关于居家养老服务的建议范文

关于居家养老服务的建议篇1

[关键词]政府购买服务，居家养老服务评估

中图分类号：D669.6 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）15-0167-01

当今社会，家庭功能日益弱化，子女无法承担起传统的抚养老人的义务。社区作为居家养老的主要承接机构，直接为老人提供养老服务。由此建立社区居家养老服务评估体系，可以保障承接服务质量，使老人真正享受到社会福利。

1 社区居家养老服务评估支撑理论

理论差异性上，首先，从服务管理角度出发。章晓懿、梅强（2012）提出运用新公共管理理论其次，从服务质量角度出发，章晓懿，刘帮成 （2011）提出“根据客户服务的差异的客户对服务质量的认可与服务期待感与实际接受之间相差度”结论。陈竞，文旋（2014）提出构建和谐的服务供需关系，打造稳定的口碑网的概念。相比之下，前者客观公正，后者从二者关系出发，减少了评估的实际实施过程中矛盾的发生。最后，从服务时间角度出发，孙文灿（2013）提出评估时间理论。同人同地不同时的评估，分为准入评估和延续评估。

评估技术上，针对评估数据复杂的逻辑关系，刘晶（2005）提出数量化评估。赛明明（2013）提出网络化治理评估。在评估执行时，增加被评估人的选择机会。相比之下，后者通过管理技能和先进的数字化沟通使处于网络中的政府部门，私人组织及社会团体高效合作。

2 社区居家养老服务评估实践经验

资金需求上，资金投入是所有居家养老服务机构是否能实现正常运营的保障。现今，政府资金投入的不足。学者建议，首先，机构开办前，孙慧峰（2010）建议政府依据机构规模给予资金作为开办鼓励，并优惠税金、生活费用。然后，服务提供中，董红亚（2014）建议制定补贴顺序及标准进行依分级补助。最后，胡光景（2012）建议评估后，实行资金奖惩，鼓励先进，督促落后，并二次验收。此方法实现优胜略汰，激励机制，机构间的竞争使居家养老服务机构进步的更快。

另外，赛明明（2013）更建议采用网络化治理模型进行资金评估。共分为三层。筛选非盈利组织；政府出台正式的招标、评标文件；政府依据业绩考核，决定奖惩和是否续约。

服务的科学性上，服务评估方式上，第一，评估问题设计时，章晓懿，刘帮成 （2011），设计社区居家养老服务质量评估维度。第二，评估执行时，江海霞，陈 雷（2010）提出根据分数设定服务，以确定机构和从业人员合格率。

此外，对评估者评估过程的监管必不可少。杨金志，万一，刘元旭（2006）建议应完善监督机制江海霞，陈 雷（2010）建议可以建立专门的评估机构进行评估，以此来降低评估过程中出现的徇私，片面性等现象。

综述所述，无论是哪一方面的评估，总结关键经验教训，避免受制于各自的主体利益和行动者的有限理性甚至非理性因素，避免许多地方做法各异，各自为政，产生许多冲突。

3 居家养老服务评估可持续发展

保障机制上，首先，杨春华（2009）提出“标准化”概念。其次，姚轶蓝（2014）提出四大标准化保障工作点：确保财政支撑；政府落实补贴、激励政策；加强评估执行者的职业化素养；评估流程标准化。最后，陈竞，文旋（2014）以资金保障标准化为例，提出政企共建，扩大服务资金来源。

方法创新上，孙泽宇（2007）提出，在建立结果导向评估，同江海霞，陈雷（2010）所述，政府开设监督管理和投诉受理部门并追究责任，让服务接受者运用法律手段维护权益。章晓懿，刘帮成 （2011）构建服务质量模型。然而此方法对服务提供者的评估标准较笼统，缺少可操作性，未能做到因地制宜，维度统筹。

国内外学者思考以“服务提供方为受众”进行评估创新时，国内学者更倾向于条理性。孙慧峰（2010）把评估过程分为三个步骤：服务前，服务中，事后。运用政府全程监管，避免虎头蛇尾。陈竞，文旋（2014）创新提出社会与义工联动理论。

国外学者倾向于整体性，建议将各个评价要点汇总成网络。如Winglam W.L. （2009）介绍香港居家养老社会服务创新点：鼓励社会组织之间合作，营造竞争间合作机制这些方法不仅提高了被评估者积极性，更有助于提高评估结果的可靠性科学性。

参考文献

[1]章晓懿，梅强. 社区居家养老服务绩效评估指标体系研究[J]. 统计与决策，2012，24：73-75.

[2]杨鸿燕. 居家养老中生活照料评估体系研究[J]. 市场与人口分析，2001，03：61-66.

[3]刘晶. 城市社区生活不能自理居家老人生活质量评估和改善的研究[J]. 人口与经济，2005，02：67-71.

[4]赛明明. 网络化治理视角下的居家养老模式之构建[J]. 西北人口，2013，03：107-111.

[5]章晓懿，刘帮成. 社区居家养老服务质量模型研究――以上海市为例[J]. 中国人口科学，2011，03：83-92+112.

[6]张国平. 居家养老社会化服务的新模式――以苏州沧浪区“虚拟养老院”为例[J]. 宁夏社会科学，2011，03：56-62.

[7]杨春华. 城市社区居家养老的困境和出路[J]. 前沿，2009，08：161-163.

[8]孙慧峰. 我国居家养老服务体系中政府的职责定位研究[J]. 兰州学刊，2010，04：86-89.

[9]杨金志，万一，刘元旭. 上海：居家养老三大体系[J]. t望新闻周刊，2006，47：25-26.

[10]董红亚. 我国养老服务补贴制度的源起和发展路径[J]. 中州学刊，2014，08：82-86.

[11]胡光景.政府购买社区居家养老服务质量评估体系研究[J] 山东工商学院学报，2012，05：93-98

[12]孙文灿.力推养老服务评估，提高老年人生活质量[J] 社会福利 2013，19-21

[13]姚轶蓝.社区居家养老服务评估的系统化与政策保障――浙江杭甬典型社区调查 [J]绍兴文理学院学报 2014，07：68-72

[14]陈竞，文旋. 社会组织在居家养老服务中的实践[J].广西民族大学学报（哲学社会科学版）2014，01：43-47

[15] Winglam W.L. Lai， OCCUPATIONAL THERAPY IN THE INTEGRATED ELDERLY AND COMMUNITY SUPPORT SERVICES FOR THE ELDERLY IN HONG KONG [J] HKJOT 2009；19（1）：27C30

关于居家养老服务的建议篇2

关键词：中高端社区　居家养老服务需求　影响因素　杭州市

面对日益加剧的人口老龄化。杭州市各级党委、政府高度重视社区居家养老服务工作，逐步推进具有杭州特色的社区居家养老服务工作。但现有社区居家养老服务主要针对中低收入水平老人，缺乏对中高收入老人需求的关注。因此，笔者通过随机抽样方式，对杭州市中高端社区513位老人进行居家养老服务需求调查。

