生命的社会功能，使肿瘤学专业教育既能实现其本体功能，又能实现其社会功能。在教育方法上突出以人为本的观念，采用多种教学方法，给予学生更多的自由空间，鼓励学生大胆质疑和创新，调动学生积极思维，激发学生内在动机，使其学会自主学习，提高了学习的兴趣和目的性，加强对人际交流沟通方面的训练使他们尽快完成由医学生向医生角色的转变，并有利于医生良好职业素质的培养。

2.2 完善相关法规、加强学生沟通能力培养

一方面在当今法律维权意识已深入民心的情况下，亟需制定一系列相关的临床教学法律、法规，以法律的形式明确教学基地、带教教师、实习医生的权利与义务，寻求临床教学的法律保障机制，使临床教学工作做到有法可依。另一方面在临床实践教学中加强医德教育，要求实习生树立牢固的全心全意为人民服务的思想， 特别是面对肿瘤患者更应该有爱心，注意保护患者的隐私。加强沟通能力的训练。其实医生对患者病情的认识、诊断和治疗是通过双方有效的交流与沟通来实现的，在沟通过程中医生起着重要的作用，所以沟通能力是一个医生必备的基本功，我们的经验是在肿瘤学专业学生在进入临床之前，进行医患沟通的艺术专题讲座，提高他们沟通的技能。在临床带教医生的指导下、在临床医疗一线大量的普通诊疗任务中，树立他们的信心，提高技巧。要使实习生成为沟通医患之间的桥梁，取得患者的信任。适应临床工作和学习，防止医疗纠纷。

2.3 加强带教老师队伍建设

严格选拔标准，完善监督制度，建设一支兼有教师资格和医学专业技术职称的“双向型”教师队伍，确实保障和提高医学实习教学的质量。我们的经验是选择那些责任心强、专业知识全面，临床经验丰富热心并擅长教学工作的人员担任肿瘤学方向学生的临床教学工作，并且通过“请进来”与“送出去”相结合，培养教育他们。从经济和职称方面给予一定的倾斜，解除他们的后顾之忧，使他们全心投入到临床教学工作中，并对他们进行严格的监督和考评，实行淘汰制度。

而临床教师应端正教学态度，增强教学意识，必须通过不断地学习，更新自身知识，调整知识结构，充实自己的能力以提高教学能力，并树立良好的教师形象，培养高尚人格。带教教师在临床工作中，须认真对待实习医生，而不是简单把他们看作免费的劳动力，并结合个人工作经历和成长过程，向实习医生讲述如何尽快完成从学生到医生角色的转换，在临床诊疗过程中强调要“以人为本”，要求学生从患者角度考虑问题，学会与患者如何进行沟通，在理解患者的基础上面对患者，同情患者，关心患者，爱护患者。组织实习生参加疑难病例、纠纷病例、死亡病例的讨论，参与与家属的谈话、签字等过程，使其在实习中认识医疗行为的社会性、风险性及严肃性。同时，可采用让学生出科时给带教老师评分的办法，所获得的反馈意见可以促进带教教师改进存在的问题；而评教结果还可以作为晋升、奖励的依据，从而激励和调动教师的教学积极性，提高教学质量。

2.4 合理安排实习计划

调整实习时间是缓冲就业、考研对肿瘤学专业实习的冲击、确保实习质量的重要措施。比如，可以借鉴一些医学院的方法采取提前半年实习以减缓就业对肿瘤学专业实习的冲击，能保证学生在相对宽松的环境下完成实习， 这无疑能提高实习质量。灵活合理的安排实习计划，将重点关键科室的轮转时间与考研时间、参加招聘会时间错开。在这段“重点时间”内安排一些理论授课，既为考研学生补习理论知识，又调动了学生的学习积极性。

综上所述，作为一名新兴的专业方向肿瘤学专业医学生，在临床实习过程中面临许多亟待解决的问题。如何使他们在貌似简单而繁杂的日常医疗工作中不断地积累属于自己的临床医疗知识，真正完成由学生到医生的角色转换，为祖国培养合格的专业人才，还需要政府、学校、医院更加紧密地配合。

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