生殖医学范文

生殖医学篇1

1 构建生殖医学实验教学内容体系

教学内容和课程体系的改革是优化人才培养方案的核心[12]。教育部于2007年2月27日颁布的《关于进一步深化本科教学改革 全面提高教学质量的若干意见》中指出：“要根据经济社会发展和科技进步的需要，及时更新教学内容，将新知识、新理论和新技术充实到教学内容中，为学生提供符合时代需要的课程体系和教学内容”。实验内容的选择是实验教学环节的基础。笔者按照精选实验内容，做好基本技能训练，加强能力培养，注重创新精神的原则，构建了以能力培养为核心的多类型的生殖医学实验教学内容体系。通过资料收集分析，合理地继承经典实验教学内容，在继承的基础上大胆创新，突出生殖医学特色，确定优化实验项目，加强了实验教学内容的实用性和可操作性。同时一方面保证了实验教学的系统、完整与科学；另一方面将科研成果引入实验教学，保持了实验教学的先进性，使学生能够接触学科前沿，熟悉科学研究的新技术和新知识。通过生殖医学实验的教学，达到使学生在掌握生殖医学实验基本技能的同时，启迪学生对生殖医学研究有更深入的思考与探索的目的，为今后开展临床实践和科学研究打下坚实基础。实验教学按照由易到难、由简单到综合的顺序开展，注意各实验之间的衔接与联系。

2 改革实验教学方法，强化学生能力的培养

长期以来学生的学习处于被动地位，教学过程都是以教师为主体，学习效果不甚理想，且压抑了学生潜在的交流、组织和创造能力的展示和提高。改革实验教学方法必须遵循实验教学的内在规律，需要教师给予学生充分的自主权；摒弃传统继承性学习的教学方法，改变教师为主体的教学方法；实施以学生为主、教师为辅的教学方法，实现教学活动由教向学的转变、教师地位由教向导的转变；使教学活动真正建立在学生自主活动、主动探索的基础上[13]。笔者的具体做法为：（1）加强课前自主学习。将每个实验室人员分为若干个小组，要求学生以组为单位，课前结合理论知识，同时通过到图书馆及上网搜索等途径收集相关文献资料，对每次实验课的实验内容进行自主学习。进而促进学生自觉地去掌握和理解更多的知识点，变被动学习为主动学习，加强了学生自主学习能力的培养，提高了学习效果。（2）变教师讲为学生讲。每次实验课确定1个组选定1名同学对实验内容进行讲授。要讲好每一次课，需要小组中每位同学互相协作，共同努力。从而培养了学生的团队合作精神，培养了学生的交流组织能力，实现了互教互学的拓展性学习。（3）保证实际动手操作。学生以组为单位展开实验，小组成员要合理分工、相互配合，确保每名同学都有机会动手操作，坚决杜绝只看不做的现象发生。（4）重视课后讨论。在实验结束后安排一定的自由讨论时间，由学生提出实验过程中遇到的问题，其他同学给予解答。通过讨论培养了学生分析问题和解决问题的能力，保证了教学质量，也为将来更好的开展医疗工作打下了坚实的基础。实践证明，变被动式学习为主动探索式学习，不仅是一种知识的传授，在更广的意义上培养了学生的综合能力。

3 改革实验教学模式，强化课外教学

实验教学模式的改革势在必行，必须坚决克服用“一个模式”来培养人才的倾向。应围绕学生创新素质的培养，以课堂教学为主，建立多种教学形式并存的综合化、立体式教学模式[14]。改变以教师为中心的传统教育方法，而代之以学生与教师之间的相互学习、相互切磋和相互启发；减少强制性，增加开放性和选择性。强化课外教学是创新实验教学的一种重要形式，是培养学生创新意识的有效途径之一。笔者的具体做法是：（1）将每个实验室人员分为若干个小组，每次课确定1个组直接参加实验课前的准备和预实验，通过实验准备和预实验培养了学生的严谨的科学作风和动手能力。（2）开展探索性实验。要求学生以组为单位进行1次实验设计及实施。由学生自己选题、设计和实施，充分发挥学生的主观能动性，引导学生的创新性思维。学生通过主动的探索、发现和体验，学会了对信息的收集、分析和判断，培养了学生的创新意识和创新能力。（3）选取兴趣浓厚的同学直接参加教师的课题研究，进一步培养学生的科学研究能力，为今后工作打下良好基础。实验教学不仅能使学生掌握基本的实验技能，而且对于培养学生树立严肃认真的科学作风、提高实验能力、加深对理论知识的理解、对知识的综合运用和开拓创新等方面起着重要作用。实践证明，这种教学模式不但促进了学生创新素质的提高，而且激发了学生的实验积极性，受到学生的普遍欢迎。

4 建立实验室开放制度，充分发挥实验室的功能

实验室是培养创新人才的重要课堂，在院校创新教育体系中占有不可替代的重要位置[15-18]。以往实验教学的实施总是受到学时、实验室及设备条件的限制，实验室开放可以充分发挥实验室的作用，调动学生做实验的积极性和主动性。实验室开放可以使实验室有限的实验资源、实验空间以及教学时间得以拓展和延伸，让学生获得更多的知识。笔者在教学中一直坚持开放实验室，为切实全面加强学生能力培养提供了思考和实践的空间，取得了良好的效果。笔者的做法是：实验室在学生掌握了基本实验技能的基础上开放，学生可根据自身情况自由选择时间进行实验。学生可以选择实验室提供的实验题目进行实验；也可以根据学生自己的兴趣选择题目，通过文献查阅等设计出具体的实验方案和实验步骤，经指导教师审核认可后进行实验。实践证明，开放实验室一方面增加了学生动手实践的机会，使更多的学生能较好地进行实践学习；另一方面尊重了学生的主观愿望，协调了学生之间、学生与实验室之间的关系，体现了以学生为本的精神。实验室开放是自主学习方式的基础，有利于激发学生学习的主动性和积极性，有利于人才的个性化发展，有利于学生学习潜力的发挥，有利于学生自主学习能力的提升。

生殖医学篇2

婚育医学检查是提倡优生优育、提高出生人口素质的一项重要措施。通过婚育医学检查，能及时发现男女生殖器官疾病，并得到必要的医学指导。婚育医学检查关系到新婚夫妇能否生育一个健康后代，关系到家庭幸福和社会稳定，成为人们普遍关心的问题。现将我区2009年至2010年免费婚检中发现的生殖器官疾病资料进行了整理和分析。

1 材料与方法

1.1材料 北塘区疾控中心2009年3440例婚检中发现的生殖器官疾病资料及2010年2856例婚检中发现的生殖器官疾病资料。

1.2 方法 按照江苏省卫生厅基妇处《婚前保健工作规范》规定的项目进行检查，对相关资料整理和分析。

2 结果

2.1 男性生殖器官疾病 共检男性3148人，检出生殖器官疾病248人，检出率7.9%。其中例数最多的是包皮过长，共155例，占62.5%；另有精索静脉曲张47例，占18.9%；包茎21例，占8.5%；小12例，占4.8%；梅毒5例，占2%；隐睾2例，占0.8%；其他异常6例，占2.4%。详见表1。