一、调查对象基本特征分析

此次调查对象中，男性41.91％，女性58.09％；以60～69岁和70～79岁年龄段为主，分别占41.13％和30.80％；以中专／高中和大专／本科人群居多，分别占38.79％和31.58％；三代同堂为主(42.30％)，其次为夫妇同居(38.01％)、与子女同住(16.18％)等；身体很健康和比较健康的比例之和高达95.12％。此外，本次调查还包括了21.44％的潜在老人(50～59岁)，作为潜在老人的他们同时又是老人的子女，这样的双重身份使得他们对于居家养老服务的需求更加迫切和明确，从而让整体调查结果更具现实意义。

二、居家养老服务的潜在需求及其影响因素分析

(一)生活照料

便民维修需求最高，达76.18％，而潜在老人的此项需求更是高达82.73％；其次是家政服务，达63.52％，对此潜在老人的需求达74.55％；再者，老年食堂需求也较高，达57.82％。相对而言。安装一键通设施的需求度不高，为42.18％，且主要集中于高龄老人或身体不太健康的老人。理发等卫生照料、代购物品等和日托中心的需求度相对较低，这主要由于大部分老人身体健康状况良好，对于以上几项生活问题基本可自理。

进一步将家政服务和老年食堂的需求与老人基本特征作交叉分析，研究对此有需求的老人特征。首先，就家政服务而言：50～59岁潜在老人的需求较大，达74.55％：需求随文化程度提高而递增，大专／本科学历的老人需求达73.37％；独居老人需求最大。高达81.82％。其次为三代同堂，达77.42％；不太健康的老人需求较大。达72.73％。其次，就老年食堂而言：需求随年龄和文化程度的提高而递增，80岁以上的高龄老人需求达76.47％，大专，本科学历的老人需求达63.82％：不与子女等同住的老人需求较大，独居老人的需求高达81.82％；不太健康的老人需求高达81.82％。因此，在开展以上服务时需重点考虑主要需求人群的特征，丰富服务内容，确保服务水平，制定合理价格，以尽可能满足老人的切实需求。

(二)医疗保健

健康检测和定期体检的需求较高，分别达63.52％和63.03％；其次是建立医疗健康档案和健康宣传、讲座、咨询等，分别为53.60％和45.16％；康复护理的需求较低，为19.35％。在这一类别中，潜在老人和≥60岁老人的需求情况基本相近。可见，老人的健康意识普遍较高，对于自身健康的关注程度并不因年龄的变化而产生较大改变。

(三)法律维权

法律咨询、法律援助的需求较低，为18.86％，潜在老人的需求为20.91％。虽然总体需求度相近，但是就需求程度各细项的百分比情况，我们不难发现，潜在老人的法律维权意识相对较高。其总体需求不高的原因与此项目的特殊性有关，我们建议若为老人开设服务热线，其中可包含法律咨询等服务。

(四)文化休闲

老年活动室的需求高达82.13％：其次是组织旅游活动，需求达58.06％；图书阅览室、组织公益活动和举办专题讲座的需求相对偏低，分别为50.62％、44.91％和42.93％。

进一步将组织旅游活动需求与老人基本特征作交叉分析，研究对此有需求的老人特征：女性需求大于男性：需求随年龄的增长而递减，这与身体健康状况及活动能力有关：小学及以下学历的老人需求较大，达68.85％：与子女同住和三代同堂的老人需求较大，均超过60.00％。关于旅游类型，大部分老人表示希望为杭州周边的短途休闲一日游。

(五)体育健身

体育健身活动场所和设施提供的需求最高，达65.01％；其次是太极拳、健身操等培训，达53.85％；再者是组织晨练队，达51.36％。社区管理人员可酌情考虑此项目的开展。以此带动全民运动，保持身心健康。

进一步将太极拳、健身操等培训需求与老人基本特征作交叉分析，研究对此有需求的老人特征。男女需求相近；50～59岁潜在老人的需求较大，达65.45％，需求随年龄增长而递减：中专／高中学历和初中学历的老人需求相对较大：三代同堂的老人需求较大，达68.20％：需求随老人健康状况的下降而递减。

(六)精神慰藉

据调查，现有居家养老服务项目的开展并未涉及到精神慰藉这方面，而此次调查的老人中独居比例仅占2.14％，导致了精神慰藉需求不高。其中，需求最高的为开设服务热线，达33.00％，社区管理人员可酌情考虑整合各个社区的综合资源，在各社区分设各专题热线，以满足老年业主的需求，为老人切实提供帮助。

三、居家养老服务的改进建议

(一)加强宣传，提升业主对居家养老服务的认知度

据调查，对于“居家养老服务”表示非常了解和有一定了解的老人不足40％。对此，应加强“居家养老服务”的宣传力度，广泛宣传其工作的宗旨，宣传服务对象、服务项目、服务方式等，积极听取老人的意见和建议，营造良好的居家养老氛围，推动居家养老服务工作的进一步开展。

(二)系统规划。完善居家养老服务设施

整合社区现有资源，完善居家养老服务设施，为老人的幸福生活创造良好物质条件。据调查。老人关于完善居家养老服务设施的建议主要为：1.提升老年活动室功能，80％以上的老人表示对老年活动室需求较大，目前老年活动室的活动基本以麻将、为主，老人希望能增设乒乓球等活动；2.开办老年食堂，近60％的老人表示对老年食堂的需求较大，其普遍可承受的价位为每人每餐10～15元；3.增设老年健身设施及场所，65％的老人对社区体育健身活动设施及场所的提供有一定的需求，并希望能进一步完善现有服务。

(三)按需服务，拓展居家养老服务项目

根据真实调查结果，针对老人的切实需求设置服务项目，构建多层次的居家养老服务体系，满足老人的个性化需求。据调查，60岁以上老人的需求前10位分别是老年活动室(82.13％)、便民维修(76.18％)、体育健身活动场所和设施提供(65.01％)、家政服务(63.52％)、健康检测(63.52％)、定期体检(63.03％)、组织旅游活动(58.06％)、老年食堂(57.82％)、太极拳、健身操等培训(53.85％)、建立医疗健康档案(53.60％)。

(四)高效培训，建立一支专业化的居家养老服务队伍

关于居家养老服务的建议篇3

关键词 老旧小区 居家养老服务 现状

1养老压力分析

1.1人口老龄化现状

2014年我国老龄人口突破2.5亿大关，老龄人口比例严重超过老龄化标准，河北省60岁及以上人口为1115.68万人，占常住人口比重的15.11%，其中65岁及以上人口为677.09万人，占常住人口比重的9.17%。截止2015年底，石家庄市60周岁以上老人166.5万人，占全市总人口的17.25%，高出全国平均水平1.2个百分点。其中80岁以上高龄老人22.9万，占老年人口13.39%；空巢老年人家庭占50%以上；失能半失能老年人占12%以上。从2005年至2015年，石家庄市老年人口年均增长4.5%左右，年均递增老年人近8万。预计到2020年，全市60岁及以上户籍老年人口将达200万人以上，养老任务非常艰巨。

1.2养老服务现状

2015年底，全省累计建成居家养老服务中心2388个，覆盖全省70%的社区；建成覆盖全省的居家养老呼叫服务网络，全省入网老年人总数达到100多万，为老年人服务的企业有4万多家。全省累计建成农村互助幸福院29754所，覆盖全省61%的行政村。全省公办养老机构675所，床位达到13.1万张，社会办养老机构508家，床位8万张。

