围产保健范文
时间：2023-11-19 13:16:44
围产保健篇1
关键词：围产保健；预防早产；产前检查
围产期保健是妇幼保健工作的重点内容，同时也直接关系到母婴的健康与安全，是优生优育的主要措施。围产保健对孕妇开展早期围产围产期保健、定期产前检查、孕期健康教育等，以保健为中心，以保障生死健康为目的，将保健与临床进行高效结合，持续提高妇幼保健的工作质量。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年7月～2013年10月施行围产期保健的1285例产妇为系统围产保健组，平均年龄为（25.5±3.3）岁；产次：1次901例，≥2次384例。选择未施行围产保健的1092例产妇做为对照组，平均年龄为（26.2±2.2）岁，产次：1次715例，2次377例。
1.2方法 对各级产科报表、肚子疼妇系统管理报表和围产儿死亡个案表、孕产妇死亡个案表进行核查，对建卡、围产儿早产、死亡情况进行统计。
1.3诊断标准 以围产做为诊断标准，在妊娠满28w至新生儿出生后7d期间，出现死胎、残疾以及新生儿死亡。早产判断标准：在妊娠满28～37w之间分娩。死亡分类按照国际疾病分类标准。死亡诊断以临床诊断为主，根据死亡诊断医院填写围产儿死亡登记卡上报情况，由妇幼保健机构及时汇总调查。
1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1系统围产保健组与对照组围产儿早产率 系统围产保健组出现64例围产儿早产，早产率为4.98%（64/1285），对照组出现109例围产儿早产，早产率为9.98%（109/1092），两组比较差异具有统计学意义（χ2=19.75，P
2.2系统围产保健组与对照组围产儿死亡率 系统围产保健组共出现14例围产儿死亡，死亡率为10.89‰（14/1285），早产儿中出现3例，死亡率为46.88‰（3/64）；对照组出现24例围产儿死亡，死亡率为21.98‰（24/1092），早产儿中出现10例，死亡率为91.74‰（10/109）。两组围产儿死亡率间差异具有统计学意义（χ2=4.83，P
3 讨论
早产是围产医学研究的重要课题。在本次统计的资料中，系统围产保健组围产儿早产的发生率为4.98%。在以往没有建立围产期保健三级网前，围产儿早产的发生率为9.44%。早产可能会对婴儿造成危害，早产儿死亡在围产儿死亡中所占的比例最大。本资料中围产儿死亡38例，因早产所致14例，占到围产儿死亡的36.84%，所以基本上可以认为降低围产儿死亡率与降低早产儿出生率有直接关系。系统的早期围产保健、定期产前检查利用适宜的医疗对策可以进行早期预防和治疗，从而有效的降低和避免早产发生。
围产期保健是在孕产妇系统保健的基础上将母子共同作为所监护的对象，将保健内容科学的扩大，通过适宜的监护技术对母子实施共同管理。我国实行围产期保健三级机构分工，按照地区进行分别管理，普遍保健，重点管理。针对城乡的不同发展水平进行合理分级、针对妊娠不同时期对各级保健机构提出严格的质量标准，采用分阶段指导的管理模式，进行科学管理。①孕早期：密切观察孕妇的早期症状，从一开始就要对内科合并症给予足够的重视；提倡早检查、早建卡，以便可以及时的发现妊娠禁忌症、合并症，需要进行测定的包括基础血压、血红蛋白值、血色素、血型、肝功、尿常规、血AFP值，如果是特殊监护就需要进一步进行绒毛细胞核型分析；对孕妇进行卫生宣教，指导孕妇孕期的生理特点、卫生、教育，预防先天畸形；②孕中期：科学合理的膳食营养，监测胎儿的生长发育情况；进行产前检查、绘妊娠图，如果是特殊监护就需要进一步做深层的检查，包括羊水细胞培养、核型分析、酶测定、甲胎蛋白以及胎儿血型测定，对胎儿进行B超测双顶径、胸腔、腹腔体积以及肝脏大小等等；③孕晚期：按照要求定期做产前检查，预防妊高症，防治早产和胎位异常，计数胎动，学习临产知识，防治过期妊娠。
对于早期围产保健预防早产工作，应进行干预：①妇幼保健网是开展和优化妇幼保健工作的基础。不同级别应该明确职责，建立业务联系制度，上级机构可以定期安排例会，对之前的工作进行总结并布置新的工作，分析讲解接收转诊病例；各级相互之间积极的交流，核对所有种类的登记统计资料，检查资料的质量是否达到标准。下级对上级要定期做出汇报，准确的汇总资料，接受上级对资料质量的检查。各级相互传递信息，加强协作。在完善妇幼保健网络化建设的基础上建立明确的管理条例；②提高各相关助产医院围产保健的质量。这需要各级卫生、行政部门的大力支持，以及各医院产科、儿科专家的积极参与和配合，健全产前筛查、诊断等相关问题的管理，特别是对高危孕产妇的管理，完善新生儿疾病筛查网络，对于阳性患儿、孕妇随访、产后治疗等其它后续工作也要有足够的重视，认真落实并予以记录；③提升产科质量。大力关注具有助产资质的私立医院，其产科抢救水平必须有保证，比如医护人员的合理配置、完善的孕产妇转诊机制，可以与省级综合医院建立抢救"绿色通道"，一切环节都必须确保及时，对于孕产妇高危因素要实施合理的干预对策，避免严重的合并症，将保障母婴的生命安全做为首要原则。高危产妇门诊配置优秀的产科、儿科专家，保证高危产妇有志册登记、专案管理，同时建立转诊、跟踪催诊等相关制度，争取高危孕产妇住院分娩能够达到100%；④加大对流动人员的管理。有效的利用多种宣传方式，大力宣传母婴保健，探析流动人口孕产妇管理的最佳模式。在社区、街道宣传、讲授妇幼保健的相关知识，让大家意识到保健的重要性，促使流动人口孕产妇主动接受围产期保健管理，从而保证流动人口孕产妇的母婴安全；⑤打击非法接生。一些个体诊所、农村接生人员并不持有《助产技术服务单位许可证》，对于这些服务站和个体人员给予有力的打击，增加处罚力度。此外，政府与各医疗卫生单位需要密切的结合，从根本上提高孕妇住院分娩率，才可以有效的控制可防止性的死亡率，最终实现对孕产妇死亡率的有减少。医院要配合卫生行政部门加强执法力度，对于私立助产医院的准入条件进行合理的提高，制止助产医院的恶性竞争，大力宣传医德医风，为孕妇建立一个既温馨又干净的就医环境；⑥针对工作目标制定合理的工作计划。及时与各级相关医院全年妇幼目标责任书，把各项工作的指标进行量化、细化和责任化。可以选择分片包干的分配形式，定期检查围产保健常规制度的执行状态，给予正确的指引与督促，如果发现存在问题，要及时的进行协调，引导尽快修正。主管卫生局专家定期对辖区内医院围产保健质量和工作落实情况实施科学全面的评估，对所发现的问题应该及时作出反馈，以便能够更好的提供优质的服务[1-5]。
参考文献：
[1]张娜.认知行为干预和个体化信息支持对早产孕产妇焦虑抑郁的影响[D].吉林大学，2013.