2.2 女性生殖器官疾病 共检女性3148人，检出生殖器官疾病526人，检出率16.7%。其中例数最多的是宫颈炎，共401例，占76.2%；另有阴道炎55例，占10.5%；子宫肌瘤6例，占1.1%；梅毒3例，占0.6%；子宫发育不良5例，占1%；卵巢肿瘤21例，占4%；其他异常35例，占6.6%。详见表2。

2.3婚育指导意见 根据婚育医学检查结果，建议暂缓结婚84例，可以结婚但不宜生育的19例，其余均可以结婚但需要加强自我卫生保健。

3 讨论

3.1 从以上结果表明，婚检可以发现男女生殖器官部分疾病，男女检出率分别为7.9%和16.7%。

3.2 在婚检中发现，受检者因涉及个人隐私，不愿让别人知道自己患病，有的不知道去哪里就医，有的担心治疗有后遗症，有些患者的疾病是首次发现，有的不知道如何自我卫生保健。针对以上这些情况，我们提出了有针对性的指导意见。例如，梅毒是可通过性传播的传染病，介绍患者到正规、专业的性病防治中心进行治疗；包茎会引起包皮嵌顿和痛，建议患者进行包皮环切术；包皮过长容易引起炎，会导致女方发生炎症甚至导致子宫颈肿瘤，建议患者保持外生殖器的清洁卫生，或行包皮环切术后再结婚；隐睾和小会影响生育，隐睾会引发病变需要矫治；中、重度精索静脉曲张会影响存活率，需要矫治；女性生殖器官炎症会传染对方，也会引起痛，甚至会引发不孕症等，故应积极治疗，暂缓结婚；子宫发育不良者不宜生育；子宫肌瘤、卵巢肿瘤需要进一步确诊、矫治并经常复查。

生殖医学篇3

科室关键词：

独立、创新、一条龙

长征医院生殖医学中心是上海唯一一家由自己独立完成微创手术的生殖医学中心。

传统的生殖医学中心一般不具备自己手术的条件，当有生育需求的患者需要进行妇科手术时，通常是转到就近的妇科进行。而长征医院生殖医学中心的医生都具有扎实的妇科基础，加之依托长征医院新门诊大楼的顶尖配置，具备在中心内独立完成各种手术特别是宫腹腔镜等微创手术的能力。

而与传统妇科不同的是，在进行各项妇科手术时，长征医院生殖医学中心对生殖功能的保护更为重视。对于这一点，李文主任表示，他们通过长期临床实践，创新和发展了独特的手术技巧，对保护患者的生殖功能有非常显著的效果。“对患者卵巢和生殖功能的保护是我们最关心的方面，自然做得更加细致入微。每做一台手术，我们在切除病灶的同时，特别注重如何保护好患者的卵巢，最大程度地保留其生育功能，避免将来宫外孕等生育意外情况的发生等。只有在意的事才会在平时有意识地深化理念，更加注重培养这方面的技巧。”

由于具有妇科手术和辅助生殖技术的完备条件，到这里就诊的患者从就诊的那一刻就进入了“一条龙服务”：从生育能力的评估，是否需要妇科手术，是否需要辅助生殖技术的帮助，直到人工受精、试管婴儿的进行，以及后期需要住院治疗的保胎、妊娠并发症等问题，均在生殖医学中心内完成，这一切都由一个对患者熟悉的团队全程跟进，避免了患者因其他相关妇科疾病而转诊甚至转院的烦扰，医生也能更全面深入地了解患者的病情和需求。这也正是令长征医院生殖医学中心自豪的特色所在。

硬件关键词：

品牌、先进、国际化

长征医院生殖医学中心于2011年年底通过验收，获得国家批准的辅助生殖技术和衍生技术准入证，于2012年1月开始正式运行。

中心从成立之初就始终注重高精尖的建设目标，中心所拥有的设备与配置与同行业相比，均是一流的。长征医院为生殖医学中心共投入1 000万元资金，用于购买国际先进设备，无论是培养箱、显微镜，还是整个实验室的设计和规范化、流程化管理，均达到国内一流、国际先进水平。“我们中心购买的都是国际一流的品牌。比如同样一个培养箱，一流的品牌要20万元，普通的品牌花10万就能买到了。”李文主任打趣地说，“就好比一样是电视机，买杂牌和买品牌都能看，但价格和性能是有差别的。”

人员关键词：

专业、朝气、凝聚力

长征医院生殖医学中心的医务人员70%以上是硕士研究生及以上学历， 40%以上是博士研究生学历，大部分医生都做过相当长时间的妇科医生，有丰富的妇科经验，再加上生殖医学的基础――这是一支专业力量雄厚的团队。

同时，生殖医学中心医生的平均年龄不到40岁，正是最有活力和创造力的年纪――可以看出，这是一支年轻而有朝气的团队。

年轻与专业让这支团队充满干劲，又拥有超强的凝聚力和团队协作精神。生殖医学没有“个人英雄主义”，任何一项治疗都需要团队的合作来进行，讲究的是团队的协调性和凝聚力。生殖医学中心每天都要对患者的治疗方案进行讨论，所有方案都由科室主任李文最终把关定夺，关键问题由李文主任亲自处理，以保证治疗质量的均一性。

而生殖医学中心的遗传咨询门诊，更是拥有两位具备专业注册资质的教授级专家，这在业内整体大环境较为缺乏专业遗传医生的情况下也是相当难得的。

相关热词：卵巢保护

长征医院生殖医学中心的诸多特色中，“卵巢保护”不由令人好奇。近年来各种美容院的“卵巢保养”广告充斥大街小巷，不知这与“卵巢保护”是否有所关联？

对此，李文主任解释说，一名妇女一生只有两个卵巢，并且卵巢没有再生功能。一旦受损，想再恢复是不可能的。中心的“卵巢保护”是指，对于有生育要求的女性，在手术中要格外留意对卵巢功能的保护；根据患者的年龄，对其生活方式、工作环境进行细致的指导；在日常随访中，尽量为患者排除损伤卵巢功能的危险；用特色的中西医结合方式对患者进行治疗，保护其剩余卵巢功能；甚至对于卵巢功能已经明显减退且有生育要求的患者，如何把她仅有的卵子保护起来等，这些都是生殖医学中心亟需处理和解决的矛盾与问题。

与之相比，美容院打出的“卵巢保养”的牌子，用精油和按摩给出的服务，给人更多的是一种身体上的享受和心理上的安慰。

相关热词：卵巢冷冻技术

目前被炒得沸沸扬扬的卵巢冷冻技术其实离我们并不遥远，在长征医院生殖医学中心就能进行，其卵子及卵巢冷冻技术已相当成熟，并且复苏率及自体移植的成功率也相对较高。由于涉及到医学伦理学，这项技术需通过医院伦理审核方能进行，目前仅针对已婚且有生育要求的妇女，以及需要进行对卵巢有不可逆性损伤治疗的仍有生育要求的患者进行。这无疑为不少原来生育无望的患者开通了一条通往光明的道路。