2主要问题与原因

居家养老服务，是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务，老人住在家里，等待上门服务；也可在社区日间照料中心或托老所里，晚上再回到家里。所以这种模式因不离开自己熟悉的生活环境普遍被老人所接受。河北省出台了《关于加快居家养老服务中心建设的实施意见》，加快了居家养老服务建设的步伐。石家庄市政府办公厅下发的《关于加快居家养老服务中心建设的实施意见》指出，“从2012年起，利用四年时间，在全市初步建立起政府宏观管理和扶持，街道、社区、居委会兴办，社会力量广泛参与的居家养老服务体系。到2015年，全市每个街道（乡镇）均建成一所示范性的居家养老服务中心、社区全部建成居家养老服务中心，实现街道（乡镇）和社区养老服务设施基本覆盖。新建社区居家养老服务中心的规模，建筑面积一般不低于300平方米，旧小区改扩建居家养老服务中心的建筑面积一般不低于150平方米。”新建小区由于配套基础设施和物业服务用房的原因相对来讲建设养老服务设施比较容易，但在老旧小区改扩建养老服务设施的困难就大多了。

调研了附近的几个老旧社区，房屋是八十年代建成的。在调研的5个社区仅1家有养老服务设施，床位还处于闲置状态，其原因是：（1）相关部门领导对此工作重视程度不够，危机意识不强，仍抱着照顾老人是子女的责任的传统想法。（2）老旧社区遗留问题多，社区工作繁杂，这些小区多是改制破产企业职工居住，乱搭乱建，环境较差，一无 “业主委员会”，二无物业管理，一切问题全靠社区居委会管理，为此分散了不少精力。谈及为老工作，则是心有余力不足，社区老人数量摸不清，养老政策不熟悉。（3）老旧小区因历史原因导致公共设施缺乏，也彰显了近几年政府投入不足。（4）养老服务的有效性不高，在社区居家B老方面投入不够。政府偏重少数老人需求的养老机构的建设，忽视了多数居家养老需求和依托社区养老需求的建设。养老机构建设同社区居家养老建设相比较容易，养老机构选址灵活，多选在市郊；社区养老设施地点固定，全在市区，改扩建养老设施很难，除了土地问题难解决外，还必须通过全体业主表决这道坎。老旧小区诸多问题交织了在一起，需要统筹考虑，分部实施。

3建议

（1）科学规划，加快老旧社区养老设施建设步伐。将其列入省、市、区政府重要议事日程，摆出问题清单。在老旧小区通过租赁、置换或购买房屋建立适应老年人需要的生活服务的设施。尽管社区养老设施覆盖率达到70%，但对于老旧小区来讲几乎空白，虽完成了数量，但没有真正落到更需要服务老旧小区。

（2）社区干部主动做为。居家养老服务是社区居委会的基本工作，是社区服务的重要内容，社区干部是开展居家养老服务工作的骨干力量。社区工作者应以饱满的工作热情贴心周到服务，做好尊老爱老的宣传工作，维护老年人的权益，真正使其老有所养、老有所乐。

（3）建立档案，摸清每位老人的健康情况。按老人年龄数量进行分类、细化，如自理与半自理、完全不能自理数量以及楼号层数经济情况等，确定重点社区、重点老人，轻重缓急、分步实施。老旧小区遗留问题多，无力改善居住条件的老人多，实属居家养老服务工作的重中之重。

（4）领导结对子，精准到社区。市、区领导带头，相关部门合作，分工明确，层层落实工作责任，并把社区养老设施的建设纳入考核机制。

关于居家养老服务的建议篇4

我们今天召开的市州老龄办主任会议，学习了副总理在全国老龄工作委员会第十次全体会议上的讲话，传达了全国省级老龄办主任会议精神，同时还有6个单位从不同侧面，交流了开展老龄工作的经验。保全同志总结了去年的工作。对今年的工作了要求，我完全同意。大家就如何做好今年的老龄工作进行了分组讨论。会议即将结束，首先利用这个机会，对过去一年来付出辛勤劳动的基层老龄工作者表示亲切慰问。下面，我讲三点意见。

一、认真贯彻党的十七大精神，用党的最新理论成果武装头脑、指导老龄工作

党的十七大为老龄事业发展营造了大环境。党的十七大报告明确：“着力保障和改善民生”，“努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。”同时明确：“加强老龄工作”。应该说党的十七大把老龄工作的重要性提到了前所未有的新高度，更进一步体现了我们党对老龄工作的重视程度。充分彰显了党政主导老龄工作的主旋律，这不仅是对老龄工作者的鼓舞，也对我们的工作质量了更高的要求。

科学发展观为老龄事业发展提供了新领域。科学发展观的核心是以人为本，理所当然地包含了为社会发展做出贡献的老年人，要让老年人共享经济社会的发展成果。全面协调可持续的发展要求，不能忽视比例越来越大的老年群体。统筹兼顾的根本方法，必然要与积极应对人口老龄化的战略相联系。这就要求我们制定发展方略时，要有前瞻性。推动社会的协调发展时，对老龄化这样的重大问题更要未雨绸缪。这些都为老龄事业发展创造了有利的发展机遇。

执政为民、共建和谐的执政理念为老龄事业发展提供了新途径。保障民生、改善民生是党中央、国务院的战略决策，是各级党委政府的行动纲领。老年群体是和谐社会的共建和共享者，也是社会和谐稳定的重要力量。20*年，省委、省政府继续将老龄工作目标纳入“进一步深化惠民行动大力实施民生工程”之中，各级党委政府也将老龄工作目标纳入了“民生工程”之中，老龄工作部门在“民生工程”中是大有可为的。一方面，搞好综合协调，站在大老龄的工作全局谋划工作。从所履行职能、强化责任入手，发挥好成员单位的作用，督促成员单位做好老龄工作。另一方面，发挥老龄部门自身的主观能动性。培养和造就一支尊老敬老、爱岗敬业，有知识、有技能的老龄工作队伍和专业化的为老服务队伍；加查研究，为党和政府加快发展老龄事业，积极应对人口老龄化的严峻挑战提供决策依据和重要参考；努力探索，在建立健全老龄法律法规、政策措施中，发挥好参谋助手的作用。

二、强化舆论宣传，营造敬老爱老的良好社会氛围

*总书记在十七大报告中“建设和谐文化，培育文明风尚”时：“加强社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德建设，发挥道德模范榜样作用，引导人们自觉履行法定义务、社会责任、家庭责任。”李学举部长也：“强势的事业需要强势的声音，一流的工作需要一流的宣传”。今年，全国的敬老爱老助老主题教育活动进行第三届“孝亲敬老楷模”、“孝亲敬老之星”和“优秀组织者”的评选，全国老龄办将召开第二次老龄宣传工作会议。这一系列的要求和有影响的工作，正是推动我省老龄宣传工作上新台阶的有利时机。

首先，老龄宣传是老龄工作的助推器。老龄工作虽然越来越受到重视，但是宣传工作一刻也不能放松。提高各级对老龄工作重要性的认识，需要加强宣传；动员全社会力量构建大老龄的工作格局，需要动员宣传；解决老龄工作遇到的热点、难点问题，需要重点宣传；营造敬老爱老助老的氛围，需要典型宣传；弘扬新型孝道文化，需要持续宣传。