[2]张慧.早产儿并发症临床诊疗体会（附120例临床分析）[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，25：121-122.
[3]尤蓉.早产原因与围产期保健工作探析[J]. 求医问药（下半月），2013，05：298.
[4]肖景玫.浅谈早产的发病原因[J]. 内蒙古中医药，2013，26：124-125.
围产保健篇2
医学模式历经机械医学(治疗医学)生物医学(预防医学)生态医学(保健医学)几个阶段性的革命，目前，已进入第三次革命即保健医学的发展阶段。围产医学从80年代在中国引进，而且得到很快的发展，我国围产医学的三期目标是：初期目标―降低孕产妇及围产死之率；中期目标―降低孕产妇及围产儿发病率，降低至残率，提高远期生存质量，终期目标-提高人的口素质，延长寿命，提高生命质量。
从2005年9月，中国出生缺陷监测系统公布1996～2004年监测结果：每年约有80～120万出生缺陷的婴儿诞生占出生人口的4％～6％结果表明：我国是世界上出生缺陷高发国家之一。故围产医学已经不满足降低围产儿死亡率，而是提高人的健康素质。围产医学论为我们医学重新发展的尖端，使我们人类的保健开始得更早。人类要提高人口素质必要抓围产保健这一重要环节，围产保健的文业几乎包括所有健康人生的精髓，即一个生命的准备，一个生命的保护，一个生命的质量。要减少人口缺陷，提高人口素质，必要实施三级预防即一级预防：是一个永远需要探索的问题，如目前提倡的婚前、孕前保健(包括健康教育，医学检查，医学指导及咨询)及一些预防措施。二级预防：先天缺陷的早期诊断对致死性缺陷在围生期前终止妊娠。
提高人口素质，三级预防：致死、致残性先天性缺陷的生命后治疗，或宫内介入性治疗或手术治疗。
围生期保健的核心是高危险妊娠的管理。其目的的不仅要降低孕产妇和围产儿死亡率，而且还要减少伤残儿的出生率，提高人口健康。
近年来随着影像学、细胞遗传学、生物化学、分子生物学等技术的发展使产前诊断的范围和准确性有了许多提高，但较为确切诊断仍仅限于染色体及神经管缺陷以及些明显的体表及器官的异常。对某些分子疾病及先天性代谢病的诊断仍非常有限。高危妊娠管理就应在定期检查时及时发现可能的异常，做针对性的相应检查其妊娠期B超结合胎心监护在高危妊娠监测中起着很重要的作用，争取在孕28周前有明确的继续或终止妊娠的意见。
围生期保健的中心任务就是要在早孕检查及定期时及时发现存在的合并症及并发症，及早处理可以使某些高危情况转化为正常接近正常(如矿代谢、胎位异常、胎儿宫内受限)或不发展到威胁母婴，对有些可能造成难产或产时，产后大出血的情况及早作出估计，制订切实有效的措施，防患未然。
宫内环境对子代的远期影响已被引起高度关注，发达国家对成年疾病与宫内环境的研究已列入医学研究的重点，如心血管疾病代谢性疾病，这是预防医学的新方向，宫内环境主要是代谢环境不仅影响胎儿生长和生存，而且也影响到子代的近、运期生长发育。
在胚胎发育的敏感期，某些特异因素对正在生长发育的器官产生不可的影响，即称为宫内影响，妊娠矿尿病是一个已经得到证实的例子。为胎儿提供最佳宫内环境，除母亲合并症，并发症的预防和治疗外，营养、运动、心理、环境、健康教育等均涉及此领域，围生期保健不仅限于发现及治疗母胎疾病，重要的是预防母胎疾病，使胎儿免受先天因素，环境因素，营养及心理因素的干扰，保证身心正常健康发育。因此，严格认真地围生期保健是确保母婴安全的最佳手段。
围生期营养管理：围生期营养涉及母、子两代个体，妊娠分娩，产褥，哺乳期代谢受许多因素如激素，生理病理影响。根据时期代谢的特异性，和个体差异，作出个体化指导的特殊时期衡量营养代谢的特定指标。
围产保健篇3
关键词：围产期孕妇；口腔；保健；护理
口腔是人体的重要器官之一，位于消化道的起始部分，具有咀嚼、分泌唾液、搅拌、吞咽食物等初步的消化功能，还具有发音、维持正常的面容形态、进行日常的社会交往的重要作用。妊娠是正常的生理过程，在体内激素的影响下，为适应妊娠的需要，孕妇的生理、心理都发生了巨大的变化，口腔就是其中之一。同时，孕妇还会产生各种新的需求，以适应子宫内胎儿发育的需要。我们对孕妇进行口腔护理的目的，就是旨在为孕妇提供详尽的有关口腔疾病的咨询指导，以满足其需求，预防或减少口腔并发症的出现。
一般资料
从2010年1月1日至2010年12月31日，我院口腔科共接诊3561例孕妇，其中，年龄最小的为20岁，年龄最大的为39岁。
孕期常见口腔疾病的临床表现
2.1牙龈炎 患有此种口腔疾病的孕妇约占孕妇总人数的60%～75%。此种疾病的出现，与患者口腔环境不洁及菌斑细菌等对牙龈局部的刺激有关。此病常于妊娠四周后发生。
2.2 孕期龈瘤 患有此种口腔疾病的孕妇约占孕妇总人数的9.6%。孕妇在患了此病后，其牙龈与龈乳头的部位红肿凸起。据临床资料显示，多数此病患者都伴有口腔环境不洁的现象。
2.3 口腔干燥症 有此种症状的孕妇约占孕妇总人数的44%。此种症状的出现与孕期孕妇体内激素的改变有关。