长征医院生殖医学中心目前年门诊量2万余人次，拥有10张独立病床，年出院人数在600人次左右。目前能够独立开展夫精人工授精，体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单注射、经皮/附睾抽吸术、供精试管婴儿、胚胎冷冻复苏移植、囊胚培养、卵子冷冻、卵巢组织冷冻和习惯性流产的免疫治疗等各项人类辅助生殖技术。其鲜胚移植成功率超过50%，冷冻胚胎的移植成功率接近60%，治疗效果得到了患者的高度赞扬和同行的肯定。

李 文 生殖医学中心主任、主任医师、教授、博士生导师

主持建立了长征医院生殖医学中心，应用辅助生殖技术治疗不孕不育症有丰富的经验和方法，特别是对子宫内膜异位症不孕、卵巢功能不良性不孕的诊治具有较深的造诣。擅长应用腹腔镜、宫腔镜等微创技术治疗妇科疾病，对保留生育功能及卵巢早衰的治疗有独到的方法。

特需门诊时间：周一上午

专家门诊时间：周三下午

孙树汉 主任医师、教授、博士生导师

现任第二军医大学遗传学国家重点学科主任，全军医学分子遗传学重点实验室主任，第二军医大学遗传研究所所长。

特需门诊时间：周三下午

孙宁霞 生殖医学中心副主任、博士

擅长应用妇科微创技术治疗不孕症及子宫内膜异位症等，在生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征、排卵障碍等疾病的诊治上有较丰富的经验。

专科门诊时间：周二、四下午

门诊时间：周一、三、五全天，周二、四上午

章 青 生殖医学中心临床负责人、博士

擅长应用腹腔镜、宫腔镜等微创技术治疗生殖相关疾病，特别是对宫腔粘连、输卵管阻塞疏通等高难度微创手术有丰富的经验，在中西医结合治疗卵巢功能不全及反复种植失败上有独到的方法。

专科门诊时间：周五上午

生殖医学篇4

第一条为保证人类辅助生殖技术安全、有效和健康发展，规范人类辅助生殖技术的应用和管理，保障人民健康，制定本办法。

第二条本办法适用于开展人类辅助生殖技术的各类医疗机构。

第三条人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行，以医疗为目的，并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。

禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。

第四条卫生部主管全国人类辅助生殖技术应用的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内人类辅助生殖技术的日常监督管理。

第二章审批

第五条卫生部根据区域卫生规划、医疗需求和技术条件等实际情况，制订人类辅助生殖技术应用规划。

第六条申请开展人类辅助生殖技术的医疗机构应当符合下列条件：

（一）具有与开展技术相适应的卫生专业技术人员和其他专业技术人员；

（二）具有与开展技术相适应的技术和设备；

（三）设有医学伦理委员会；

（四）符合卫生部制定的《人类辅助生殖技术规范》的要求。

第七条申请开展人类辅助生殖技术的医疗机构应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门提交下列文件：

（一）可行性报告；

（二）医疗机构基本情况（包括床位数、科室设置情况、人员情况、设备和技术条件情况等）；

（三）拟开展的人类辅助生殖技术的业务项目和技术条件、设备条件、技术人员配备情况；

（四）开展人类辅助生殖技术的规章制度；

（五）省级以上卫生行政部门规定提交的其他材料。

第八条申请开展丈夫人工授精技术的医疗机构，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审查批准。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门收到前条规定的材料后，可以组织有关专家进行论证，并在收到专家论证报告后30个工作日内进行审核，审核同意的，发给批准证书；审核不同意的，书面通知申请单位。对申请开展供精人工授精和体外受精－胚胎移植技术及其衍生技术的医疗机构，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门提出初审意见，卫生部审批。

第九条卫生部收到省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的初审意见和材料后，聘请有关专家进行论证，并在收到专家论证报告后45个工作日内进行审核，审核同意的，发给批准证书；审核不同意的，书面通知申请单位。

第十条批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构应当按照《医疗机构管理条例》的有关规定，持省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门或者卫生部的批准证书到核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门办理变更登记手续。

第十一条人类辅助生殖技术批准证书每2年校验一次，校验由原审批机关办理。校验合格的，可以继续开展人类辅助生殖技术；校验不合格的，收回其批准证书。

第三章实施

第十二条人类辅助生殖技术必须在经过批准并进行登记的医疗机构中实施。未经卫生行政部门批准，任何单位和个人不得实施人类辅助生殖技术。

第十三条实施人类辅助生殖技术应当符合卫生部制定的《人类辅助生殖技术规范》的规定。

第十四条实施人类辅助生殖技术应当遵循知情同意原则，并签署知情同意书。涉及伦理问题的，应当提交医学伦理委员会讨论。

第十五条实施供精人工授精和体外受精－胚胎移植技术及其各种衍生技术的医疗机构应当与卫生部批准的人类库签订供精协议。严禁私自采精。

医疗机构在实施人类辅助生殖技术时应当索取检验合格证明。

第十六条实施人类辅助生殖技术的医疗机构应当为当事人保密，不得泄漏有关信息。

第十七条实施人类辅助生殖技术的医疗机构不得进行性别选择。法律法规另有规定的除外。

第十八条实施人类辅助生殖技术的医疗机构应当建立健全技术档案管理制度。

供精人工授精医疗行为方面的医疗技术档案和法律文书应当永久保存。

第十九条实施人类辅助生殖技术的医疗机构应当对实施人类辅助生殖技术的人员进行医学业务和伦理学知识的培训。

第二十条卫生部指定卫生技术评估机构对开展人类辅助生殖技术的医疗机构进行技术质量监测和定期评估。技术评估的主要内容为人类辅助生殖技术的安全性、有效性、经济性和社会影响。监测结果和技术评估报告报医疗机构所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门和卫生部备案。

第四章处罚

第二十一条违反本办法规定，未经批准擅自开展人类辅助生殖技术的非医疗机构，按照《医疗机构管理条例》第四十四条规定处罚；对有上述违法行为的医疗机构，按照《医疗机构管理条例》第四十七条和《医疗机构管理条例实施细则》第八十条的规定处罚。

第二十二条开展人类辅助生殖技术的医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门给予警告、3万元以下罚款，并给予有关责任人行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）买卖配子、合子、胚胎的；

（二）实施代孕技术的；

（三）使用不具有《人类库批准证书》机构提供的的；

（四）擅自进行性别选择的；

（五）实施人类辅助生殖技术档案不健全的；

（六）经指定技术评估机构检查技术质量不合格的；

（七）其他违反本办法规定的行为。

第五章附则

第二十三条本办法颁布前已经开展人类辅助生殖技术的医疗机构，在本办法颁布后3个月内向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门提出申请，省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门和卫生部按照本办法审查，审查同意的，发给批准证书；审查不同意的，不得再开展人类辅助生殖技术服务。