其次，老龄宣传工作要继续发挥好现有平台的作用。上午我们表彰了老龄宣传工作的先进个人，希望你们保持荣誉。老龄部门要通过报刊、网络主动宣传各级党委、政府贯彻党的老龄工作方针政策的好做法、取得的新成效和有益的新经验；宣传以新型孝道文化为内容的和谐文化，倡导尊老敬老的文明风尚；要借助主流媒体、重大节日加大宣传攻势，形成宣传高潮，提高宣传效果。

第三，宣传涉老法律法规，唤起更多老年人的主动维权意识。通过各种宣传形式和手段，在向老年人普及法律法规的同时，引导老年人转变观念、主动维权。既要宣传敬老的典型、爱老的事迹、助老的楷模，也要通过舆论工具鞭挞侵害老年人合法权益的人和事。以舆论的力量，为净化社会空气、营造和谐新风助威呐喊。

三、加快推进养老服务，因地制宜，探索发展居家养老服务事业

20*年全国老龄办、国家发改委等10部门联合下发了《关于加快发展养老服务业的意见》，明确逐步建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系；2007年初在杭州召开了全国居家养老服务工作座谈会；20*年1月29日全国老龄办、国家发改委等10部门又联合下发了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，对居家养老服务工作的重要意义、基本任务和保障措施作出了操作性较强、较具体的安排。

我省的居家养老工作相对于东部发达省份起步晚、推进慢。昨天，召开了我省“居家养老服务工作座谈会”，这同时也是全面启动我省居家养老服务工作的动员会。随着我省老龄化程度的逐年加重，养老服务需求也会随之增加，机构养老不能满足老年人的需求，而居家养老又是老年人普遍能够并且易于接受的养老服务模式。因此，居家养老服务工作的开展势在必行。

一是要把座谈会上学到的好经验、好做法带回去，在各地加以实践和推广。今年主要是在各地试点，通过工作试点，调研情况、探索实践、积累经验、总结成果，条件成熟后再逐步推开。

二是要把居家养老服务工作与建立健全社区为老服务体系结合起来，以实现养老服务社会化功能。居家养老服务工作应该通过社区这一服务平台加以开展，充分利用社区的组织机构、人才资源、现有市场和服务功能，为居家养老服务。发挥“星光计划”项目有社区的作用和“星光老年之家”的服务功能，为居家养老提供支持。

三是老龄工作部门要积极协调有关部门开展工作。目前，省老龄办正在会同有关部门转发全国老龄办、国家发改委等10部门《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，各地收到后，老龄工作部门应该主动向领导汇报，通过协调会或现场办公等形式，制定工作计划、明确工作任务、落实部门责任，积极推动居家养老服务工作的开展。

四是互相学习、结合实际、总结经验。每项工作在起步阶段都有一定难度，居家养老服务工作同样如此。首先要解决好思想认识问题，把居家养老服务放在和谐社会、和谐社区建设的高度来认识；其次，要落实责任，部门要有明确分工，否则工作难以开展；再次，要搞好配合，要发挥部门的职能优势；第四，要利用好社区的现有资源，共同立足社区、立足实际，着眼工作全局；最后，要总结提高，通过观摩学习、交流取经，使得居家养老服务实现规范化、多样化。

关于居家养老服务的建议篇5

关键词：河北省；居家养老；政府责任

中图分类号：D669.6 文献标识码：A

原标题：政府在河北省居家养老服务中责任的厘定

收录日期：2013年1月13日

一、文献综述

居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。我国养老服务尤其是居家养老服务兴起的时间不是很长，从1985年天津成立第一所临终关怀医院，到2000年我国各地陆续开展居家养老服务试点，到2008年国家颁布《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，不过20余年的历史。目前相关研究成果主要有：张卫东的论文《居家养老模式的理论探索》（2000年），杨宗传的论文《居家养老与中国养老模式》（2000年），张良礼的著作《应对人口老龄化：社会化养老服务体系构建及规则》（2006年），阎青春的论文《开展居家养老服务中的“位”》（2007年），李兵、朱建民等的论文《推进社区居家养老：政府的职责》（2008年），刘训的论文《居家养老：走出养老困境的必然出路》（2008年），吴玉韶、李伟等的论文《居家养老的实践难题与对策建议》（2009年），官玉琴的论文《居家养老政策法规研究》（2009年），李晨漪的论文《国内外关于居家养老服务的研究综述》（2009年），等等。这些研究主要探讨了居家养老的政策措施、政府职责、服务体系、服务模式、服务队伍建设等问题，对河北省居家养老服务产生了良好的理论指导作用，较好地推动了居家养老服务的发展。但是，针对具体省份研究比较少，本文对河北省居家养老服务中的政府责任进行研究，补充相应不足。

二、政府在河北省居家养老服务中责任问题的研究意义

政府在河北省居家养老服务中的责任问题，是一个既具有理论价值又具有现实意义的研究课题，它可以丰富和深化养老服务研究，为加快发展河北省居家养老服务提供理论指导，为解决日趋严重的老龄化问题开辟重要的实践途径。

1、有助于深化河北省居家养老服务的理论研究，为河北省居家养老服务提供理论指导。年龄结构已进入老年型，到2008年，我国60岁以上老龄人口超过1.59亿，占人口总数的12%，且今后仍将以年均3.2%的速度增加，养老服务现实需求巨大，但关于养老服务的理论研究滞后于养老服务的现实需要。目前，河北省居家养老服务理论研究不多，不全面，主要包括政策制定、养老服务体系建设等方面。开展政府在河北省居家养老服务这一公共产品供给中的责任研究，能弥补当前理论研究的不足，丰富我国河北省居家养老服务理论研究，为全面推进河北省居家养老服务，切实提高广大老年人的生命、生活质量提供理论指导。

2、有助于深化对河北省居家养老服务重要性的认识，积极推动养老服务的改革与发展。我国正经历“银潮”，科学合理地解决养老问题迫在眉睫。当前养老模式主要有机构养老、社区养老和居家养老等。机构养老成本较高，且只能解决少部分人的养老问题。对广大老人来说，社区养老和居家养老更符合现实，尤其是居家养老，成本相对较低，且符合中国孝道传统，是对传统家庭养老模式的补充与更新。但目前我国河北省居家养老服务供给不足、比重偏低、质量不高，不能满足老年人日益增长的服务需求。该研究试图探讨河北省居家养老服务的紧迫性和政府在河北省居家养老服务中的责任，从宏观与微观层面提出河北省居家养老服务的对策建议，深化人们对河北省居家养老服务重要性的认识，更好地指导河北省居家养老服务的改革与发展。

3、有助于政府在河北省居家养老服务中履行职责，推动政府职能的转变。居家养老服务是一种准公共产品，推进基本公共服务的均等化，提供良好的河北省居家养老服务是政府题中应有之义。养老事业是重要的民生事业，着力保障和改善民生也是我们发展经济的最终目的。强化政府在河北省居家养老服务中的职责，实现政府、市场与社会供给的结合，能进一步推动政府职能的转变。