2.4 整体牙齿松动 出现此种症状的孕妇多半伴随有牙龈炎，而此种症状的出现，可能与牙龈炎影响附着组织，以及牙槽骨、硬骨板的矿物质，并使其发生改变有关。
对孕期口腔疾病的观察与护理
3.1 保持口腔清洁。孕妇在晨起、餐后、睡前，应坚持认真使用软毛牙刷，仔细刷牙。刷牙前要注意去除牙刷间的乱丝，以避免其刺破牙龈，导致出血不止。
3.2 孕妇在建围产期卡时，即可开始口腔的定期检查，此时，护理人员便可详细地指导孕妇有关孕期牙齿保健的知识。
3.3 孕妇应及时治疗牙齿出现的轻微问题，比如牙齿需要修补，就应在妊娠早期进行，因为此时孕妇的妊娠反应减少，利于牙齿修补术的进行。
3.4 孕妇应选用碱性漱口液进行餐后漱口。原因在于，餐后孕妇口腔内的酸性唾液分泌增加，最易损害牙釉质，并为细菌的生长提供培养基。
3.5 当孕妇在妊娠期患了牙龈炎，病情较为严重时，可给予其复方氯以叮漱口液，嘱咐其每日含漱4次。一周后，待其局部症状减轻后，再察明患病的诱因，用超声波进行彻底的清洁治疗。
3.6 孕妇在孕期应定期检查口腔，尽量做到每月检查一次，以便及早发现病情征兆，及早进行早期治疗。 > . 护理人员要给予孕妇详尽的饮食指导，比如说孕妇应注意饮食结构的平衡，应保证每日所食用的食物中含有足够的热量及蛋白质，应鼓励孕妇多吃富含维生素、纤维素的蔬菜与果类食品等。这样一来，不仅对孕妇的牙齿有清洁作用，还能平衡其饮食结构，满足孕期的各种营养需要，对孕妇、胎儿都大有益处。
. 口腔的健康与孕妇、胎儿密切相关，一般情况下，在怀孕的前三个月和分娩的前三个月，都不宜做拔牙治疗，以避免形成流产和早产的诱因。
. 孕期牙痛应慎用抗生素类药物，必要时，需在专家的指导下进行，以防药物的致畸作用影响到腹中的胎儿，以致引发医疗纠纷。
. 对于出现了口腔干燥症的孕妇来说，鼓励其多饮水，食用无糖的香口胶，都可以起到减轻症状的作用。
.女性在怀孕期间易发生牙龈瘤，分娩后牙龈瘤即缩小或停止生长。根据病理组织结构的不同，牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类。肉芽肿型牙龈瘤主要由肉芽组织构成，表面呈红色或粉红色，易出血；纤维型牙龈瘤含有较多的纤维组织和纤维母细胞，表面光滑，颜色与正常牙龈颜色无大差别，不易出血；血管型牙龈瘤含血管特别多，极易出血，如妊娠性龈瘤。患有孕期牙龈瘤的孕妇，其口腔多有不适感，对此，护理人员要给予其心理疏导，告知其此种现象在产后一般都会自然消退。若龈瘤生长过于迅速，则应给其行切除术。
. 对于出现了整体牙齿松动的孕妇，护理人员可明确告知其此种现象在产后会自行消退，牙齿会自行恢复健康，因此无需焦虑。
讨论
围产保健篇4
【关键词】 围产期;边远地区;母婴保健
围产期保健是指孕妇分娩前后一段时期内孕妇、胎儿及新生儿的保健工作。围产期保健工作的内容，主要是保护胎儿及新生儿的健康成长，降低围产期母子发病率和死亡率，并通过产前诊断检查，发现畸形、先天性疾病胎儿，及时中断妊娠。目前国内外对提高围产期保健水平的重要性已形成了共识，并对此进行了系统深入的调查研究。资料证实围产期保健工作的好与差，同孕产妇、围产儿并发症呈负相关。做好以上工作，不仅是广大群众的迫切要求，也是衡量妇幼保健工作质量的重要指标之一。在我国计划生育工作日愈深入，提倡一对夫妇只生一个孩子的情况下，开展围产期医学研究及围产期保健工作，更有特别的重要性和迫切性。
1 偏远地区少数民族妇女围产期保健存在的问题
围产期保健是近十几年发展起来的一门新兴医学。围产期的保健是预防保健，关系到母婴健康和民族素质的提高，是整个妇幼保健工作中的重要组成部分。围产期医学已超出产科、儿科范畴，涉及人类生殖、内分泌、遗传、免疫、生化、药理、麻醉等科学。杭锦旗四十里地处内蒙古西部偏远地区，辖区属于汉族、蒙古族聚居区。由于历史原因，该地区医疗设施硬件差，缺乏高级专业技能医疗人才。近年来，虽然市、县、镇财政加大投入，购置了一些医疗器械，但是历史欠账太多，无法满足人民群众的要求。主要遇到的困难有： (1)现有医疗条件差，在希望得到更好的医疗保健条件的心理因素驱动下，大量的孕产妇涌入市级医疗单位的产科，造成市级医疗产科床位紧张。而乡卫生院的产科病床闲置。人员和物力得不到应有的发挥，致使有些基层卫生院的产科床位改作他用，医务人员改做其他医疗工作。(2)由于经费紧张，不能正常购置一些用于妇女围产期检查的先进仪器设备。有些陈旧设备也得不到正常的维护和保养。因此只能靠医务人员的经验来检查，准确度受到局限。(3)技术力量薄弱，由于地处偏远地区，交通、信息落后，工作环境差，因此不能引进一些技术骨干。同时，经费的局限加上人员编制少，专业人才没有接受继续教育或培训的机会。(4)由于地广人稀，加上人们对于围产期妇女保健意识的淡薄，开展此项工作面临一些困难。
2 围产期保健内容
什么是围产期保健呢?顾名思义，围产保健就是指围绕妇女生产前后，即产前、产时、产后，以保护母婴安全、提高出生质量为目的的对孕产妇和胎婴儿进行的预防保健工作[1]。
2.1 孕期保健