第二十四条本办法所称人类辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术，分为人工授精和体外受精－胚胎移植技术及其各种衍生技术。

人工授精是指用人工方式将注入女性体内以取代途径使其妊娠的一种方法。根据来源不同，分为丈夫人工授精和供精人工授精。

体外受精－胚胎移植技术及其各种衍生技术是指从女性体内取出卵子，在器皿内培养后，加入经技术处理的，待卵子受精后，继续培养，到形成早期胚胎时，再转移到子宫内着床，发育成胎儿直至分娩的技术。

生殖医学篇5

关键词：繁殖期；医学重点；临床医学监护；保健

中图分类号S858.23文献标识码B文章编号1007-5739（2013）12-0243-01

家畜繁殖在畜牧业生产中占有重要地位，也是畜牧业生产中的关键环节之一[1]。繁殖期是涉及多学科的一门新兴边缘学科，包括胎儿生理学、生化学、遗传学、内分泌、生殖免疫、病理学、繁殖期疾病及环境卫生学等多门学科。繁殖期保健最终的目的是保证母子在生殖过程中的健康和安全。运用理论和实践中的方法和技术，对孕产者和新生儿的健康进行预测、监护、喂养管理、环境及医疗措施，提供了新的手段，使肉牛优生优育。医学保健工作也就从受精卵着床和胚胎形成开始，直到产后28d结束。这段时间所发生的预产畜死亡，胎儿夭折、难产，并发病及饲养管理等医学问题，总称为繁殖期医学。所以，肉牛产者对繁殖期医学问题的掌握和认识是十分重要的。

1围产期肉牛医学保健重点

1.1怀孕早期

对育龄母牛，重点是配好种，提高母牛的繁殖力，增加优秀个体数量，实现肉牛产肉力。首先，建立基因库和人工受精站，提高受胎率；其次，预防早期流产及合并症，控制母牛空产。

1.2怀孕中期

牛胎渐现雏形，子宫渐增，母牛出现明显的怀孕现象。这时胎儿的生长发育与母体的营养摄入量显著有关，是培养壮牛犊的重要时期。一般新生牛犊出生重与孕产牛营养摄入量呈正相关，由于孕牛摄入营养量受到限制，为保证胎儿的生长健康，一定要加强饲养管理，必要时添加含V、VC及铁、锌等的饲料。

1.3怀孕晚期

胎儿发育基本完成，胎盘也发育完整，胎儿的生活基本安定。应注意母子系统的监护、胎动和防治怀孕母牛的疾病。

1.4分娩期和产后期

胎儿发育成熟，自然分娩。这期间要做好以下几方面工作：一是做好母子保健，包括饲养管理、医护、防治产后生殖道损伤、感染（如乳房炎）及新生牛犊的疾病（如早产、喂养、低体重、肺炎、腹泻等）；二是让母牛的神经系统自行调节，或帮助其生殖道系统尽早恢复机能，从而提高母牛生育力。

2繁殖期中孕体与母体的关系

在妊娠期中，孕体是一个分子信号单位，对母体而言，孕体起积极主动的作用。牛受精卵是在母体发情周期的第16天着床。从内分泌学来说，孕体抗溶黄体的作用，是由胚胎期中受精卵的滋养层细胞核胎盘产生，妊娠一旦建立，黄体保留就变成妊娠黄体，维持怀孕。

当孕体与母体的正常生理受到某种因素的影响，发生紊乱，导致二者关系破坏，即可引起疾病。控制疾病，广泛使用人工受精，使用激素调节母体生殖免疫作用，促使孕体与母体相互调节，维持孕体在母体中健康发育，提高受胎率[2]。

3繁殖期临床医学监护

繁殖期中母体过肥过瘦均不利于繁殖性能的提高，母体的营养水平要按各孕期营养水平标准，保证母体提供胎儿营养需要，精心设计母体的全价营养，维持母体的体态，有利于繁殖力的发挥。在商品肉牛生产过程中，采用杂交改良方法，用纯种与当地肉牛进行杂交，杂交犊牛生长快，发育好，初生体重大，肥育性能好，产肉多，肉质鲜嫩。伴随现代肉牛生产方式，目前已经推广和正在实施建立肉牛生产基地，在生产上有了更新的认识，更加重视临床医学监护工作。

3.1早期妊娠诊断

肉牛生产，早期妊娠诊断，可以减少母牛空怀，提高繁殖力。目前，肉牛怀孕诊断最适用的方法还是直肠检查和激素激发试验，极为简单且实在。一是直肠检查：其优点在于，怀孕超过20d，即可出诊；40d能确诊；能大致确定怀孕时间；还能诊断不孕母牛，也是一个重要的方法。二是激素激发试验：配种20d，肌注药物。观察母牛发情，若发情周期不反转，可认为怀孕；若出现发情现象，即为未怀孕。

3.2临产前后监护

产前检查预产期，了解妊娠的全过程，做好临产中健康检查和接产工作。产后母牛的复原，如胎盘的排出和恶露排出情况，产后第1次的发情时间，产后发情不定的应及早检查，查明性质和原因，采取适当的治疗方案，尽可能提高繁殖力。

4繁殖期用药

繁殖期疾病，既有遗传因素，也有环境因素（病原体），二者任何一种都能破坏孕体与母体的关系，从而引发繁殖期疾病。当前，控制或减少母子的死亡率，是衡量一个地区养殖业发展程度的标志之一。

4.1难产

正常分娩取决于产力、产道和胎儿三因素，如果三者相互适应，胎儿产出就顺利，否则分娩就异常。

解决难产基本原则就是尽早发现，及时处理，利用牵引拉出胎儿。根据情况，用手术助产或剖腹手术，而后加强护理，一般用抗菌素消炎2~3d，对体质和食欲差的肉牛，应给予补液，常用10%葡萄糖1000~2000mL、10%安那加20mL、（下转第246页）

（上接第243页）

维生素50mL混合静注，以提高食欲和体质。

4.2产后感染性疾病

产后期指分娩后42d，这段时间中，主要有病原体感染所致的疾病，统称产后感染。分局部和全身性感染疾病2种。局部感染有阴道、阴门、子宫等产后损伤，由病原感染而发炎。处理基本原则是抗菌消炎，防止炎症扩散，处理方法是清洗涂擦消炎药物，向子宫灌注抗菌药物。全身感染细菌及病毒通过感染而进入血液，母牛表现沉重的全身症状，体温升高，呼吸困难，心跳增强，精神差，食欲下降或绝食。处理原则：清理病灶，抗菌消炎，增强母牛抵抗力；采用全身与局部相结合的治疗方法[3]。