三、政府在河北省居家养老服务中责任的厘定

根据《河北省人民政府关于加快推进养老服务体系建设的意见》和《河北省基本养老服务体系建设“十二五”规划》的精神，政府在河北省居家养老服务中责任的厘定要做到以下几点：

1、更新观念：政府责任的前提。一是更新政府自身的观念，认识居家养老是我国重要的养老服务模式，政府不仅要提供宏观管理、财政支持、健全制度，还要充分发挥社会与市场的力量，加强监管与评估；二是更新民众的观念，通过教育和政策引导，让民众认识并接受河北省居家养老服务，认识到尊重老人是社会文明与进步的标志。

2、强化管理：政府责任的核心。人口老龄化发展引起一系列的经济与社会变化，是中国社会面临的重大问题，加强科学管理，是政府重要的应对之策。作为准公共产品，政府主导河北省居家养老服务是关键，同时要鼓励、扶持民间组织与企业参与，提供多样化服务，实现多中心治理。

3、完善政策法规：政府责任的保障。要完善法规，在居家养老主体规定上与现行政策一致；地方政策要有统一的立法指导。即要完善立法，国家要建立起统一的河北省居家养老服务政策法规体系，并制定配套的地方政策，使老年人合法权益受到国家法律保护。

4、服务导向：政府责任的关键。服务型政府是我国行政改革的重要方向和目标，公共服务是现代政府的核心职能。在河北省居家养老服务中，我国政府要转换角色，从过去的控制者、管理者转变为服务者、指导者。

5、财政支持：政府责任的重要内容。政府财政补贴是弥补准公共产品私人融资不足的最重要力量。对于贫困地区或市场化水平较低的地区，政府在河北省居家养老服务中实施财政补贴能激励私人融资的实现，从而满足民众对河北省居家养老服务的有效需求。

主要参考文献：

[1]李兵，朱建民等.推进社区居家养老：政府的职责[J].北京行政学院学报，2008.

[2]唐碧.我国城市政府在居家养老中的职能定位研究[D].中国优秀硕士学位论文全文数据库，2009.

[3]官玉琴.居家养老政策法规研究[J].福建教育学院学报，2009.2.

[4]李晨漪.国内外关于居家养老服务的研究综述[J].广东教育学院学报，2009.

关于居家养老服务的建议篇6

第二次全省老龄工作会议，在大家的共同努力下，圆满完成了各项议程，就要结束了。省政府对这次会议非常重视，肖永安副省长多次听取会议筹备情况的汇报，省长办公会专题进行研究和安排。上午，肖永安副省长代表省政府作了题为《加强领导，狠抓落实，努力开创我省老龄工作新局面》工作报告，回顾总结了第一次全省老龄工作会议以来的工作，深刻分析了当前我省人口老龄化以及全省老龄工作和老龄事业发展面临的形势，安排部署了今后一个时期的工作。全国老龄办十分关心和重视贵州的老龄工作，袁新立副主任专程来贵州，亲临会议指导。

会议期间，表彰了*市老龄办等20个“全省老龄工作先进单位”和马世华等30名“全省老龄工作先进个人”以及代维等10名“全省敬老助老先进个人”。省劳动和社会保障厅、*市、黔南州、*区等地分别做了经验介绍。这些经验从不同侧面反映了各地积极探索做好老龄工作所取得的成绩，值得我们很好地学习和借鉴。与会同志围绕永安副省长的工作报告，结合各地工作实际进行了讨论和交流，对老龄工作的许多重点和难点问题讲了很好的意见和建议，这些意见和建议，有的已经在肖永安副省长的讲话中阐明了，有的还需要在实际工作中认真研究解决。

这次会议开得很及时，也十分必要。会议时间虽短，但内容丰富，主题鲜明，收效明显，达到了预期目的。大家普遍反映，通过这次经验交流和深入讨论，进一步提高了认识，理清了思路，坚定了信心，明确了任务。

下面，我受永安副省长的委托，就如何贯彻落实会议精神讲几点意见：

一、深刻认识老龄工作面临的新形势、新任务，认真抓好会议精神的贯彻落实

这次会议对全省老龄工作作了全面的安排部署，事关我省今后一个时期老龄工作和老龄事业发展的大局。会后，各地要尽快向党委、政府汇报，成员单位要向本单位的党组（党委）汇报，并结合本地、本部门工作实际，讲贯彻落实会议精神的具体意见和措施。要利用贯彻落实这次会议精神的契机，促进各级党委、政府进一步重视发挥老龄工作在构建和谐贵州、促进经济社会协调发展中的重要作用，更加关心和支持老龄工作，加强和改善对老龄工作的领导，确保老龄工作各项任务的完成。在贯彻会议精神过程中，各级老龄工作部门要认真排查困扰老龄工作的薄弱环节，理清制约老龄事业发展的瓶颈障碍，明确工作重点和努力方向。要发扬与时俱进、开拓创新精神，以创新的思路，创新的方法，创造性地推动老龄工作和老龄事业全面、协调、可持续发展。这次会议表彰了一大批老龄工作先进单位和个人，他们的事迹非常感人，各地要充分发挥报刊、广播、电视等媒体的作用，广泛深入地宣传受表彰的先进典型和经验，通过宣传进一步增强全社会的老龄意识，引导全社会更加关心老龄工作，更加关注老年人。同时，各地要把贯彻会议精神和学习*精神紧密结合起来。党的*即将召开，要以*精神为指导，进一步明确指导思想，丰富工作内容。只有将贯彻这次会议精神和学习*精神结合起来，才能使我们的工作做到“高屋建瓴”，更好地服从和服务于大局。各地贯彻会议精神的情况，请于年底前上报省老龄办。

二、高度重视老龄事业发展“*”规划的实施

《贵州省老龄事业发展“*”规划》去年底经省政府批准颁布实施，《规划》讲了“*”期间我省在老年社会保障、老龄事业基础设施建设、老龄产业、老年精神文化生活等方面所要实现的目标和任务，为全面加快我省老龄事业发展提供了宏观指导，是今后一个时期我省老龄工作的纲领性文件。与此同时，各地也积极开展了老龄事业发展“*”规划的制定工作，到目前为止，*市、*市、黔东南州、黔西南州、铜仁地区等5个市（州、地）已经出台了本地老龄事业发展“*”规划，铜仁地区10个县（市、区）除一个县外，全都出台了本县老龄事业发展规划。遵义市、安顺市、黔南州、毕节地区已将《规划》上报政府待批。

发展老龄事业是政府的一项重要工作，各级政府一定要高度重视《规划》的实施工作，听取、了解和掌握本地实施《规划》的情况，及时解决工作中存在的困难和问题，切实落实《规划》确定的目标、任务。各级老龄委要充分发挥成员单位的职能作用，认真制定和落实各项涉老政策，为广大老年人办实事、解难事。各级老龄办要充分发挥综合协调、督促检查和参谋助手作用，结合本地实际，积极主动地会同有关部门认真研究落实《规划》的具体措施，并组织力量定期对《规划》的实施情况进行督促检查。