(1)做好产前检查，对高危妊娠提出处理方案：要落实产前检查制度和提高产前检查的质量，孕妇要积极配合各级保健网络的工作，按保健要求定期检查;(2)积极发现和处理妊娠并发症及合并症：做好高危妊娠的监护，要根据高危妊娠的危险程度，及早转到相应的医疗保健机构进行诊治和监测;(3)预测胎儿遗传性疾病及先天性畸形;(4)宣传卫生知识，给予卫生指导：要宣传普及围产期保健知识，使群众了解围产期的注意事项，使家庭和社会都能关心母婴的安全与健康，尤其是孕、产妇本人和丈夫，掌握围产期保健知识重要。
2.2 分娩期保健
正常处理产程，预防和减少难产滞产，减少胎儿窘迫，新生日窒息，产伤等是降低围产期死亡率，提高人口质量的关键。具体要求是实行科学接生，全面掌握母子情况，严格消毒操作，严密观察产程进展，注意胎儿及破膜羊水情况，尽量避免使用镇静剂、麻药，适时处理滞产，正确处理难产。同时，要加强高危妊娠妇女在分娩期的管理，提高胎儿对缺氧的耐受力，做好新生儿窒息急救准备。加强产程的观察和监护，在分娩过程中处理好产程，预防和正确处理难产，提高接产质量
2.3 围产儿保健
首先对于新生儿留院观察，其次对于高危新生儿要做好急救准备，制订应急预案。最后要结合新生儿生理特点，做好日常护理工作，如保暖、喂养、防止感染等。加强高危儿的护理，要有专人守护，特殊护理。总之，从妊娠28 周至产后7 天的围产保健期内，是母婴容易发生问题的阶段，搞好这段时间的围产期保健至关重要。
3 应对围产期保健的方法和策略[2~10]
本镇地处偏远地区，交通不便，与外界交流少，不能从外界获得相关信息，当地居民整体文化素质低，自我保健能力差，围产期保健率较低。针对围产期保健方面遇到的困难，在现有基础上，提高围产期保健率，笔者采取了以下方法做好妇女围产期保健工作。
3.1 建立健全围产期保健体系
围产保健篇5
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（b）-0165-03
Influence of humanistic nursing mode on maternity health care′s quality during perinatal period
WANG Yan HE Jia
Department of Gynaecology and Obstetrics，Central Hospital of Suining City in Sichuan Province，Suining 629000，China
[Abstract] Objective To explore the influence of humanistic nursing mode on maternity health care′s quality during perinatal period. Methods 240 pregnant women for delivery in our hospital from October 2013 to June 2014 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，120 cases in each group.The control group was given regular nursing，the observation group was given humanistic nursing.The maternity delivery mode，the incidence rate of complication，stages of labor，the rate of health education awareness in two groups was compared respectively. Results The rate of vaginal delivery in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference（P
[Key words] Humanistic nursing mode；Pregnant woman；Health care during perinatal period；Quality；Influence
构建良好的护理文化是应对激烈的医疗市场竞争、主动适应卫生改革及服务对象对护理更高要求的需要。人性化护理是现代护理管理科学发展的必然趋势，在护理工作中增加医患双方的合理交流，不仅有利于患者的康复，也能够通过角色置换，将人性化护理转变为护理人员的自觉行为[1]。人性化护理以患者为中心，树立“患者至上”的观点，彻底改变了陈旧的护患关系，为患者提供了新的模式。本研究选取本院收治的产妇作为研究对象，给予人性化护理模式，取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月～2014年6月来本院分娩的240例产妇作为研究对象，年龄为22～35岁，平均27.2岁；孕周为38～42周，平均40.5周；顺产产妇182例，剖腹产产妇58例。所有产妇均为初产妇，均不存在意识障碍以及交流障碍。将入选产妇随机分成对照组和观察组，各120例。两组的年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理干预方法