4.3繁殖期中母牛的生育力恢复

母牛的生育率系指繁衍后代的能力，常用一次受精的受胎效果表示，产后乏情，长期近亲交配，生殖系统的疾病等都会导致生育能力降低。

当前，我国农村多数是以粗饲料为主，很少补喂全价饲料，所以出现母牛发情过长，使当年不能及时配种妊娠，从而降低母牛的繁殖率。母牛发情主要表现在产后营养性乏情，产后泌乳乏情等。要用科技理论指导实际，加强饲养管理，兼并使用药物激素，来促使母牛生殖卵巢由间隙态转入活跃状态，诱导其发情，做到实时配种，减少空怀现象[4]。

生殖医学篇6

纵观历史，上下五千年人类研究动物可谓悠久：在以渔猎为主要生产方式的原始社会，人类就逐步认识了一些与人类关系密切的动物的生活习性及身体结构，继而尝试饲养驯化有益的动物，防治有害的动物，积累了一些与动物相关知识。在4700年以前殷商的甲骨文中，可以辨认出许多兽、鸟、鱼、虫等字，后来的象形文字也有如：“虫”“鱼”“犭”作偏旁，可见，人类对动物的分类观念从那时起已形成。

20世纪以来，生命科学领域研究突飞猛进，由于学科的相互渗透和研究手段的不断改进，促进了动物学研究的飞跃。当今的动物学研究，已由过去的观察描述阶段，上升到了研究生命活动规律的高峰，专业分类也逐渐丰富和科学。下面介绍常见的几类动物类相关专业，包括动物科学、动物医学和水产养殖学，三个专业既有包容又相区别。现在就让我们一起探访“动物世界”，了解各专业基本特征，发现兴趣、消除误区、理性选择吧！

动物科学专业

动物科学是生命科学的重要分支，是以生物学为基础，研究高等经济动物遗传变异、生长发育、生育繁殖、消化代谢等生命基本规律的科学。从中可以看出，动物科学专业主要研究动物的养殖、生长发育及遗传变异，它的基本任务是在认识和掌握上述规律的基础上，为人类提供质优、量多的动物产品及满足人们生活水平日益提高的多种需求。其主要进行动物生产与管理、动物遗传育种、动物繁殖、动物营养与饲养、饲料资源开发、饲料配方与饲料工艺设计，以及饲料与饲养企业管理的研究，具有很强的生产实践意义。

随着科学的进步，动物科学的研究不仅在范围上从传统的畜牧业扩展到了水产动物、珍禽异兽、伴侣动物、观赏动物的饲养、育种、繁殖、加工等各个领域，而且在研究深度上已从动物整体水平、细胞水平和亚细胞水平深入到了分子水平，使得我们今天可以在基因的层面上认识动物遗传、发育、繁殖、代谢的规律，克隆羊诞生的实例已说明此。

如今科技兴牧已成为畜牧业最紧迫的任务，胚胎技术、克隆技术、转基因技术等新技术将在畜牧业中较为广泛地应用，将为动物科学专业的学生提供大展拳脚的机会。

动物科学专业一般分两个方向，动物营养和动物遗传。国内专门设置动物科学专业的高等学校约有50所，主要是在农业大专院校，较好的为中国农业大学、南京农业大学、浙江大学、华中农业大学、华南农业大学等，毕业后会获得农学学士学位。在学习过程中，主要学习：动物学、动物生物化学、动物生理学、畜牧微生物学、生物统计附试验设计、动物遗传学、分子生物学、细胞生物技术、家畜育种学、动物繁殖学、动物营养学、饲料学与饲料营养分析、家畜环境卫生学、动物生产学、畜牧业企业经营管理等科目。在专业的学习实践中，你会看到许多相关的技术资料片，并参与许多有趣的实验，参观许多的牛、羊、鸭等农场，也可能有机会亲自参加动物生产的活动；通过大量的动物实验和畜禽生产实践，你将了解各种动物的生理特点和生活习性，并学习对其进行饲养管理、帮助它们繁殖后代等的科学方法，所以对于喜欢亲近小动物并乐于动手进行实验研究的学生而言，该专业比较适合报考。

动物科学偏重对相关技术的综合运用，管理科学研究方面则需要注意统筹布局，所以对学习者生产实践经验积累和综合分析解决问题能力的培养会很重要。

动物科学专业学生毕业后可以从事与动物科学相关的企业管理、行政管理、产品研发与经营、动物生物技术及饲料营养等方面的科研、教学和产品研发和销售等工作。也可以继续攻读生命科学领域的研究生，每年约有20%～30%的本科生考取研究生。深造的主要方向有：动物遗传育种与繁殖、动物细胞工程、动物营养、生物工程等。另外，也可以考公务员，在政府畜牧主管单位，从事统一规划管理地区畜牧生产工作。

动物医学专业

相较于动物科学专业来说，动物医学顾名思义，旨在培养具有动物保健、临床诊疗、动物防疫检疫和兽医卫生管理工作的基本能力的人员，而动物科学主要是研究如何为人类提供更优质的动物产品，满足人类需求等。因此对动物医学感兴趣的学生要选择此专业而不要误以为是动物科学。

谈到动物医学的重要性，就不得不提到动物疫情所带来的巨大威胁。2003年我国爆发SARS（非典）疫情；2004年广西、广东、湖北、湖南发生禽流感；2005年四川发生人感染猪链球菌病……这类危及人类生命健康的“怪病”时有发生，因此动物医学这一专业的重要性不言而喻，它在生命科学的各个领域中发挥着越来越重要的作用。

动物医学专业的主要课程包括动物解剖与组织胚胎学、动物生理学、动物生物化学、兽医病理学、兽医药理学、兽医微生物学与免疫学、兽医内科学、兽医外科学、动物传染病学等。学生通过学习，要掌握动物基础医学、预防医学和临床医学的基本理论，致病因素、疾病发生发展和转移的规律及预防、诊断、治疗、畜牧科学的基本知识，具备致病因素分析、检验、药物正确使用与开发、常规及器械诊断、主要治疗方法、动物检疫等技能。动物医学开设院校与动物科学相似，农业院校较多，学生毕业后也获得农学学士学位，也属于实验科学，主要涉及动物解剖学、动物组织学、动物生理学、动物生物化学、兽医药理学、兽医微生物学与免疫学、兽医病理学等实验。因此报考学生要结合自己的兴趣爱好和动手实验能力等进行选择。