三、切实加强基层老龄工作

近几年来，在各级党委、政府的领导和老龄工作部门的努力下，我省基层老龄工作得到了长足发展。目前，我省基本形成了省、市（州、地）、县（市、区、特区）、乡镇（街道）老龄工作组织网络，80%的村（居）委会成立了老年协会。但是，发展不平衡，基层组织建设还比较薄弱，与形势的发展和任务的要求还有差距，存在的主要问题是：一是有的县（市、区）老龄工作体制不够完善。二是有些县（市、区）老龄工作机构、编制、人员、经费尚未落实；三是绝大多数村（居）老年协会没有活动场所和活动经费。这些问题，严重制约了基层老龄工作的开展。因此，各地要认真贯彻全国老龄工作委员会下发的《关于加强基层老龄工作的意见》，各级老龄委要切实加强对基层老龄工作的领导，主要负责同志要经常听取有关工作汇报，加大协调力度，积极推动解决老龄工作中的问题和困难。要加强“星光老年之家”的管理，重视基层涉老资源的整合，针对基层为老服务设施总体短缺与有些部门、单位的基础设施闲置的状况，积极实施基层涉老资源的有效整合及基础设施的综合利用。要继续开展老龄工作先进县（市、区）创建工作和敬老模范村、敬老模范社区等评先创优活动，树立和推广基层老龄工作先进典型。努力做到基层有健全的工作机构、有稳定的干部队伍、有完善的活动设施、有丰富的服务项目、有科学的考评机制，进一步推动老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐目标的实现，不断提高老年人的生活质量。

四、加快构建养老服务体系建设

随着人口老龄化进程的加快，日益增多的老年人养老问题已经成为严重的社会问题，我国传统的家庭养老模式随着农村城镇化、家庭小型化以及生活方式、养老观念的深刻变化而迫切需要社会化为老服务的支持与帮助，迫切需要走出一条具有中国特色的以居家养老为基础、社区照顾为依托、机构供养为补充的养老服务新路子。在城乡社区全面推进、普遍开展居家养老服务，正是构建新型养老服务体系的基础性工程。

今年上半年，省老龄办根据省老龄委的工作安排，在*市*区、*区、*区开展了城市社区居家养老服务试点工作。试点工作得到了*市政府的高度重视和市老龄办的大力支持，进展顺利，目前试点区已全面进入实施阶段。从实施情况看，试点时间虽短，但效果非常明显，居家养老服务深受社区广大老年人的欢迎。省老龄办将及时总结*市的试点工作，并推广成功经验。各地要充分认识开展居家养老服务工作的重要性，认真研究制定扶持居家养老服务的相关政策，积极鼓励和引导社会力量参与居家养老服务工作。各级老龄办要组织力量对居家养老服务进行专题调查研究，摸清底数，全面分析掌握城乡老年人居家养老服务需求、供给情况，制定实施方案，为政府决策提供依据。同时，要积极协调成员单位，制定出台推进居家养老服务工作的地方性政策法规，为居家养老提供政策保障。各地要在明年普遍开展居家养老服务试点工作，首先在城市社区逐步推进，然后再向城镇和农村延伸。

五、加讲查研究

同志讲：“调查研究是我们的谋事之基、成事之道”。随着改革开放的不断深入和各项事业的快速发展，老龄工作面临的环境、形势、任务也都在不断变化，迫切需要加讲查研究，以便更好地指导工作。去年，全国下发了《关于加快发展养老服务业的意见》、《关于加强基层老龄工作的意见》、《关于加强老年人优待工作的意见》。这些文件，从宏观上对涉及老年社会福利事业、加强为老服务功能、为老年人提供优待服务等方面作出了规定，具有很强的指导性。当前，各级老龄办要重点围绕基层老龄工作机构薄弱的问题，养老服务业发展滞后于人口老龄化发展形势和经济社会发展形势的问题，城乡社会保障问题，农村老年人的管理服务等问题，组织力量深入基层，深入实际，深入到广大老年人中，开展广泛而深入的调查研究，积极探索符合本地实际的贯彻落实的措施和办法，为党委、政府决策老龄工作提供科学依据。同时，各地要重视老年学学会机构建设，目前还未成立学会的市（州、地）要积极创造条件尽快建立起来，使老年学学会成为老龄办加讲查研究、推动老龄工作的重要助手和力量。再过几天就是老年节了，各地要根据省老龄办的要求，切实抓好老年节期间的活动。

关于居家养老服务的建议篇7

关键词家庭医生签约服务；老年人；2型糖尿病；居家护理方案；专家会议法

2型糖尿病现已成为威胁人类生命健康的第三大慢性病。老年糖尿病具有病程长、恢复慢、并发症多、致残率高等特点，因而患者的护理服务需求也随之增加。国家“十二五”规划纲要提出“以居家为基础，社区为依托，机构为支撑”的9073养老方案中，居家养老占90%，因而居家护理是实现居家养老的重要手段。多项研究证明[1-4]，对于老年糖尿病患者来说，居家护理可以缩短住院时间，降低患者再入院率，在提高患者生活质量的同时，还可降低医疗费用。但目前我国居家护理的内容缺乏针对性，多数停留于家政服务层面上，难以满足社区老年糖尿病患者居家护理需求。2011年的《关于建立全科医生制度的指导意见》明确提出推行家庭医生签约服务制度。随后，家庭医生签约服务在我国各地区逐步展开，其对医疗资源的合理分配、医疗服务质量等方面的提高具有积极作用[5]。在新医改的背景下，将家庭医生签约服务与居家护理相融合，形成具有特色化、针对性的护理方案值得探索。因此，本研究通过专家会议法构建基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理方案，为社区开展糖尿病护理服务和为促进家庭医生签约服务进一步发展提供参考依据。

1资料与方法

1.1成立科研小组：科研小组由8名成员组成，包括1名硕士生导师，5名硕士研究生，2名社区卫生服务机构管理者。科研小组成员主要任务为确定研究主题、查阅及分析相关文献、设计访谈提纲、确定访谈对象及与会专家，准备专家会议的资料，对专家会议结果进行整理、分析。1.2初步拟定居家护理方案：本研究基于前期基线调查，了解社区老年2型糖尿病患者的主要居家护理需求及影响因素；采用文献分析法，检索国内外著名数据库（中国知网、万方、Pub-Med等）相关文献，并参考相关书籍和政策文件，整理出关于居家护理方案的框架及重要内容；采用目的抽样法，对7名社区医务人员和8名社区老年2型糖尿病患者进行半结构式访谈，访谈内容围绕家庭医生签约服务及社区老年2型糖尿病患者居家护理的内容展开，进而补充方案的相关内容。最后经过科研小组反复讨论，初步拟定基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理方案初稿，包括居家护理方案构建目的、原则、居家护理服务团队、居家护理服务流程、居家护理服务内容以及居家护理服务效果评价指标6个部分。1.3专家会议法：专家会议法是指在规定的原则下遴选一定数量相关领域的权威专家，组织专家会议，发挥专家集体的智能结构效应，对预测对象未来的发展趋势及状况做出判断的方法[6]。