对照组给予常规护理，观察组给予围生期人性化整体护理模式，具体实施方法如下。
1.2.1 人性化整体模式的特点
①注重产妇家属的社会性，全方面考虑产妇、新生儿、家庭环境、社会等方面的需要；②在产妇分娩前、分娩中及分娩后给予人性化护理模式，将护理工作在分娩的两端延伸，贯穿于整个围生期始终；③鼓励并指导产妇参与到健康护理中，充分培养和发挥产妇的自我护理能力；④对围生期健康教育实施临床实践一体化。
1.2.2 人性化护理的具体实施方法
1.2.2.1 分娩前的健康教育工作 对于待分娩的产妇，可采用赠送书面资料、集中授课、开设电话咨询热线等形式进行广泛的健康宣传教育，并带领产妇及家属参观产房及住院病房，提前熟悉环境；在入院实施产前检查时，对产妇实施一对一的宣教，宣教方式主要包括图片、宣教手册以及影像资料等，定期组织专家开展健康教育讲座，做好示范演示工作以及影像播放工作；在生产过程中助产护士要陪伴，并做好讲解工作、心理疏导以及咨询指导工作[2]。应向产妇说明分娩的相关机制以及影响因素，使产妇充分了解怀孕的过程，并告知产妇分娩各个阶段的生理变化、宫缩变化、产程情况等；指导产妇在分娩过程中调整呼吸和体位，教会产妇在分娩过程中的放松技巧以及缓解疼痛的途径；通过现场介绍和交流，提高产妇对分娩的认识和了解，并说明分娩过程中的配合事项和细节；向产妇说明分娩过程中疼痛的原因以及缓解方法，以提高产妇对自然分娩的信心。产妇在宫缩间隙要合理作息，保留体力，同时要注重饮食营养，以补充分娩过程中消耗的能量[3]。
1.2.2.2 产妇的入院护理 向入院产妇讲解科室的环境、相关制度、护理人员以及周围病房内产妇的情况，然后使用整体护理程序对产妇分娩前的认识进行全面评估，根据评估情况制订教育计划及相关护理措施，使产妇做好迎接分娩的身心准备工作。①孕期管理：进行母乳喂养知识、产妇保健指导、新生儿护理指导、新生儿疾病筛查、母婴保健等健康知识的教育。②心理教育：孕期健康教育应针对产妇的心理、生理变化给予指导，使产妇保持活跃、积极的生活态度，这有利于胎儿的生长发育。③健康运动指导：在没有内科或产科禁忌症的情况下，可适当运动，但运动量不宜过大，禁止剧烈运动。应选择比较有节奏的运动项目，如散步，一般应持续30 min左右。④分娩知识的宣教：向产妇讲解分娩机制、分娩过程及产生痛疼的原因、出现时间和持续时间及规律；讲解分娩过程中的放松技巧，以减轻痛疼。孕产期的宣教应通过与产妇及其家人良好的沟通来实现，鼓励产妇及家属提问，并对所提问题认真解答，这样不仅满足了产妇对孕产期知识的需求，还强化了其记忆，达到了孕期宣教的目的。
1.3 观察指标
采取整体调查方法对两组的并发症发生率、产程、健康教育知晓率（母乳喂养、育儿及产妇保健知识）、产妇分娩方式（阴道分娩和剖宫产）进行比较。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组分娩方式的比较
观察组的阴道分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.392，P
表1 两组产妇分娩方式比较[n（%）]
与对照组比较，*P
2.2 两组并发症发生率的比较
观察组的并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（χ2=3.928，P
表2 两组并发症发生率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P
2.3 两组产程时间的比较
观察组的第一产程和第二产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。
表3 两组产程时间的比较（min，x±s）
2.4 两组母乳喂养、育儿及产妇保健知识合格率的比较
观察组的母乳喂养、育儿及产妇保健知识合格率要显著高于对照组，差异有统计学意义（P
表4 两组母乳喂养、育儿及产妇保健知识合格率的比较[n（%）]
3 讨论
人性化护理遵循的一般原则是“以人为本”，全面、整体地为患者提供各种服务，使其获得最大舒适度[4]。其理念是将人作为护理工作的中心，将护理的目标定位在依照人的心理、生理以及精神等方面开展多方位的整体性最佳护理[5]，将“以人为本”的理念贯穿于整个临床护理过程，将传统的护理程序进行优化调整，在细节处展现出对人的关怀[6]。构建良好的护理文化是应对激烈的医疗市场竞争、主动适应卫生改革及服务对象对护理更高要求的需要。人性化护理干预能够提高产妇对健康知识的掌握程度[7-8]。与传统的护理方式不同，人性化护理是根据产妇的需求及具体情况进行护理干预，使产妇得到完整的健康教育[9]。人性化护理是根据产妇和家属的健康需求及具体情况制订科学、合理、有计划、有时间顺序的护理计划，使产妇和家属都得到连续的产科护理干预[10]。