动物医学就业情况近年来持续走高，庞大的市场需求是其主导因素。动物医学专业是一个专业性较强、对临床实践经验要求较高的专业。作为动物医学专业的毕业生，应当具备较丰富的理论知识和较强的实际动手操作能力，具有一定的解决生产实际问题的能力。随着畜牧业的发展，相关企业对于动物医学专业学生的需求越来越旺盛，但要求也越来越高。如何提高动物医学专业学生的实践动手能力和综合素质，以满足企业对人才的需求，使学生尽快适应企业已成为农业院校动物医学专业培养学生的当务之急。另外，在2004年底，国家劳动和社会保障部将“宠物健康护理员”正式列为了新兴职业，于是人们将这一新兴职业与动物医学专业联系了起来。当今世界飞速发展，使得动物医学的研究范围已不再囿于畜牧业，而是像藤蔓植物一样伸张到了公共卫生事业、社会预防医学、伴侣动物及观赏动物医疗保健及食品卫生、环境保护、医药工业等诸多领域。特别是宠物健康护理员这个新兴职业的出现，更多地引起人们对动物医学专业的好奇和关注。在饲养宠物数目不断增长的情况下，人们在宠物身上投入的钱越来越多。宠物健康护理员从事的主要工作是宠物饲养与疾病预防，对宠物进行日常健康护理、管理与科学美容，对伤病宠物进行现场救护、病期护理、手术后护理及康复护理等。毕业生可在新兴的宠物医疗保健等方面寻求职业发展，社会的巨大需求给这个专业带来了较好的发展机会。从就业方面看，毕业生可以在药厂、饲料厂、生物制品厂、畜产品加工厂等从事销售或研发工作，也可考林业局、入境检疫局、海关、防疫站等部门的公务员等。从目前就业市场看，该专业的就业率比较高，就业渠道比较多。

水产养殖学专业

水产养殖学是研究水产经济动植物养殖原理与技术的学科，不仅限于动物，还包括植物和藻类等。动物方面的研究方向包括水产动物增养殖研究、水产动物营养与饲料研究、水产动物遗传育种学研究和水产动物病害防治等，既包括养殖与营养，又包括疾病诊断和防治。同上述两个专业一样，水产养殖学也属于农学，主要开设院校有中国海洋大学、上海水产大学、华中农业大学、浙江大学、大连海洋大学、南京农业大学等。

水产养殖专业学生主要学习生物学和水域环境学的基本理论以及水产增养殖、渔业经济和管理等方面的基本知识。主要课程包括：鱼类增养殖学、甲壳动物增养殖学、水产动物育种学、水产动物营养与饲料、水产动物疾病防治、海藻与海藻栽培学、水环境化学等。学生毕业时具有生物学、水产动植物养殖及水产动植物营养与饲料、疾病诊断、防治的基本理论知识和实验、实践的基本技能，能从事水生动植物资源综合开发利用与保护、经济动植物的增养殖、疾病防治相关领域的科研、教学、技术服务及经营管理等工作。

由于所处环境限定在水生环境，因此本专业从研究内容和环境来说都具有自己的一些特殊性。如在研究水产动物增养殖时，除要考虑动物本身的特点和营养条件外，还要考虑不同养殖模式对水生生态系统结构和功能的影响，养殖容量及生物学能量等因素；对工作环境也有一定限制，多在近海或多水域地带，与地方经济紧密结合。因此学生报考时要结合自身特点，比如毕业后工作地点是否具有所学专业的地方资源及经济优势等，做出全面考量和分析。水产养殖专业学生毕业后能在水产养殖生产、教育、科研和管理等部门从事科学研究、教学、水产养殖开发、管理、销售等工作。如果不怕吃苦、有过硬的专业技能也可以考虑自己创业，在养殖实践中积累经验和财富。

可见，动物类三大主要专业都属于生命科学领域，都是专业性和技术性较强的专业，注重实验实践教学，培养实验动手能力，因此报考时要结合自身的兴趣爱好和工作期望。动物科学专业主要旨在通过动物营养和遗传的研究，为人类提供更优质的动物产品，关系民生衣食，因此就业情况和工资水平波动性都不会很大，属于“旱涝保收”的专业；动物医学专业重在动物保健、临床诊疗、动物防疫检疫和兽医卫生管理等。

生殖医学篇7

【关键词】天癸女性生殖

生殖是生命的基本特征之一，是生物繁衍后代的现象，对人类而言，生殖即是通过两性生活繁殖新个体的过程。人类的生殖过程是一个非常复杂的过程。中医学认为新生命的孕育主要是以肾气旺盛，精血充沛，天癸成熟，冲任通盛，男女媾精为基础。肾主生殖的功能就是通过天癸来实现的。

1天癸概述

1.1天癸的概念天癸之名最早见于《内经》，《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也，丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极……七八……天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”说明天癸是男女都有的一种促进人体生长发育，生殖的物质，源于先天（“人之未生，此气孕于父母，为先天之气”），藏之于肾，受后天水谷精微的滋养（“人之既生，此气化于吾身，是为后天之元气”），人体发育到一定时期，肾气旺盛，肾中真阴不断得到充实，天癸逐渐成熟。在妇女生理活动中，始终对冲任、胞宫起作用。冲任、胞宫关乎女性生殖，意即天癸与女性生殖关系密切。

1.2天癸的物质基础天癸是肾气在育龄阶段开始发挥作用的特殊内涵，必以肾气盛，肾中真阴不断充实为前提。我们认为，天癸的物质基础是肾精，这种肾精是指肾中的先天之精，即生殖之精，而且新的生命个体形成后，肾中先天精气还需后天水谷精微的滋养以更加充实和完善。肾中真阴的日益积累，由量变到质变，产生天癸，完成其主生殖的功能，即肾精是产生天癸的物质基础。

1.3天癸的作用由《内经》对天癸的论述，男子二八，女子二七，天癸至（至，理解为开始发挥作用）其作用为促进人体的生长发育，促进生殖器官发育成熟，也影响其他系统如骨骼肌的发育，声音外貌的变化等；促进和维持生殖功能，女子月经来潮，男子精气泻溢，是生殖功能成熟的标志，二七以后天癸水平逐渐达到全盛，维持生殖功能直至衰老。

1.4天癸的功能形式虽古代医家对此未有明确说明，但从其对天癸的诸多论述中，可由其中引申而来。天癸的功能形式在中医称之为相火，所说的相火是指能够激发人类产生并进行性活动的生理之火。就是说，在天癸成熟泌至后，人开始有生育能力，同时也产生异性相吸并与之进行活动的欲望。天癸的功能形式与天癸的作用在完成繁衍后代方面是相辅相成的，而此种相火受天癸水平波动的影响。

1.5天癸的现代认识由《内经》的记载对天癸的论述和医学实践，我们认为天癸是物质与功能的统一体，促进性发育和维持性机能、生殖机能的一种精微物质，促进男女性征及生殖器官的发育和成熟，维持，激发和性冲动，参与生殖之精的化生以繁衍后代，其职能与肾在主生殖方面的功能是一致的。天癸这一特殊内涵与现代医学所说的下丘脑——垂体——卵巢轴功能大体相当，性腺轴成熟与衰退与天癸盛衰密切相关。天癸与生殖内分泌轴所分泌的性激素及促性激素相类同，具有促性腺发育成熟的类性激素样效应，包含现代医学所说的神经内分泌等多种调节机能。

2女性生殖

《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体壮盛；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这段论述阐述了女性的生长发育过程，说明了女性生殖机能的成熟与衰退的性生理规律。

2.1青春期二七，肾气盛，天癸至天癸开始成熟并发挥其机能，任通冲盛，月经来潮，第二性征很快发育，此时虽已初步具有生殖能力，但整个生殖系统功能尚未完善，天癸刚刚开始发挥作用，虽有月事但并不规律，尚不宜孕育。