2结果

2.1专家基本情况：10名专家中男3名，女7名；年龄37~59岁，平均（45±6.8）岁；工作年限10~36年，平均（19.7±8.3）年；博士1名，硕士1名，本科8名；高级职称3名，副高级职称5名，中级职称2名；从事护理教育2名，糖尿病专科护理2名，糖尿诊疗1名，全科医疗/慢病管理3名，社区护理与管理2名。2.2专家权威程度：专家权威程度用权威系数表示（Cr），由判断依据（Ca）和熟悉程度（Cs）决定，公式为Cr=（Ca+Cs）/2[10]，经计算，本研究专家会议的判断依据系数为0.910，熟悉程度系数为0.820，权威系数为0.865，说明与会专家权威程度较高。2.3专家会议结果：会议历时60min，经专家反复讨论，居家护理服务方案的结构由居家护理服务目标和宗旨、居家护理服务团队及居家护理服务流程及内容组成。专家认为方案中构建目的和原则过于宽泛，无法体现服务方案目的，建议删除，同时增加“居家护理服务宗旨和目标”的内容；经专家建议，居家护理服务团队成员中增加“糖尿病专科医生和专科护士”，删除“营养师及其他成员”的相关内容，最终居家护理团队由家庭医生、糖尿病专科医生、糖尿病专科护士、社区护士、公共卫生医师组成；在居家护理服务流程及内容中，针对服务流程，专家建议以护理程序为理论指导，简化“居家护理服务流程”（详见图1），保证服务实施的简便性及可操作性。对于服务内容，专家建议将居家护理评估表的内容进行精简和归类，分为基本资料评估、基础护理评估和专科护理评估3部分内容。经修改后的居家护理服务包由基于家庭医生签约服务的公共卫生服务包和居家护理个性化服务包组成，个性化服务包仅由基础护理服务包和专科护理服务包组成，且个性化服务包的内容与护理评估的内容相对应，基础护理服务包的项目包括压疮、皮肤、口腔、疼痛、排便、排尿、排痰、生活自理能力训练、安全预防9项护理服务，个性化服务包项目包括糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病血糖管理及低血糖5项糖尿病专科护理服务。专家认为居家护理服务评价指标中应删除“生存质量、糖尿病相关知识评价等指标”，以“痊愈/显效/有效/无效”为指标针对性地评价每项护理措施即可，最终形成的居家护理方案包括居家护理方案的目标和宗旨、居家护理服务团队、居家护理服务流程及内容三部分。

3讨论

本研究基于前期社区老年2型糖尿病患者居家护理需求的调查结果，全面检索国内外与本研究相关的文献及国家卫生健康委会的相关政策文件，并结合半结构式访谈结果，初步确定基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理方案（草案）。为了增加方案的适用性和可行性，通过专家会议法对初步拟定的居家护理方案进行修订。参与本次会议的专家包括护理教育、糖尿病诊疗、糖尿病专科护理等，专家的专业领域较为多样性且具有针对性。此外，全部专家均具有10年以上工作经验，熟悉家庭医生签约服务、2型糖尿病患者的治疗与护理以及居家护理相关内容，专家权威系数为0.865，表明与会专家在糖尿病领域具有丰富的理论知识和实践经验，专家论证结果可靠。在居家护理方案实施流程方面，本研究以护理程序为理论指导，家庭医生签约服务为实践基础，实施者采用详细的居家护理评估表、居家护理计划表为糖尿病患者实施有计划、连续、专业、系统的居家护理服务，整个实施方案简便易于操作，可进一步提高社区医护人员的工作效率。在实施内容方面，本研究以前期基线调查结果为依据并结合专家意见，形成的居家护理服务包的内容有9项包括压疮护理、安全防护与护理等基础护理服务项目，5项包括糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病血糖管理及低血糖糖尿病专科护理服务项目，充分考虑了糖尿病患者基础护理和专科护理的居家服务需求。在实施团队方面，本研究纳入的糖尿病专科医生和护士、家庭医生等均具备丰富的2型糖尿病专科知识和实践经验，可完成这一系列的专科诊疗与护理操作。因此，本研究设计的居家护理服务方案具备一定的实用性。《关于推进家庭医生签约服务的指导意见，2016》中明确提出，要积极推进家庭医生签约服务，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目的。本研究在新医改的背景下，将家庭医生签约制度与居家护理相结合，制定的基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理方案，在组建居家护理服务团队方面，本方案在“千名医师下基层”的政策基础上，纳入了到社区卫生服务机构进修的糖尿病专科医生和护士，不仅合理利用医疗资源，还为居家患者解决糖尿病专科问题奠定了基础，进而提高居家护理服务质量。在居家护理方案的服务内容方面，本研究制定的基于家庭医生签约服务的“基础护理服务包”和“糖尿病专科护理服务包”，该服务包不仅融合了原有的家庭医生签约服务内容，还体现了糖尿病专科护理特色，丰富了家庭医生签约服务包内容，对促进家庭医生签约服务进一步发展具有重要意义。本研究构建的基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理方案可为社区糖尿病管理工作者进行较为全面、系统、高效的居家护理提供一定参考依据。在未来的研究中，可开展基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理方案的实证研究，验证该方案的实施效果，并结合社区糖尿病管理的具体情况对方案的内容进行调整，以使方案的实施更具有可操作性和实用性。

关于居家养老服务的建议篇8

一、主旨：党建带社建，政企共建以平台为依托、以服务为支撑，以家政培训为保障，以社区店为载体，以信息技术为手段，打造便利化的居家养老服务生态圈。

主要致力于老人客户（含子女等照料人）的综合服务需求，通过建立客户服务终端，以实体+虚拟、公益+效益相结合的方式，充分利用企业内部资源（公益、商品、家政、养老等）、社会资源（合作商、加盟商）、政府资源（社区街道办事处及居委会等），通过老人健康大数据为老人提供社区居家养老私人定制服务，打造没有围墙的居家养老驿站。

一、建设思路。

一是响应国家养老政策，二是通过初步的运营，在政府购买服务的基础上拓宽产业种类，创造养老服务造血功能。围绕公益+效益的模式，整合资源，以信息平台为手段，线上线下一体化经营，实现综合服务功能，建立满足老年人各种服务需求的社区居家养老服务网络体系。

二、主要做法

一是选择合适的临街社区店面做为养老服务驿站的实体店投入建设，具有交通便利、老人相对集中、消费水平高等条件为佳。

考虑现有养老行业短时间很难盈利，可否从现有的若干家政连锁店选址改造。二是对每个可能落地的服务站要定位，以养老还是商品为主？公益性的可直接切入。

二是自招聘人员或有关单位（如医院、商家、卫生服务站等）合作的方式，根据老人的需求量身打造“老年私人定制服务”。

三是考虑开发老年服务系统：智能远程医疗、健康网络管理监测系统等相关硬件、软件。需要一定资金投入。或由合作商家提供，降低运作成本。

四是重点建立营销团队，通过邀约、会议、销售、回访一条龙服务市场化运作。旨在为老年人提供和推广（私人订制）的各种营养保健等商品，为企业实现可持续性的盈利创造条件。

三、运营策略

一是首先做好公益性（免费体检、社区活动）或让利性服务，聚拢人气，其次针对不同层次的老年目标客户群，推出增值服务。二是依托民政和街道建立营销渠道（这是我们长期缺乏的），并建立各级激励制度，以此增进老人会员数量，做好老人客户引流工作，进而实现初步的盈利。详见五（一）中渠道构建部分。注：老人的家很难介入。三是引入“以老养老”理念，具体的就是面向社会招聘50-65之间的身体健康的人员开展助浴、陪聊、助洁等服务。一是可以降低人力成本，二是与60岁以上老年人沟通更加顺畅。四是由政府和企业、慈善机构合作提供志愿者服务队伍。考虑引进“时间银行”的概念。