本研究结果显示，观察组的阴道分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（P
围产保健篇6
关键词：围产期；营养指导；微量元素；临床效果
围产期是胎儿营养摄入时期，且胎儿对孕妇体内的营养状态要求较高，若孕妇的营养状况不佳，则会影响胎儿的健康发育[1]。围产期营养过剩或是不足，都会引发不良妊娠结局，例如新生儿体重偏低、畸形、早产或是体型过大等，甚至会造成胎儿于围产期死亡。同时，某一类微量元素摄入量过少或过多，也是孕妇营养缺乏性病症的诱发原因，例如妊娠期贫血[2]。所以，在围产期对孕妇进行科学的营养指导，利于维持其体内营养均衡，增强分娩质量。本次研究旨在分析围产期孕妇保健中使用孕期营养指导的临床效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院在2013年10月～2016年2月收治的116例孕妇为研究主体。分成A组和B组，A组59例，B组57例。A组中，年龄范围在22～36岁间，平均（27.56±4.62）岁；其中，45例初产妇，14例经产妇，有4例患有妊娠合并症。B组中，年龄范围在23～38岁间，平均（28.15±4.16）岁；其中，41例初产妇，16例经产妇，有5例患有妊娠合并症。对比数据，并无差异，无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法 给予所有患者产前、产中和产后护理，包括产前知识普及、产中指标监测和产后生活护理等。B组不给于营养指导，A组给予围产期孕期营养指导。主要有：遵照医嘱，口服叶酸片（天津亚宝药业科技有限公司生产，国药准字H20067437），1次/d，1片/次，0.4 mg/片，于孕前3个月至孕后3个月服用；口服维生素D片（河北凯威制药有限责任公司生产，国药准字H20074241），1次/d，1粒/次，25 ug/粒，孕期连续服用2个月或以上；口服硫酸亚铁片（地奥集团成都药业股份有限公司生产，国药准字H51022557），1次/d，1片/次，0.3 g/片，于孕20～28 w服用；口服碳酸钙D3片（Ⅱ）（北京康远制药有限公司生产，国药准字H20093675），1～2次/d，
1片/次，0.5 g/片，于孕20 w至分娩服用。
1.3观察指标 利用血液微量元素检测法，检测孕妇对叶酸、维生素D、铁和钙的摄入量。分别于孕中期和孕晚期进行检查，并记录孕妇检查前的微量元素摄入量。
观察孕妇是否于围产期出现高血压、贫血、糖尿病等并发症；观察胎儿是否出现生长受限、窘迫、早产等并发症。
1.4统计学分析 数据利用SPSS 17.0软件加以处理，微量元素摄入量用（x±s）表示，经t检验，围产期并发症发生率用（%）表示，行χ2检验，若P
2 结果
2.1 对比微量元素摄入量 A组的微量元素摄入量高于B组，对比差异明显，有统计学意义（P
2.2对比围产期的并发症情况 A组的围产期并发症几率是11.86%，B组是43.86%，对比有差异，有统计学意义（P
3 讨论
孕期营养干预包括医生指导、孕妇自我控制和家属督促等几方面，需要多方面配合进行。围产期是指第29孕周到产后1 w，该时期胎儿的生长速度较快，体质量增长加快，并且需要进行体内营养储存[3]。所以，母体应获取更多的营养素，并做好自身营养储备，以供分娩时消耗。胎儿在该时期对钙、锌、铁和维生素等微量元素的需求量较大。胎儿会利用铁元素加强自身造血功能，并在肝脏内储备，用于出生后消耗[4]。孕妇通常要储备300 mg以上的铁元素才能满足胎盘以及胎儿的需求，反之则可能造成婴儿患有缺铁性贫血疾病。
医护人员在对孕妇进行孕期营养指导时，应具备全面的指导能力，能够针对性的解决孕妇的疑惑，并及时调整微量元素摄入量[5]。医护人员应充分重视营养指导的重要性，采用科学的指导方法，提高孕妇的健康水平，保证孕妇处于最佳分娩状态。
实践表明，孕期营养指导具有以下作用：①可以给予母体充足的营养支持，能够减少孕妇在围产期患有营养性贫血、高血压和骨质疏松等并发症，增强孕妇的自然分娩能力[6]。②可以避免营养素摄入过剩或是不足，能在最大程度上避免胎儿的发育不全、体重过低、早产或是巨大儿等病症，利于胎儿生长，确保其出生后的高健康率。③营养指导可以提高孕妇自身的健康指数，可以防止孕妇出现体重超标、营养不均衡、糖尿病或是其他并发症的发病率，使手术产率得到降低[7]。同时，利于孕妇产前保持良好的心态，增强分娩信心。④围产期营养指导对于孕妇而言，较易接受，而且相对简单。所有微量元素的摄入量均由医生专门制定，安全性较高。并能针对孕妇的身体情况进行及时调整，灵活性强，在临床中得到孕妇及其家属的普遍认可[8]。
研究显示，A组的微量元素摄入量高于B组（P
参考文献：
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[4]燕.孕期营养指导在围产期妇幼保健中应用效果观察[J].中国保健营养，2015，25（17）：85.