2.2生育期三七至五七，天癸由不完全充盛过渡到完全充盛，天癸作用渐臻完善，身体壮盛，精力充沛。此期妇女旺盛，已建立规律的周期性排卵，生殖能力旺盛，为生育的最佳时期。

2.3更年期六七至七七，天癸由充盛渐至衰退，生殖器官逐渐萎缩，功能渐衰，生殖能力下降。

2.4绝经期七七以后，肾气衰竭，天癸随之衰竭，冲任功能不再旺盛，全身机能衰退，生殖器官进一步萎缩老化，月经闭止，丧失生育能力。

3天癸与月经

月经是女子特有的生理现象，对于女性特别是女性生殖尤为重要。月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经来潮意味着生殖细胞卵子的发育成熟，月经的出现是女性生殖功能成熟的标志之一。古人又称其为“月水”“月事”“月信”。明·李时珍说：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮。月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经”。《景岳全书·阴阳篇》中明确指出：“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之，故亦曰元精”。此种液体虽肉眼看不见，但与人体强弱关系很大，与现代医学所说的生殖系统内分泌激素相近，故天癸与妇女的月经和生殖能力有密切关系。

“天癸者，也，盖肾属水，癸亦属水，由先天之气蓄积而生，故谓为天癸也”。天癸是肾藏精的一种，为人体气血津液所化生的一种，对妇女来说是促成月经产生的重要物质。《血证论》云：“故行经也，必天癸之水至胞中，而后冲任之血应之，亦至胞中，于是月事乃下”。又《类经》说：“天癸者，言天一之阴气而……其在人身是谓元阴……第气之初生，真阴甚微，及其既盛，精血乃旺，故女必二七……而天癸至，天癸即至，在女子则月事以时下……盖必阴气足而后精血化耳”，月经的产生固然与肾气旺盛，脏腑功能正常，气血充盈经络通畅有密切关系，然而只具备这些还不够，必须有天癸的激发和启动，使任脉所司精血津液充沛旺盛，冲脉广聚脏腑之血，依时由满溢于胞宫，促使月经按时来潮，具备受孕能力。而老年时即七七任虚冲衰，天癸竭，地道不通，形坏而无子，实指卵巢和子宫逐渐萎缩，逐渐无排卵，渐至月经终止，女性生殖机能亦结束。故天癸之至竭决定着月经潮止，决定生殖功能的盛衰。

经云：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。故能有子，天癸者，谓先天肾中之动气，化生癸水至者，谓至于胞中也，水为阳气所化，阳倡而阴必随之，血者阴也，冲任主之，故应癸水，下而即输血于胞中，血之应水而下”。肾气的充实，天癸的成熟，冲任二脉的通盛，各个环节相互协调，紧密联系，才能保证月经正常来潮，天癸始能完成生殖繁衍的使命。具体反映在任通冲盛的作用上，而任通冲盛又是天癸物质作用的结果。近年对中医理论研究，认为“肾气——天癸——冲任——胞宫”构成一个轴，彼此相互影响，产生月经，保证妇女月经如期来潮成为妇女性周期调节的核心。天癸虽非精非血，但却是决定精血是否正常发生并应时而至的重要因素，是促进并决定人体生殖遗传的生殖信息类物质，具有维持生殖功能的重大生理作用。这种生殖信息的发生和终结，古人虽不能从微观结构上精确窥见，但却从“月事以时下，女子怀春，月事断绝，女子不孕”等宏观现象上深刻把握了这种特殊物质的存在。

4天癸与孕育

中医学认为受孕的机理在于肾气充盛，天癸成熟，冲任二脉功能正常，男女之精相合，构成胎孕。《灵枢·决气》有：“两神相搏，合而成形，常生先身，是谓精。”两神即是男女的生殖细胞，从和卵子结合成受精卵开始天癸这种物质就诞生了，它源于先天，禀始于父母。天癸这种精灵之气可以促进胎儿形成和发育，集父母之精灵于胎儿一体内，使胎儿具有父母的特征，与现代医学中的遗传似有类同。

孕育需要一定的时机，《证治准绳》中说：“凡妇人经行一度，必有一日絪緼之侯，于一时辰间……此的侯也……顺而施之，则成胎矣”。这里所说的“絪緼之时”“的侯”即相当于现代医学所说的排卵期，正是受孕的最佳时期。也正是由于天癸调节月经正常来潮，促成发育成熟的卵泡，建立有规律的周期性排卵，为受孕提供条件，“顺而施之，则成胎矣”，怀孕以后天癸的功能主要是推动冲任二脉直接作用于胞宫，以养育胎儿，能否构成胎孕及胎儿发育是否正常，都与天癸有密切关系。

5现代认识与研究

5.1生殖健康女性生殖系统完成其生殖功能，应以生殖健康为前提。生殖健康是近年来国际上提出的新概念。1994年9月在埃及召开的国际人口与发展大会将生殖健康纳入《行动纲领》作为全球重要优先项目。生殖健康定义是WHO根据健康定义而决定的，是指妇女在生命各阶段的生殖系统及其功能和过程中身体、精神和适应社会的能力等方面具有完好状态，而不仅仅指没有疾病或功能失调。生殖健康这一概念被国际社会普通接受，反映了国际社会对人口质量问题认识的深化，解决人口质量问题，一个重要问题是提高人们的生殖健康水平，特别是妇女生殖健康水平。妇女生殖系统的健康要求比其他系统更为特殊，因为它关系人类繁衍后代。

5.2临床与药理生殖健康的破坏意即生殖内分泌轴的失调、破坏。由前所述，天癸至，表示此性腺轴成熟，月经来潮，排卵，第二性征发育，具有生殖能力是其外在表现；天癸竭表示此性腺轴衰退，生殖机能丧失是其外在表现。天癸是肾气在主导性与生殖方面的精微体系，隶属于肾气范畴，肾主生殖的功能是通过天癸来实现的。天癸与肾关系密切，天癸的病变应从肾辨证论治，天癸的至与不至，盛与衰，宜通过调补肾来纠正。临床上一些常见的属于下丘脑、垂体、卵巢轴调节障碍的疾病，如性发育迟缓，月经不调，不孕及更年期综合征，多以天癸不足的形式表现出来，治疗天癸病施治以肾收到较好效果。据报道，补肾药对改善人体性腺轴功能有显著作用，常以金匮肾气丸、五子衍宗丸、左归丸、知柏地黄丸等治疗肾阳虚衰，肾阴不足及肾阴阳两虚的证侯，对天癸不足或失调引起的生殖和性机能障碍有较好疗效。现代药理研究证明：紫石英对无排卵性月经或排卵不规律的患者疗效颇好，对子宫发育不良者亦有较好效果；川芎、续断含有大量维生素E，当归有抗维生素E缺乏的作用，对子宫内膜营养不良的患者有良效；补肾药龟板、菟丝子、杜仲、淫羊藿、紫河车、续断等具有调节肾上腺皮质，促进性腺和人体发育等功能，通过补肾调冲任能够达到治疗天癸病的目的。