注：由于当代老年人上网普及率不是很高，网络使用率低下，养老重心实操工作应在线下。

四、服务项目

以下项目要根据驿站周边市民需求调研情况而定，其调研方式（问卷、电话、街道提供等方式）。考虑老人不会上网的多，不采用线上调查的方式

（一）助餐：两种方式

方案一：寻找临街店铺，自主运营餐饮服务，客户分为老人和非老人客户，以老人低价收费，非老人市场价格收费的方式实体运营（持有身份证登记）。再与第三方合作（百度外卖、美团外卖等）提供送餐到各养老驿站。一来可以解决盈利性问题，二来可实现餐饮配送。

方案二：是在养老驿站周边地区选择合适的餐饮店（第三方）寻求合作，推出老年用餐服务。外卖方式同上。

送餐距离：以老人就餐的站点为中心，老人步行十分钟的距离为最佳辐射范围。由平台对其服务和餐饮产品提出要求，进行监管。

（二）助医：

一是主要提供的是买药送药（非处方）服务。可考虑与中医世家与立健合作，以药品略低于市场价、免收上门费的策略（绑定360会员费）“敲开”老人的门。

主要目标客户群：针对病情平稳，慢病患者（如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肺病）类似这样的老人，我们可以提供送药（非处方药）上门服务。

二是陪同老人去医院就诊，现场帮扶老人买药、挂号等。

注：中医世家和立健目前无上门送药服务。（需要探讨）

（三）助洁：一是主推360元老人会费（一年），免费赠送2小时的居家保洁服务。可学习E城E家；二是对于擦玻璃、整体保洁服务依托联民家政、加盟商九五折收费。

（四）助行：陪同老人上下楼或出行。

（五）助浴：居家洗澡20元，帮助老人出门到附近浴室洗澡一次收费为30到50元(路程远近)。

（六）助急：依托12343呼叫中心，利用APP、微信公众号一键拨号功能，为实现老人紧急救助和一站式咨询服务。

（七）陪聊、精神慰藉（按照小时收费）。精神慰藉专业人员需要有资格证。

（七）公益服务和商品服务（视情况考虑）

1、公益体检

一是在站内现场为老人免费体检，二是依靠老年手机、老年腕表、血压计等智能设备，通过远程网络对老人安全和健康实施监控和数据统计。

健康管理主要指系统管理、老人档案、专家意见等。

2、咨询服务：

一是提供事务类的咨询和解答服务，或提供政府各部门的有效电话，二是参考12343百事通数据库，引导市民拨打12343，提供市场服务。

3、线下体验展示区：

一是建立商品展示区，要根据周边市民的需求采购：包括老人用的日常用品或健康类产品。如轮椅、拐杖等为老人客户提供线下产品体验。二是引导年轻老人（子女）使用智能设备端，或引流、或增值。

4、其他家政服务：有经验的店员可以现场推介、洽谈。

五、营销以及推广方式

（一）渠道构建：建立社区养老营销组织体系。

街道—居委会—楼长（居民代表）—居家养老老人（客户）。

加盟商、社会团体、志愿者、居委会、居委相关干部、楼长、居民代表等，提供相应的服务或者激励制度。除了服务提供商之外，所有节点都可能存在潜在消费者，他们同时也承担了部分服务的传播者、监管者、提供者的角色。消费者更多的参与到了包括服务研发、宣传、反馈等阶段。

单位

沟通媒介

备注

综合服务站

服务提供商

互相委派代表，定期沟通并签订协议

社会团体

互相委派代表，定期沟通项目进展并签订协议

提供多种服务、活动

居委会

互相委派代表，定期沟通项目进展

提供多种服务、活动

居委干部

项目例会沟通

志愿者激励与积分反馈

楼长

参与社区活动、服务

志愿者激励与积分反馈

居民代表

参与社区活动、服务

志愿者激励与积分反馈

注：此项是营销最关键的一环，需要街道的大力支持。若我方完全提供营销活动，成本巨大。再者如何实现各个环节渠道的有效激励，需要进一步策划。（待定）

（二）营销方式

1、会员营销：服务站采用会员制管理，只要服务站建立档案的老人(客户)即可以成为普通会员老人。对于会员提供打包服务（依托加盟商、合作机构）。具体与服务和产品提供商合作，研发“绿色消费包”或“健康服务包”诸如此类。

2、团购：当服务站中心的会员老人达X人以上时，我们将在消费较集中的服务产品中，以拼团的形式来降低购买成本，让老人得到实际的优惠。

衡量该阶段的成功指标为是否通过公益性收入达到收支平衡、资金流量，以及协调大量的外部合作资源。

3、发展预售模式，先下单再提产品。降低成本，同时提供一定数量的订单。

4、关系+精准营销：一是发掘大客户（如善慈轩的胜利油田），二是客户关系维护，重心放在老人子女，精准需求信息要及时反馈。最终形成有粘性的大数据客户。学习善慈轩定点派人定期上门嘘寒问暖。

5、建立专业营销团队（电话营销+会议营销）

获取客户资源---组织客户邀约(接线员)--- -会议营销+视频展示---体验服务(送礼品)---直销--售后跟踪。以讲座的方式组织。需要提供场地和音响视频等设备。

注：以商业购买或政府提供的方式获取老人信息。需要有合适的专业营销人员，具有现场活跃、组织、演讲、销售等能力。

6、建立老人子女微信群，通过群的方式老年文体活动、免费赠送等信息，同时提供微服务。

7、建立长者沙龙休闲区/部，定期适时不同主题的老年文化活动

例如：与旅行社合作，通过引流的方式，参观89000市民之家或者其他社区店，以烟台老文化的方式，推广非物质文化遗产等。老年人有怀旧情结。详细见旅行社方案。

（三） 宣传策划

1、居委会楼长会议、居民代表会议上发放服务宣传单页。

2、通过社会团体（或服务商家）在活动中宣传服务。如各类比赛、节庆、环保活动等。

3、在街道报刊上刊登项目介绍及相关服务

4、充分利用街道提供的微信公众号开展营销策划工作。

六、盈利点总结

（一）对于普通会员中粘性较好的客户，收取360元老人会费（一天一块钱，幸福暖人心），建立VIP客户档案，可提供免费疏通马桶，一年擦一次玻璃（90平以下，超出按照市场价格计算）、免费送药、服务类和商品类打折优惠等。需要捆绑服务提供商。

（二）商品（药品）销售提成：根据对居民调研，精准定位需求，实现商品销售收入。

（三）养老增值服务：前期主要指商品类的销售，如拐杖、轮椅、生活用品等。后期可尝试性的开设陪聊、精神慰藉（按照小时收费）等收费服务项目。