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围产保健篇7
【关键词】流动人口；孕妇围保建卡；分析
围产期保健虽只是生殖健康保健中的一个短暂阶段，但对母婴健康是一个关键阶段，直接影响到母婴一生的健康。随着经济的快速发展，流动人口特别是青壮年不断涌入城市，育龄妇女占流动人口的35.56％，流动孕产妇死亡率和围产儿死亡率较高［1］。通过早期建立孕妇围保建卡，可以系统地询问病史和产前检查。可早期发现高危因素，并积极治疗妊娠合并症或适时终止妊娠，降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率。为了能够充分了解流动人口孕妇围保建卡情况，我们进行调查汇报如下。
1 资料与方法
对2009年1月至2010年10月围保科对在本院进行分娩的流动人口中产妇1432例为调查对象；对1432例流动人口中产妇进行调查，调查内容依据是否建立孕妇围保建卡，分为建卡组，未建卡组；对两组进行年龄，文化程度，产次，分娩方式，产科并发症，胎儿情况进行调查。分娩方式分为自然产和非自然产（剖宫产、产钳、臀助产）；产科并发症（胎膜早破、羊水异常、脐带异常、妊娠高血压）；胎儿异常（早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、宫内窘迫、胎儿死亡）。
2 结果
对1432例流动人口中产妇进行调查，建立孕妇围保建卡仅为164例，建卡率11.45%；依据是否建立孕妇围保建卡，分为建卡组164例，未建卡组1268例；进行建卡因素年龄，文化程度，产次，分娩方式，产科并发症，胎儿情况进行调查，具体见表1。
表1
建卡因素（n,%）
项目建卡组（n=164）未建卡组(n=1268)P值
年龄
>30岁44（26.82） 700（55.20）
文化程度
初中46（28.04）928（73.18）
高中以上 118（71.95）340（26.81）
产次
初产 114（69.51） 489（38.56）
经产50（30.48） 779（61.43）
分娩方式
自然产 121(73.78)602（47.47）
非自然产43（26.21） 666（52.52）
产科并发症
有 35(21.34)698（55.04）
无129（78.65）570（44.95）
胎儿情况
胎儿正常 149（90.85）852（67.19）
胎儿异常15（9.14） 416（32.80）
3 讨论
流动人口作为一个特殊群体，由于其流动的特殊性，社区及初级保健机构很难在其妊娠时对其进行管理及孕期保健的宣教，孕产妇得不到最基本的孕期保健及优生优育知识，缺乏自我保健意识，使一些原本可以避免或者创造条件可以避免的不良事件变成不可避免［2］。
影响流动人口孕妇围保建卡建立因素很多，大量农民工
作者单位：450004河南省郑州市管城回族区妇幼保健所
家庭收入微薄，以及流动人口在怀孕期间绝大部分停止工作，家庭收入相对较低，而围产保健服务收费较高等原因，造成了流动人口在城市中对围产期保健服务的利用率不高［3］。根本去不起正规医院产检及分娩，只能去收费低廉的黑诊所或在家中自己接生。文化程度也是影响流动人口孕妇围保建卡建立因素，文化程度低是影响流动人口孕产妇孕产期服务利用的主要因素［4］，流动人口孕产妇主要的文化程度仅为初中及以下的文化程度，她们保健意识差，缺乏自动性，影响了他们对孕产期保健服务的利用。
为了能够提高流动人口孕妇围保建卡，应普及保健知识，提高育龄妇女的保健意识，进行生殖健康教育，从孕前保健开始，广泛宣传孕产期保健知识，使其了解孕产期保健的意义，让确诊妊娠的孕妇及时建卡享受保健［5］。在流动人口中大力开展健康教育心，广泛传播和普及卫生知识，开展形式多样的宣传教育活动，通过孕妇学校、电话咨询热线，发放宣传单、小册子，义务咨询，设立热线电话，利用宣传栏、专题讲座、电台、电视台，用简单、通俗、易懂的文字，以孕妇容易接受的方式，大力宣传孕产期健康保健知识。
政府加大了对公共卫生的投入［6］，根据社区居委会以及户口所在地提供的孕妇经济情况，对于贫困孕产妇，凭有效的贫困户证件，政府应从帮困基金中拨出专项资金，以解决费用问题，接诊医院可采取减少检查项目，适当减免孕妇检查费用，尤其孕妇在社区医院孕6个月内的保健检查，费用部分由政府承担，解除流动人口孕妇由于经济问题造成的不建立围保建卡，不正常进行孕期保健。
通过对本组入选孕妇进行调查，建卡组与未建卡组在年龄，文化程度，产次，分娩方式，产科并发症，胎儿情况上有显著差异性，未建卡组在分娩，产科并发症，胎儿异常上明显高于建卡组，充分说明建卡后进行系统的围生期保健能够有效的防止孕产妇和胎儿发生异常情况。总之，加强对流动人口孕妇围关注，加大宣传孕产期保健宣传，增加对流动人口孕妇经济投入，提高流动人口孕妇围保建卡建立，保证流动人口孕妇和胎儿的健康。
参考文献
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围产保健篇8
1生殖健康的内容主要有以下6点：①人们能够有满意而且安全的性生活；②有生育能力；③可以自由而负责任地决定生育时间和生育数目；④夫妇有权知道和获取他们所选定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法；⑤有权获得生殖保健服务；⑥妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿。