6结语

天癸学说具有科学性、合理性，中医学所论天癸，是肾中精气的产物，在人体发育过程中产生的能促进性腺发育成熟和维持人体生殖机能的物质，与现代医学的促性腺激素、激素、卵子等生殖细胞紧密联系，而不完全等同。可理解为是对生殖轴所涉及到的多种物质的高度概括，功能上涵盖了人体内部对生殖功能的复杂动力调节作用。天癸是与生殖相关的多种物质和功能的统一体，而妇科常见病疾基本是女性生殖系统的病变，直接或间接与肾、冲任有关，临床上治疗这些疾病，维护妇女生殖健康、通过补肾气，调天癸冲任，以达到治疗目的。应对天癸及所涉及的内容进一步探讨与研究，对其加以充实和完善，使之更有效指导和应用于临床，为女性生殖健康服务。

【参考文献】

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生殖医学篇8

【关键词】 避孕知识；,,大专女生；,,生殖生理知识

【摘要】 目的 了解大专女生生殖生理及避孕知识的知晓状况。方法 在武汉地区对3所大学进行了抽样调查，共调查了479名大专女生。结果 大专女生对性和生殖生理及避孕知识有一定的知晓率，但在每月最易怀孕时间及如何使用避孕方法方面知晓率较低。总体上医学生的相关知识知晓率高于非医学生。大专女生获取性和生殖生理及避孕知识的途径主要是书刊杂志。 结论 学校应开展生殖生理及避孕知识教育。

【关键词】 避孕知识； 大专女生； 生殖生理知识

A Survey on the Knowledge in Reproduction and Contraception among Female College Students

【Abstract】 Objective To get information on the knowledge in reproduction and contraception among female college students. Method College students in three colleges in Wuhan were sampled and 479 of them were surveyed. Results: The college students, to some degree, possessed the knowledge in reproduction and contraception. But they were poorlyinformed about the time when the pregnancy may occur during each month and how to use contraceptive mthods. The medical students were generally better informed than the nonmedical students in terms of the knowledge in reproduction and contraception. The female college students got the knowledge mainly from books and magazines. Conclusion The schools should offer the educational programs concerning the knowledge in reproduction and contraception for the students.

【Key words】 Reproductive knowledge ; Contraceptive knowledge; College students

大学生是一群处于性活跃年龄期的人群，随着社会的变化和人们对婚前的宽容，使得大学生中的者逐渐增多［1］，这种状况的出现，必然会导致怀孕与避孕问题的出现［2］。为了解大专女生对生殖生理及避孕知识的知晓状况，我们在武汉市部分高校中开展了这方面调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

11 调查对象

武汉市3所高校的大专女生，以班级为单位，整群抽样调查。

12 调查方法

以无记名的自填式问卷调查表进行问卷调查。

13 调查内容

设计了十几个生殖生理及避孕方面的知识题，每题设计了不同的答案以供选择。

14 统计分析

数据录入计算机，以SPSS 130进行分析。分析包括一般统计描述、率的计算、χ2 检验等。

2 结果

21 一般情况

本次共调查大专女生479名，年龄17~24岁，平均年龄1916岁；医学生294人（占6140%），其他文理类学生185人（占4860%）。

22 对生殖生理及避孕知识的了解状况

有8401%（247人）的医学生回答了解过性与生殖健康及避孕的知识，而非医学生中也有8000%（148人）回答了解过性与生殖健康及避孕的知识，二者之间差异无统计意义（χ2=335，P＞005）。在了解性与生殖健康及避孕知识的渠道方面，医学生中主要是通过书刊杂志和学校教育获得，分别为5102%和4388%，通过朋友了解的有3265%；而非医学生中有6320%的人是通过书刊杂志，其次是朋友（3730%）和学校（1946%）；其他渠道还有网络、影像资料、父母和医生等。有8243%的女大专生认为，有必要在大学生中开展性与生殖健康及避孕知识教育。

23 对生殖生理相关知识的知晓状况

从表1可知，大专女生对生殖生理知识均有一定了解，其中对卵子产生器官和怀孕的早期症状的知晓率最高；而对每月最易怀孕时间和怀孕后口服终止妊娠药的最佳时间的知晓率最低。医学生的相关知识知晓率总体上高于非医学生，其中在产生器官、卵子产生器官、月经周期分期、排卵期及意义、每月易怀孕时间等知识上，差异有统计学意义。

24 对避孕知识的知晓状况

从表2可知，对知道的人数最多，其次为口服避孕药和安全期避孕，而对于宫内节育器、避孕针、皮下埋植等了解的人甚少。所有避孕方法知道用的人均较少，大多数为知道方法。医学生和非医学生在避孕知识上的认知无明显差异。表1 生殖生理相关知识知晓状况表2 避孕相关知识知晓状况对未婚怀孕后果的认知中，7182%的学生认为会造成心理损伤，其次是认为会造成妇科炎症（3382%）和月经不调（2233%），另有2109%的学生认为会造成不孕；有2171%的学生不知道未婚怀孕会产生什么后果。医学生和非医学生在这些认知上均无显著差异。同时，有6599%的医学生和8000%的非医学生认为，如果大学生发生婚前，必须采用避孕措施，两者认识人数上差异有显著意义（χ2=1091，P＜001）。

3 讨论

大学生中的性问题已被人们所重视，许多学者都报道了在大学生中有一定的发生率［3，4］，也报道了在大学生中有怀孕和流产的情况出现［2］。这种情况必然会引出生殖健康问题，因为人们的行为往往与其知识和态度有关。了解大学生的相关知识和态度的状况，以便更好地在大学生中开展相关知识教育，已成为一项必要的研究课题。

本次对大专女生进行的调查发现，8000%以上的学生回答对性及生殖生理和避孕知识有一定的了解，医学生对这些知识的了解程度要高于非医学生。从一些具体的相关知识上看，各知识的知晓率高低不一：在生殖生理知识上，对精、卵子产生的器官知晓率最高，而对每月最易怀孕时间及月经周期分期的知晓率最低；这一情况表明，女大学生对一些基本的生殖生理知识仍然缺乏，特别是对易怀孕期知识的缺乏，易使她们在毫无思想准备的情况下因一时的而怀孕。在避孕知识上，对、口服避孕药（包括紧急避孕药）的知晓率最高，而对避孕针、皮下埋植等方法的知晓率最低；且对避孕知识大多只限于“知道有这方法”，会用的人极少；这一结果与李爱兰等报道的结果相似，说明大学女生的避孕知识尚待提高［2，5］。

本次调查中，大多数女生（8243%）认为有必要在大学生中开展性与生殖健康及避孕知识教育，反映了她们对了解这些知识的愿望；从她们了解这些知识的途径上也可看出，她们多是从一些书刊杂志上获取这些知识，而较少是从学校教育中获取，这反映了我们学校教育在这方面的不足。

参考文献

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