从上述生殖健康的定义和内容可以看出，生殖健康已不仅仅是生物医学的概念，而是扩大到了社会科学的范畴。生殖健康概念的基础是男女平等，人的健康特别是妇女权利是生殖健康的核心，生殖保健服务是实现生殖健康的手段，强调服务对象的需求、参与、选择和责任是生殖健康的特点。
2生殖保健服务范围包括：计划生育咨询、教育和服务；围产期保健教育和服务、母乳喂养、母婴保健；不孕症的防治；流产的预防和流产后的调理与流产并发症的防治；生殖系统感染的检查；乳腺及生殖系统肿瘤、性传播疾病和HIV/艾滋病的初步检查；性及性生活的咨询与教育等。概括起来包括：①生育；②节育；③不育；④生殖系统感染及肿瘤的防治；⑤性传播疾病包括HIV/艾滋病的预防、监测及治疗；⑥性健康的咨询和教育。如果再加上儿童时期、青春期、更年期，则服务的范围更宽了。
3计划生育优质服务的6个要素：①提供足够选择的避孕方法；②介绍避孕方法的知识；③胜任的技术能力；④良好的人际关系；⑤周密的随访服务；⑥多功能的生殖保健服务。
4生育期生殖保健与避孕节育
世界卫生组织规定妇女15-49岁为生育期，历时35年。在此期妇女要经历青春期、围婚期、孕产期、非孕期及围绝经期。在围婚期和漫长的非孕期内，认真选择和落实节育措施，做到有计划地生育，避免意外妊娠反复流产对健康的影响非常重要，所以这两个时期的保健也就更为重要。
4.1围婚期保健
婚前保健包括婚前医学检查、婚前卫生咨询和婚前卫生指导。新婚期保健包括性卫生保健、避孕指导及优生教育。
4.1.1婚前保健
婚前进行医学检查，其目的和意义是为保障男女双方和他们下一代的健康，提供一次全身检查的机会，及时发现疾病早日治疗；保证健康的婚配，提高出生人口素质；指导最佳受孕时期和避孕方法，以提高计划受孕成功率，保护妇女身心健康。
4.1.2新婚期保健：包括性卫生和避孕指导。
4.1.2.1性卫生保健
4.2.2.2经常保持生殖器的清洁卫生，每次性生活前后双方均必须洗净外生殖器，特别是男子的包皮垢是细菌隐藏的位。此外，女性外皱褶多，阴道分泌物易积于此，阴道与和尿道贴近，如不注意卫生，则容易造成生殖道及泌尿系感染，蜜月膀胱炎就是新婚期常见的疾病，若治疗不彻底，易反复发作，影响妇女健康及夫妇性生活。
4.2.2.3月经期应严禁，以避免女性生殖道感染及盆腔充血而引起的月经过多。新婚之夜最好避开女性月经期。妊娠头3个月为避免流产也应尽量避免性生活。妊娠后3个月为避免胎膜早破、早产、宫内感染、子宫出血等并发症，应禁止性生活；产褥期（即产后6-8周）因女性产道尚未复旧而不宜过性生活。
4.2.2.4避孕指导
蜜月期间，由于男女双方为操办婚事而过度劳累，或应酬宾客喝酒抽烟，或外出旅游等对受孕不利，应避免受孕。新婚夫妇性生活频繁，生殖能力旺盛，必须选用避孕效果可靠、但又不影响今后的生育能力的避孕方法，以选择短效口服避孕药与较为适宜。皮下埋植及其他长效避孕剂，均会长时间抑制排卵，故不宜使用。
4.3产褥期保健及避孕节育
产后42天称为产褥期，应避免性生活。
自我保健：产妇的居室要通风，保证适当的温度与湿度。产后要注意常擦澡或洗澡，勤换内衣，不可盆浴，注意口腔、卫生。顺产后24小时可起床并可增加活动量。合理增加营养，不可偏食及无节制饮食。以防产后肥胖。预防产褥期常见病如产褥热、中暑、乳腺炎、产褥出血、膀胱炎、尿潴留。
产后6个月内避孕方法选择可选孕激素长效避孕针、皮下埋植、等，若为第二胎产后则可行女性或男性绝育术。
产妇体操可以产后第二天开始锻炼，以利于子宫尽快复旧及保持体形。
4.4非孕期保健及避孕节育
育龄期妇女经历了青春期、婚前及新婚期、孕产期之后，就将渡过漫长的非孕期。此期的保健工作是为妇女提供可供选择的各种避孕方法及指导妇女如何预防和早期发现、早期治疗危害妇女健康的多种疾病。介绍各种避孕方法的效果、优缺点，使人们在知情的情况下做到自由而负责任地做出决定，选择适宜的、可接受的避孕方法。
4.5围绝经期保健
围绝经期指妇女从40岁左右开始至停经后12个月内的时期，各人长短不一，因人而异。此期妇女的卵巢功能逐渐减退直至消失，是正常的生理变化时期。
4.5.1围绝经期的临床表现
围绝经期从40岁左右开始，绝经年龄平均为49.5岁。是正常的生理变化时期，大多数妇女没有任何不适，也有一些人会出现潮红、阵阵发热、出汗，情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退，心悸、气短、心前区闷痛等不适。同时出现月经周期紊乱、经期延长、经量增多，高血压，骨质疏松等卵巢功能减退的表现。
4.5.2围绝经期妇女易患疾病
围绝经期妇女易患：（1）妇科恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌与乳腺癌。（2）老年性阴道炎，外阴瘙痒及外阴白色病。外阴瘙痒及霉菌性阴道炎常是糖尿病的表现。（3）其他疾病：如胆石症、糖尿病、乳腺囊性增生病、白内障等。
4.5.3围绝经期妇女的性、生育与避孕问题
围绝经期妇女适当的性生活有利于身心健康，此期的妇女卵巢亦有排卵功能，也有怀孕的可能，所以仍要避孕，应首选；阴道外用药也可选用。
4.5.4围绝经期保健
4.5.4.1保健咨询：保持心情舒畅,心理疏导
4.5.4.2饮食/营养与补钙：适当运动、控制饮食、补充钙剂、日晒
4.5.4.3定期妇检：治疗炎症和检查肿瘤
4.5.4.4替代疗法：补充雌激素/孕激素
4.5.4.5避孕:宫内节育器可在月经紊乱或绝经后半年时取出(T型10-15年),不主张改用激素类(口服/皮埋)药物避孕。